医影在线

标题: CT14813:M69Y,右下肺结节影-有结果，周后公布 [打印本页]

作者: 江广1996 时间: 2008-7-26 02:29
标题: CT14813:M69Y,右下肺结节影-有结果，周后公布
患者男性，69岁，右侧胸部不适一周，曾在乡下治疗效果不佳，否认既往病史.现咳嗽，有少量痰，无咯血。体温血象正常。2007-12-12日平片，大约一周后做胸部平扫。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-25 19:20:07 修改过]

作者: 吃草吐奶 时间: 2008-7-26 02:39
考虑周围型肺癌可能性大。bye the way ,胸片是dr吗，很清晰，什么牌子？

作者: 358450m 时间: 2008-7-26 02:41
标题: 回复：右下肺结节影-有结果，周后公布

以下是引用吃草吐奶的牛在2008-7-25 18:39:00的发言：[br]考虑周围型肺癌可能性大。bye the way ,胸片是dr吗，很清晰，什么牌子？

作者: 出道不久 时间: 2008-7-26 02:42
周围型肺癌

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-26 02:45
慢支,肺气肿,脊柱侧弯,右肺病变建议穿刺活检--除外周围型肺癌

作者: yy杨洋 时间: 2008-7-26 02:47
标题: 。。
较倾向于良性病变，但肝内病变是？

[本贴已被 yy杨洋于 2008-7-25 18:48:20 修改过]

作者: 江广1996 时间: 2008-7-26 02:59
标题: 回复：右下肺结节影-有结果，周后公布
北京万东的dr，2005年装的，还好，但现在的更好。

作者: flyping 时间: 2008-7-26 03:10
孤立性结节,这是最难的.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-26 03:11
考虑周围型肺癌

作者: wxq2008 时间: 2008-7-26 03:22
周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大，肝脏低密度影转移？

作者: dsl555 时间: 2008-7-26 03:27
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布

以下是引用wxq2008在2008-7-25 19:22:00的发言：[br]周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大，肝脏低密度影转移？

作者: 江广1996 时间: 2008-7-26 03:44
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布
回复大家，你们眼真亮，肝脏是囊肿，不在讨论之内，不然我会再发片来。

作者: zjzjr 时间: 2008-7-26 03:55
周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大，肝脏低密度影转移？

作者: liuyue 时间: 2008-7-26 04:07
先考虑：周围性肺癌可能性大，炎性假瘤或机化性肺炎待除外。
期待结果。

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-26 04:25
炎性假瘤或机化性肺炎，周围性肺癌待除。

作者: dyqct 时间: 2008-7-26 05:39
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布

以下是引用杀毒软件在2008-7-25 18:45:00的发言：[br]慢支,肺气肿,脊柱侧弯,右肺病变建议穿刺活检--除外周围型肺癌

支持！

作者: zsl6918 时间: 2008-7-26 05:45
现在诊断肺癌的证据不足！病灶近胸膜侧可见局部反应增厚，考虑良性肉芽肿性病变。（结核可能性大）

作者: chenglei 时间: 2008-7-26 05:53
良性病变可能,会不会是包裹性积液?

作者: jsgdoctor 时间: 2008-7-26 06:02
考虑周围型肺癌

作者: 宝天曼 时间: 2008-7-26 07:02
慢支,肺气肿,脊柱侧弯,右肺病变建议穿刺活检--除外周围型肺癌

作者: 小丫 时间: 2008-7-26 07:17
考虑周围型肺癌或结核球，纵隔淋巴结肿大，肝脏低密度影转移？

作者: zjb 时间: 2008-7-26 14:42
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布

以下是引用杀毒软件在2008-7-25 18:45:00的发言：[br]慢支,肺气肿,脊柱侧弯,右肺病变建议穿刺活检--除外周围型肺癌

作者: AMINGFLY99 时间: 2008-7-26 16:41
不除外转移性病变

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-26 17:20
右下肺胸膜下结节影，周围无卫星灶，老年人，首先考虑周围型肺癌；当然，炎性假瘤也有可能；可结合穿刺活检。

作者: 卜一 时间: 2008-7-26 17:31
孤立性结节_周围型肺癌？炎性假瘤？结核球？建议穿刺活检！

作者: 朱亮 时间: 2008-7-26 17:47
因患者年龄较大，症状不明显，周围型肺癌首先考虑

作者: qc80012345 时间: 2008-7-26 19:34
肺结核

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-26 21:16
周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大，肝脏低密度影转移？

作者: zhangling 时间: 2008-7-26 21:56
纵隔有淋巴结肿大，老年人，既往治疗未见明显效果，考虑周围性肺癌，建议穿刺活检除外炎性假瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-26 22:51
考虑周围型肺癌。

作者: zhengfaming 时间: 2008-7-26 22:55
肺癌>结核球>球形肺炎

作者: 江广1996 时间: 2008-7-28 18:13
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布
结果：考虑为肺结核。

下面是两次复查的片子，右下病灶消失，左上病灶也基本吸收。为方便比较，首次的平片和ct片也一并传上。

当时我们科里多数战友也考虑为周围型肺癌。孤立结节其实是较难诊断的，大家的原则都是“宁误诊一千，也不放过一个”。现实中就是这样：你说重一点也许患者不会怪你，若将癌症说成是良性病变，恐怕第二天就有人说你医术有问题。重则与你对簿公堂，他们是外行，不会理解我们的难处，他们认为ct、mri这些“高科技”万能的。
为慎重，我们建议该患者及早去上级医院诊治。患者反馈：省肿瘤医院的专家看了片子考虑为结核，建议他回家抗结核三个月再说。他们的理由是：1.病灶边缘光滑，也不存在其它转移的情况。2.左上肺一定是结核，先以一种病（一元论）考虑。
这例病人，三个月就全部消失，我认为只能考虑为感染病变。炎性病灶也未可知，不可能是积液，因为不在叶间裂上。请朋友们发表高见。

作者: 子十 时间: 2008-7-28 18:18
标题: 回复：ct14813:m69y,右下肺结节影-有结果，周后公布

以下是引用拾荒者在2008-7-26 9:20:00的发言：[br]右下肺胸膜下结节影，周围无卫星灶，老年人，首先考虑周围型肺癌；当然，炎性假瘤也有可能；可结合穿刺活检。

作者: huqi8888 时间: 2008-7-28 23:01
支持楼上意见

作者: jinguoji 时间: 2008-7-31 06:57
好病例，学习了。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)