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标题: PED0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看，给个 [打印本页]

作者: qian 时间: 2008-7-19 01:37
标题: PED0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看，给个
男，28天，试管婴儿，早产，患儿现吃奶可，偶有青紫，有时会出现呼吸暂停，出生后两次胸片显示为两肺广泛间质性改变，今日做ct检查，请大家仔细看看，给个确定的诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-18 19:07:19 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2008-7-19 02:21
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病

作者: 358450m 时间: 2008-7-19 02:28
间质性肺炎

作者: 岚儿 时间: 2008-7-19 03:33
标题: 回复：ped0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看

以下是引用xiaoniu在2008-7-18 18:21:00的发言：[br]双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病

作者: 吃草吐奶 时间: 2008-7-19 04:10
肺透明膜病可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-19 04:31
肺透明膜病可能性大。

作者: ydx_74 时间: 2008-7-19 04:38
肺透明膜病可能性大

作者: wqs571018 时间: 2008-7-19 04:44
标题: 回复：ped0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看

以下是引用xiaoniu在2008-7-18 18:21:00的发言：[br]双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病

支持。

作者: 前行 时间: 2008-7-19 04:53
支持

作者: xulianj 时间: 2008-7-19 04:54
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: 虚实村 时间: 2008-7-19 05:12
双肺发育不良，支气管囊肿．

作者: liushihong628 时间: 2008-7-19 06:11
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: lcfu_13 时间: 2008-7-19 06:34
结合病史，考虑肺透明膜病！

作者: clj20 时间: 2008-7-19 06:39
标题: 回复：ped0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看
根据严重度将病情分为四级：i 级：仅有小颗粒状阴影的轻微改变；ⅱ级：支气管充气征越过心脏边缘；ⅲ级：病变进一步加重，心膈模糊不清；iv级：普遍密度增加称\"白肺\"。此病变化迅速，应该短时间复查x线片。
【鉴别诊断】
1、b群β溶血性链球菌（gbs）感染  国内甚少见。临床表现与胸片均像hmd，但患儿常有胎膜早破或产程延长史，其母宫颈拭子gbs培养阳性，患儿胃液或气管抽吸物可发现链状排列的革兰氏阳性球菌，尿液链球菌抗原试验阳性。不能除外gbs感染时，可试用青霉素。
2、湿肺  多发生于足月儿或剖宫产儿。病情较轻，病程较短，预后良好。胃液振荡试验阳性，胸片无hmd表现，肺气肿、肺瘀血、叶间积液较常见，偶有胸腔少量积液。
3、胎粪吸入性肺炎  多见于足月儿、过期产儿，有窒息及胎粪吸入史。胃液振荡试验阳性，胸片有不规则斑片状阴影，肺气肿明显。
4、与新生儿肺发育不成熟或称未成熟肺鉴别，有的称早产婴肺，x线也呈普遍的细小颗粒阴影。其形成主要与肺泡液潴留及肺泡间质增厚有关，x线上经随访无支气管充气征，多见于极低体重儿，无呼吸困难症状，随访中2～7d消失。

附2例hmd：

[本贴已被 clj20 于 2008-7-18 22:45:27 修改过]

作者: qingjing 时间: 2008-7-19 07:26
小叶性气肿，双肺间质性改变。

作者: hexue 时间: 2008-7-19 08:11
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: 卜一 时间: 2008-7-19 13:42
肺透明膜病可能性大。支持！

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-19 14:22
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: wymnet 时间: 2008-7-19 16:42
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: zsl6918 时间: 2008-7-19 17:22
现在很难有个明确的答案，只能对症处理观察。（吸氧及控制感染）

作者: zy_zj 时间: 2008-7-19 18:37
标题: 回复：ped0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看

以下是引用卜一在2008-7-19 5:42:00的发言：[br]肺透明膜病可能性大。支持！

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-19 18:47
zhichi

作者: 江广1996 时间: 2008-7-19 19:00
双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病

作者: 天山影士 时间: 2008-7-19 19:17
肺透明膜病应该肺纹理稀少。我考虑间质性肺炎、小叶性肺气肿。

作者: 同 时间: 2008-7-20 00:21
肺透明膜病可能性大.

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-20 01:54
肺透明膜病可能性大

作者: 22222222 时间: 2008-7-20 06:18
都28天怎么可能是肺透明膜病,考虑间质性肺炎

作者: dyqct 时间: 2008-7-20 17:08
标题: 回复：ped0916:男，28天，试管婴儿，早产，请大家仔细看看

以下是引用xulianj在2008-7-18 20:54:00的发言：[br]双肺磨玻璃样改变，早产儿，象肺透明膜病.支持

作者: zhangyyey 时间: 2008-7-21 00:22
有肺透明膜病,但已出生28天,向bpd发展

作者: jinguoji 时间: 2008-7-22 02:32
肺透明膜病可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2008-7-22 22:12
肺透明膜病可能性大。支持！

作者: hguox 时间: 2008-7-23 23:39
肺透明膜病可能性大。支持！

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