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标题: V0472:女，60岁。面部、巩膜黄染，大便次数增多。 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2008-7-18 02:34
标题: V0472:女，60岁。面部、巩膜黄染，大便次数增多。
女，60岁。面部、巩膜黄染，大便次数增多。总胆汁酸增高，总胆红薯增高。b超显示，胆囊颈显示不清。患者没有任何手术史。

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作者: 501959462 时间: 2008-7-18 03:52
肝内胆管及胆总管未见明显扩张，胆囊亦未见明显显影，都未见明显异常啊？

作者: 光线 时间: 2008-7-18 04:49
肝门层面胆总管扩张？结合临床不除外考虑胆道梗阻；建议mrcp检查。

作者: 358450m 时间: 2008-7-18 05:02
标题: 回复：v0472:女，60岁。面部、巩膜黄染，大便次数增多。

以下是引用501959462在2008-7-17 19:52:00的发言：[br]肝内胆管及胆总管未见明显扩张，胆囊亦未见明显显影，都未见明显异常啊？

作者: yangwq 时间: 2008-7-18 05:32
扫的太厚感觉胰腺钩突形态失常与肠系膜上静脉分界不清胆总管无明显扩张考虑黄疸可能与药物性或代谢有关

作者: zsl6918 时间: 2008-7-18 06:38
口服造影剂有干扰。

作者: qc80012345 时间: 2008-7-18 09:27
因该说做的不是很成功。增强吧。

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-18 14:27
胆囊未见明显异常啊

作者: fanshl 时间: 2008-7-18 16:23
扫描层厚5mm，进床5mm，应该说不厚吧，不过口服造影剂浓度比较高，形成了人为的伪影，给诊断造成了干扰。另外，胆囊能看到么？

作者: jiangjing 时间: 2008-7-18 21:18
肝门层面胆总管扩张[第九幅图像]？结合临床不除外考虑胆道梗阻；建议mrcp及增强检查检查。

作者: 蓝色忍狐 时间: 2008-7-18 23:58
胰腺处似乎见占位，建议：还是做增强ct扫描。

作者: 同 时间: 2008-7-20 00:14
标题: 回复：v0472:女，60岁。面部、巩膜黄染，大便次数增多。

以下是引用jiangjing在2008-7-18 13:18:00的发言：[br]肝门层面胆总管扩张[第九幅图像]？结合临床不除外考虑胆道梗阻；建议mrcp及增强检查检查。 [br] [br]

作者: 克山 时间: 2008-7-21 04:26
从以上图片看大致正常，需要提示的是做肝胆ct做好使用清水做为胃肠对比剂。

作者: fanshl 时间: 2008-7-28 18:44
标题: 增强图片已经上传，参看首页。感觉有点像是地图样强化。
该患者进行了增强，但是增强后觉得箱底图样强化，这和本患者明显的胆红素增高有什么关系么？
增强图片：（增强后的三次扫描分别是动脉期、门脉期和三分钟后的延迟）

[本贴已被 fanshl 于 2008-7-28 14:52:48 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-7-28 20:40
肝脏动脉期不均质强化考虑为炎性改变。

作者: shibing 时间: 2012-7-24 05:50
考虑为炎性改变。

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