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标题: X4603:考考大家，这是什么 [打印本页]

作者: ducky807 时间: 2008-7-25 17:28
标题: X4603:考考大家，这是什么

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-25 12:28:28 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-25 17:42
标题: 回复：考考大家，这是什么
楼主忽悠我们呀，没病史猜猜猜。纵隔左偏，左膈上升，右肺透亮度增高，考虑支气管异物。

作者: ducky807 时间: 2008-7-25 18:10
此病人咳喘多年

作者: 2008shanyi 时间: 2008-7-25 18:20
支气管异物所致右肺阻塞性肺气肿？需结合病史和透视检查。

作者: jiangjing 时间: 2008-7-25 19:32
支持考虑支气管异物或右肺动脉发育不良

作者: 358450m 时间: 2008-7-25 20:35
标题: 回复：x4603:考考大家，这是什么

以下是引用jiangjing在2008-7-25 11:32:00的发言：[br]支持考虑支气管异物或右肺动脉发育不良

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-25 21:30
这么小，咳喘多年，考虑先天大叶性肺气肿可能性大。

作者: 海浪子 时间: 2008-7-26 00:25
考虑右侧支气管软骨发育不良,出现气体易进难出,进而致肺气肿,支气管异物待排.

作者: hexue 时间: 2008-7-26 01:24
标题: 回复：x4603:考考大家，这是什么

以下是引用jiangjing在2008-7-25 11:32:00的发言：[br]支持考虑支气管异物或右肺动脉发育不良

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-26 01:42
标题: 回复：x4603:考考大家，这是什么

以下是引用jiangjing在2008-7-25 11:32:00的发言：[br]支持考虑支气管异物或右肺动脉发育不良

支持

作者: zhengxueyu5996 时间: 2008-7-26 02:28
支气管异物？动脉发育不良咳嗽少见

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-26 03:21
先天大叶性肺气肿，本病应视为一组综合征，而不是一种疾病。有人根据病因学分为四型：1、多肺泡性肺叶；2、正常肺叶过渡膨胀；3、肺发育不全；4、支气管闭锁。本例如能除外右侧主支气管异物，我认为可以诊断。

作者: 江广1996 时间: 2008-7-26 03:29
1。片子不太清，肺纹难看。2。右肺气肿多为右气管阻塞，支持异物，3。不考虑肺动脉发育不良的一侧透明肺，因为这种病肺是透明的，但病侧胸廓缩小，纵隔一般不移位或向患侧移。我这里有两例。

作者: dyqct 时间: 2008-7-26 04:23
楼主忽悠我们呀，没病史猜猜猜。纵隔左偏，左膈上升，右肺透亮度增高，考虑支气管异物。支持！

作者: jinguoji 时间: 2008-7-26 05:25
支持考虑支气管异物。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-7-26 05:32
考虑支气管异物

作者: GANENG.2008 时间: 2008-7-26 06:34
支持考虑支气管异物。

作者: 吴文利 时间: 2008-7-26 14:17
病史支持支气管异物

作者: jdbcj 时间: 2008-7-26 17:07
根据病史情况,支持先天性气肿诊断.

作者: zhanggenliang 时间: 2008-7-30 01:38
这么小，咳喘多年，首先考虑先天性疾病，右支气管软骨发育不良可能性大。问一下张主任，先天性大叶性肺气肿的征象

作者: yuhongjun 时间: 2008-8-1 13:57
楼主考了半天,你都把结果公布出来啊.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-8-1 21:11
回复20楼：先天大叶性肺气肿发病多在生后3-4周，亦有生后数日发病者，6个月以后者不常见。男性多见。半数累计左肺上叶，一般下叶少见。膨胀的肺叶的体积可超过正常肺叶的2-3倍，加压亦不缩小。喘鸣是特征性症状，严重者可有紫绀，如病情加重同时有肺不张及肺炎，可引起急性呼吸循环衰竭而死亡。x线表现:
患肺叶极度扩张，片上几乎见不到肺的轮廓，膈肌顶部平坦下降，心脏及纵隔向对侧移位，并可有纵隔疝。患肺高度透明，血管减少而不明显，但在透明区仔细观察，仍可见到自肺门向胸壁放射的纤细条状影。形态规则。此种条状影与肺囊性疾患中的间隔不同（形态不规则）下叶常常受压可产生肺不张。支气管镜检查可能发现支气管壁发育异常，粘膜增生及管腔狭窄等。局限性的间质性肺气肿可以有类似影像表现，但此种患者往往有透明膜病和正压通气的病史。另外需注意与支气管异物导致活瓣阻塞形成的肺气肿鉴别，依靠病史，一般可以鉴别。本病有症状的病人特别是紫绀及呼吸困难者，需要外科治疗。少数无症状，或表现逐渐缓解，最后完全自动消失。

作者: ducky807 时间: 2008-8-1 23:41
此病例在武汉儿童医院ct诊断为支气管囊肿

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-8-2 02:55
ct图像呢？请楼主上传。

作者: shibing 时间: 2014-3-3 08:34
ct诊断为支气管囊肿

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