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标题: CT14767:F60Y,左肾是肾积水，还是多发囊肿？ [打印本页]

作者: judc 时间: 2008-7-23 07:03
标题: CT14767:F60Y,左肾是肾积水，还是多发囊肿？
今天来个强化，因b超下的诊断是“考虑左肾多发囊肿，不除外肾积水”。本以为强化ct能够解决，但我在片子里没有发现肾盂和输尿管的痕迹，不好下诊断，有请各位指导一二：

平扫：

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-23 6:11:53 修改过]

作者: judc 时间: 2008-7-23 07:07
标题: 回复：左肾是肾积水，还是多发囊肿？
发的平扫有点错误，不好意思：
延迟mpr

作者: judc 时间: 2008-7-23 07:17
标题: 回复：左肾是肾积水，还是多发囊肿？
动脉期：

实质期：

分泌期：

作者: syfszcw 时间: 2008-7-23 07:33
肾脏积水

作者: judc 时间: 2008-7-23 07:39
积水是否多少应有些强化？特别是延迟。但这例没有。偶就怕是多房囊肿；或盂旁囊肿合并积水。仔细分析后两者都不像。从mpr的影像来看，偶是倾向肾积水的。

作者: 百年合好 时间: 2008-7-23 07:48
多囊肾

作者: xxhwh 时间: 2008-7-23 10:58
应该是肾积水，肾皮质受压变薄，肾功能不全，但是梗阻平面不清楚

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-23 14:22
肾积水,建议进一步检查

作者: 吃草吐奶 时间: 2008-7-23 14:32
支持积水。

作者: 东北红牛 时间: 2008-7-23 14:39
本人也认为是肾盂积液,能看到扩张的肾盂肾盏的形态.肾皮质明显是受压改变.

作者: zjb 时间: 2008-7-23 14:47
标题: 回复：ct14767:f60y,左肾是肾积水，还是多发囊肿？

以下是引用东北红牛在2008-7-23 6:39:00的发言：[br]本人也认为是肾盂积液,能看到扩张的肾盂肾盏的形态.肾皮质明显是受压改变.

作者: 同 时间: 2008-7-23 14:56
多考虑肾积水.

作者: 吴文利 时间: 2008-7-23 15:10
肾积水

作者: 形影不离 时间: 2008-7-23 15:55
考虑肾盂旁囊肿伴肾积水。

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-23 16:29
左肾重度积水。

作者: 子十 时间: 2008-7-23 16:31
标题: 回复：ct14767:f60y,左肾是肾积水，还是多发囊肿？

以下是引用judc在2008-7-22 23:39:00的发言：[br]积水是否多少应有些强化？特别是延迟。但这例没有。偶就怕是多房囊肿；或盂旁囊肿合并积水。仔细分析后两者都不像。从mpr的影像来看，偶是倾向肾积水的。

作者: zsl6918 时间: 2008-7-23 16:34
此为典型的肾盂旁囊肿，如为积水分泌期可见造影剂进入的。

作者: ※学生※ 时间: 2008-7-23 16:45
若是肾积水输尿管上段未看见扩张改变　我考虑还是肾积水可能　但从影响上看还是支持积水　请明家指点

作者: zjzjr 时间: 2008-7-23 17:26
囊状无功能肾

作者: hu432923 时间: 2008-7-23 17:31
我认为是肾积水可能性大，因为囊肿相对来说，应该在肾盂区有纤细的间隔，但相当于肾盂区，无明确边界，无明确强化的囊肿边缘

作者: 卜一 时间: 2008-7-23 17:32
左肾重度积水。肾功能欠佳！

作者: LIAIZHI 时间: 2008-7-23 17:33
考虑肾盂积水(肾皮质变愽,输尿管梗阻?)

作者: YRJ0513 时间: 2008-7-23 17:33
考虑多发襄肿，形状不象积水，没找到积水的原因，无强化

作者: WYD2008 时间: 2008-7-23 17:46
1.左肾积水.2.有无结核史.

作者: 358450m 时间: 2008-7-23 18:34
标题: 回复：ct14767:f60y,左肾是肾积水，还是多发囊肿？

以下是引用xxhwh在2008-7-23 2:58:00的发言：[br]应该是肾积水，肾皮质受压变薄，肾功能不全，但是梗阻平面不清楚

作者: 37度 时间: 2008-7-23 18:44
皮质变薄、多符合积水。

作者: qiaoyin 时间: 2008-7-23 18:46
特别典型的重度肾积水。肾盂重度扩张，积水的形态符合肾盏的杯口状改变，肾皮质受压变薄。右侧肾盂输尿管也有积水。肾囊肿改变是其间有明显的分隔，肾内多少可以看到部分肾实质，强化后有时可以看到囊肿的壁。要是这麽严重的囊肿该合并多囊肝了。

作者: zxczxc 时间: 2008-7-23 19:36
左肾积水。重度积水。

作者: sdzyy 时间: 2008-7-23 19:54
多房囊肿

作者: kongfanhui 时间: 2008-7-23 23:25
请问要是肾脏积水堵塞的位置在哪？是不是应该有点征象呢（输尿管扩张之类的）。

作者: 爱国 时间: 2008-7-23 23:35
还是肾积水，很大可能就是肾盂输尿管移行处梗阻造成，没见结石或软组织占位，有可能发育及后天感染黏连造成，我有一个病人是这种情况。

作者: 虚实村 时间: 2008-7-23 23:46
考试多囊肾.理由:在工作遇到多例重度肾积水,张力大,外缘是连续的,而此例有分叶表现,再,肾积水一般多少还有分泌功能, 分泌期应该有所强化.

作者: QWERTY111 时间: 2008-7-24 00:58
肾盂积液,

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-24 01:57
考虑肾盂旁囊肿伴肾积水

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-24 03:50
观其形考虑积水。至于没有发现结石或扩张输尿管，原因很多，下次发个其中一种的病例给大家看看。

作者: xulianj 时间: 2008-7-24 04:22
肾积水

作者: jinguoji 时间: 2008-7-24 05:12
考虑肾积水.

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-24 05:36
左肾多房囊肿、上极前缘囊性肾癌？右肾小囊肿。如果是积水，肾皮质虽薄，但强化密度较高，应该有分泌功能，分泌期肾盂内应该有高密度影。

作者: judc 时间: 2008-7-24 07:41
是否因肾分泌功能的损害造成积水的不强化？盂旁囊肿的话，强化的血管及肾盂应该有受挤压的改变。本例三期未见肾盂及肾盏的影像。

作者: qc80012345 时间: 2008-7-24 08:56
肾积水。

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