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标题: CT14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规CT检查发现， [打印本页]

作者: wjzly2004 时间: 2008-7-26 03:21
标题: CT14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规CT检查发现，
47女性，车祸常规ct检查发现，自诉胆系炎症，结石病史十余年，未系统检查过，现无黄疸！
平扫胆囊区为软组织肿块影，测定ct值为40hu左右。
先是动脉期，后是静脉期，最后面平扫图像！
平扫图像在后面，第一次上传，平扫图像放反了，请各位老师见谅！！！

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作者: dsl555 时间: 2008-7-26 03:23
图像？

作者: 358450m 时间: 2008-7-26 03:48
胆囊泥沙样结石胆囊炎

作者: liuyue 时间: 2008-7-26 03:50
先考虑：胆管囊肿伴结石形成。

作者: zxd95 时间: 2008-7-26 04:05
没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。
但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。
建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: 红樱枪 时间: 2008-7-26 04:24
胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-26 04:27
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: aosangwa 时间: 2008-7-26 04:29
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: XB 时间: 2008-7-26 04:31
肝内胆管扩张

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-26 04:54
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

支持

作者: 吴承学 时间: 2008-7-26 05:04
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: 形影不离 时间: 2008-7-26 05:05
胆总管结石伴胆管扩张，胆囊肿大。

作者: hamagl 时间: 2008-7-26 05:11
肝内胆管扩张,胆囊上部见一团块状较高密度影,边缘可见环状强化,考虑胆管囊肿合并感染可能性大.

作者: zsl6918 时间: 2008-7-26 05:12
考虑先天性胆管囊肿并慢性感染。

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-7-26 05:35
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用黑白光影在2008-7-25 20:27:00的发言：[br][quote]以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：[br]没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。[br]但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。[br]建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

[br][/quote]

作者: dyqct 时间: 2008-7-26 05:50
图像有些乱，可考虑：1、胆囊泥沙样结石；
2、肝总管部梗阻（炎性狭窄？占位性病变？）；
3、建议多排ct检查并三维重建。

作者: xulianj 时间: 2008-7-26 06:14
胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

作者: foryou1437 时间: 2008-7-26 06:45
ct症像：左右肝内胆管，肝总管均可见明显扩张，其内密度欠均匀，等于及低于肝实质官度，高于胆囊内液体密度。增强胆管壁可见强化，壁曾厚，边光整，其内容物无明显强化，扩张的肝总管内容物呈类圆形，与管壁见可线性液性区。
胆囊增大，胆总管增大，胰头部胆总管内似可见点状高密度结节。

诊断：肝内外胆管结石，肝门部胆管较大结石块，慢性胆管炎，胆囊炎。
别：胆管肿瘤。1。胆囊癌：胆管壁不均匀增厚，欠光整，有轻度强化，延迟期明显，或伴出血坏死。2。胆道息肉密度多较均匀，增强有强化，多有腹痛黄旦史。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-7-26 07:03
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用xulianj在2008-7-25 22:14:00的发言：[br]胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

作者: 宝天曼 时间: 2008-7-26 07:06
胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

作者: 朱亮 时间: 2008-7-26 18:22
肝门部肝总管癌向下侵及胆总管累及胰头

作者: zjzjr 时间: 2008-7-26 18:45
图像有些乱，可考虑：1、胆囊泥沙样结石；
2、肝总管部梗阻（炎性狭窄？占位性病变？）；
3、建议多排ct检查并三维重建。

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-26 19:23
胆管癌可能

作者: qc80012345 时间: 2008-7-26 19:32
vibe检查。

作者: lihebei 时间: 2008-7-26 20:18
囊肿，结石

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-26 20:35
以下是引用黑白光影在2008-7-25 20:27:00的发言：

以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：
没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。
但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。
建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: 晓杰 时间: 2008-7-26 21:15
以下是引用zxd95在2008-7-25 20:05:00的发言：
没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。
但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。
建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-26 22:38
1）考虑肝内、外胆管结石并肝内、外胆管扩张，胆管炎。2）胆囊炎。

作者: zhengfaming 时间: 2008-7-26 22:51
没有平扫图像，高密度结石与强化之血管难分辨。
但第一肝门区梗阻伴肝内胆管扩张，这个部位的梗阻，肿瘤性可能性大于结石。
建议上传平扫（不喝造影剂）的图像。

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-27 04:18
1）考虑肝内、外胆管结石并肝内、外胆管扩张，胆管炎。2）胆囊炎。

作者: jian690325 时间: 2008-7-27 08:46
胆总管囊中，左叶胆管受压，胆囊大半结石

作者: 子十 时间: 2008-7-27 17:18
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用红樱枪在2008-7-25 20:24:00的发言：[br]胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

作者: huangyinshan 时间: 2008-7-27 23:54
肝门部肝总管癌

作者: arven 时间: 2008-7-28 03:49
标题: 回复：ct14817:急急急请会诊！！！女性47，车祸常规ct检查

以下是引用dyqct在2008-7-25 21:50:00的发言：[br]图像有些乱，可考虑：1、胆囊泥沙样结石；[br] 2、肝总管部梗阻（炎性狭窄？占位性病变？）；[br] 3、建议多排ct检查并三维重建。

作者: jinguoji 时间: 2008-7-31 06:49
胆囊泥沙样结石胆囊炎，肝门区梗阻伴肝内胆管扩张。

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