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标题: PED0899:M7Y,手术后近2年,请会诊 [打印本页]

作者: 丝路花雨    时间: 2008-7-13 02:22
标题: PED0899:M7Y,手术后近2年,请会诊
7岁男孩,06年9月手术病例结果为胶质瘤样改变,现孩子无任何不适症状,复查ct片示:左侧额叶病灶后方见一小点状钙化灶,现复查mri,以下有术后半年复查的mri片,还有术后一年复查的mri片。








































































以下为术后七个月的mri片



作者: qc80012345    时间: 2008-7-13 08:35
复发。
作者: 云翔    时间: 2008-7-13 16:42
符合左额叶胶质瘤术后,残腔形成,未见肿瘤复发
作者: 守望可可    时间: 2008-7-14 02:57
标题: 回复:ped0899:m7y,手术后近2年,请会诊
  可以肯定的说,没有复发。这个病人应该是神经内镜手术,挺成功的。支持3楼老师,仅是术后残腔的改变:

  从上图我们可以看出有以下特征:
  1.病灶边界极为清晰--这基本可以区别于复发。
  2.残腔里面的水样物质是脑脊液,能够与临近的脑沟相互连通--可以区别于复发的水肿。
  在其烘托下,残腔内的条索状、结块状物构成形似人卧吊床样--四围往中间伸展的胶质增生条索构成吊床,内躺一悠哉游哉的幸福人儿,呵呵。
  如果是胶质瘤复发,而瘤灶周围是水肿的话,因为脑水肿产生是瘤体和瘤周血脑屏障破坏的结果,血脑屏障变化的程度与瘤周水肿相一致。那么哪怕是再低级别的胶质瘤,它的水肿与瘤组织的分界也必然是模糊不清的。更何况连续观察该水样物质能够与临近的脑沟相互连通,就似水往低处流那么自然。
  3.数次复查,病灶里面的核心物质在逐步缩小,甚而钙化--更不会是复发了,呵呵。
  
  一点浅见,希望能够得到各位老师的批评、指正!
作者: 国王    时间: 2008-7-14 03:51
考虑术后改变,趋于软化.随访
作者: 石门之剑    时间: 2008-7-14 08:11
标题: 回复:ped0899:m7y,手术后近2年,请会诊
以下是引用国王在2008-7-13 19:51:00的发言:[br]考虑术后改变,趋于软化.随访

作者: caihe    时间: 2008-7-14 14:33
标题: 回复:ped0899:m7y,手术后近2年,请会诊
以下是引用守望可可西里在2008-7-13 18:57:00的发言:[br][br]  可以肯定的说,没有复发。这个病人应该是神经内镜手术,挺成功的。支持3楼老师,仅是术后残腔的改变:[br][br]  从上图我们可以看出有以下特征:[br]  1.病灶边界极为清晰--这基本可以区别于复发。[br]  2.残腔里面的水样物质是脑脊液,能够与临近的脑沟相互连通--可以区别于复发的水肿。[br]  在其烘托下,残腔内的条索状、结块状物构成形似人卧吊床样--四围往中间伸展的胶质增生条索构成吊床,内躺一悠哉游哉的幸福人儿,呵呵。[br]  如果是胶质瘤复发,而瘤灶周围是水肿的话,因为脑水肿产生是瘤体和瘤周血脑屏障破坏的结果,血脑屏障变化的程度与瘤周水肿相一致。那么哪怕是再低级别的胶质瘤,它的水肿与瘤组织的分界也必然是模糊不清的。更何况连续观察该水样物质能够与临近的脑沟相互连通,就似水往低处流那么自然。[br]  3.数次复查,病灶里面的核心物质在逐步缩小,甚而钙化--更不会是复发了,呵呵。[br]  [br]  一点浅见,希望能够得到各位老师的批评、指正![br][br]
支持守望可可西里的分析。
作者: zyx168    时间: 2008-7-17 07:52
术后未见肿瘤复发!!!
作者: 克山    时间: 2008-7-21 01:48
该患儿术后复查的mri片的情况还是乐观的,可能需要解决的术后左侧额叶软化区内的异常信号。就此信号发现可能是术后形成的肉芽肿,当然,该病例的检查不足也是造成不易诊断分析原因,我们可以看到几次复查都没有矢状或冠状t1像,这不利于判别软化区内的异常信号与周壁关系。




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