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标题: CT1472:桥小脑角病变 [打印本页]

作者: guest7808 时间: 2005-6-12 21:36
标题: CT1472:桥小脑角病变
患者女 57y 左侧面部、上唇及舌麻木月余

5mm薄扫

请教诸位！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-12 14:14:41 修改过]

作者: caojianxin 时间: 2005-6-12 22:58
标题: 1

本例为左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，病变并向前伸入桥前池左侧，相邻的左侧岩骨未见破坏，内听道未见扩大，脑干明显受压。考虑表皮样囊肿可能。
鉴别诊断：1、脑膜瘤：平扫密度太低，周边骨质未见明显硬化，病史也应该很长
2、听神经瘤：内听道未见异常，且软组织肿块未见伸入内听道内。
3、三叉神经瘤：位置太靠后，不在其走行区。
建议：做ct增强扫描检查或磁共振检查进一步诊断

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 7:13:23 修改过]

作者: guest7808 时间: 2005-6-12 23:39
胶质瘤有没有可能？

作者: mhy 时间: 2005-6-13 00:17
标题: 1

左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，病变没有明显的钻缝样改变，且有一定的张力，左侧内听道见扩大，脑干明显受压。考虑听神经瘤。
鉴别诊断：1、脑膜瘤：平扫密度太低，周边骨质未见明显硬化，病史也应该很长
2、表皮样囊肿可能。：有钻缝样改变。
3、三叉神经瘤：跨中后颅窝改变。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 7:14:00 修改过]

作者: 大头 时间: 2005-6-13 00:49
左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，内可见等密度组织，考虑：1，胶质瘤（增强扫描检查）。2、听神经瘤。[emb6]

作者: wbs 时间: 2005-6-13 01:13
左侧桥小脑角区低密度占位性病变，密度均匀，边界清晰，病变有明显的钻缝样改变，有一定的张力，左侧内听道未见明确扩大；脑干明显受压。考虑 1、皮样囊肿 2、蛛网膜囊肿

作者: liuwensi 时间: 2005-6-13 01:16
左侧桥小脑角区占位，考虑胶质瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-13 02:07
左桥脑角区均质桑椹壮低密度灶，灶周无水肿。我首先考虑是听神经瘤。

作者: caihe 时间: 2005-6-13 02:26
左侧听神经瘤可能性大，　皮样囊肿不除外，建议增强。

作者: cmg 时间: 2005-6-13 03:02
标题: 1

左侧桥小脑角区可见囊性低密度灶，形状欠规则，病灶向鞍旁延伸，邻近骨质无增生及变薄改变，内耳道较对侧无明显扩张，考虑表皮样囊肿可能性大。建议增强扫描进一步排除其他病变。
   鉴别：1 听神经瘤：有时可表现为囊性病灶，但内耳道扩张。
         2 蛛网膜囊肿：邻近骨质常受压变薄。
         3 脑膜瘤：可表现为囊实性，可伴有钙化，邻近骨质常增生，增强后实性部分明显强化。
         4 三叉神经瘤：常跨颅窝生长，岩骨尖可呈刀切样缺损。
         5 颈静脉球瘤：多发生于颈静脉球窝区，骨质明显破坏，增强后强化较明显。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 7:14:49 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-6-13 03:23
标题: 回复：ct1472:桥小脑角病变

以下是引用caojianxin在2005-6-12 14:58:11的发言：[br]本例为左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，病变并向前伸入桥前池左侧，相邻的左侧岩骨未见破坏，内听道未见扩大，脑干明显受压。考虑表皮样囊肿可能。[br]鉴别诊断：1、脑膜瘤：平扫密度太低，周边骨质未见明显硬化，病史也应该很长[br] 2、听神经瘤：内听道未见异常，且软组织肿块未见伸入内听道内。[br] 3、三叉神经瘤：位置太靠后，不在其走行区。[br]建议：做ct增强扫描检查或磁共振检查进一步诊断[br]

作者: 云龙 时间: 2005-6-13 03:24
囊状网织血管细胞瘤也不能排除把

作者: asdczj 时间: 2005-6-13 04:11
标题: 回复：ct1472:桥小脑角病变

以下是引用caojianxin在2005-6-12 14:58:11的发言：[br]本例为左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，病变并向前伸入桥前池左侧，相邻的左侧岩骨未见破坏，内听道未见扩大，脑干明显受压。考虑表皮样囊肿可能。[br]鉴别诊断：1、脑膜瘤：平扫密度太低，周边骨质未见明显硬化，病史也应该很长[br] 2、听神经瘤：内听道未见异常，且软组织肿块未见伸入内听道内。[br] 3、三叉神经瘤：位置太靠后，不在其走行区。[br]建议：做ct增强扫描检查或磁共振检查进一步诊断[br]

作者: jjwdy 时间: 2005-6-13 04:26
标题: 1

该病人临床上提供的病史好像是一个三叉神经症状，但是影像上骨窗又似乎没有看到有局部骨质改变：内听道扩大。
根据影像表现，还是首先考虑：听神经瘤；另外这个部位还可以有其它觉肿瘤：如皮样囊肿、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿等，楼上的几位朋友考虑胶质瘤，我到觉得可能性很小，要是提到脑膜瘤即为囊性脑膜瘤（为脑膜瘤的特殊类型，另外尚有完全钙化的脑膜瘤这一特殊类型）。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 7:16:18 修改过]

作者: leon.lu 时间: 2005-6-13 04:31
标题: 回复：ct1472:桥小脑角病变

本例为左侧桥小脑角占位性病变，病灶密度较低，似呈囊性，且病灶向前呈匍匐样伸入桥前池，脑干受压向右移位，周围骨质结构未见明显破坏与增生，左侧内听道似略有扩大。根据病灶表现，考虑为脑外的占位性病变。诊断：表皮样囊肿，囊性听神经瘤不除外。建议：ct增强或mr检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 7:17:29 修改过]

作者: lisihao 时间: 2005-6-13 04:36
匍匐样生长,考虑表皮样囊肿可能性大

作者: xyzzylxcg 时间: 2005-6-13 05:10
表皮样囊肿可能性大，但脑膜瘤不能除外。做增强可知。

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-6-13 05:39
标题: 回复：ct1472:桥小脑角病变

以下是引用xyzzylxcg在2005-6-12 21:10:52的发言：[br]表皮样囊肿可能性大，但脑膜瘤不能除外。做增强可知。

[emb6]

作者: chry3 时间: 2005-6-13 06:26
1、皮样囊肿
2、囊性脑膜瘤
3、血管瘤[[em14]

作者: jiangjing 时间: 2005-6-13 07:19
左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰,左侧内听道见扩大，脑干明显受压。考虑听神经瘤。
鉴别诊断：1、脑膜瘤：平扫密度太低，周边骨质未见明显硬化，病史也应该很长
2、表皮样囊肿可能。：有钻缝样改变。
3、三叉神经瘤：跨中后颅窝改变。且应见到颅骨骨质破坏[岩间]

作者: aming955 时间: 2005-6-13 07:54
我觉得像表皮样囊肿，理由：位置在桥小脑角区，密度成水样。

作者: ydyuan1986 时间: 2005-6-13 19:05
左侧桥小脑角区占位性病变，病灶密度比较低，边界清晰，病变并向前伸入桥前池左侧，相邻的左侧岩骨未见破坏，内听道未见扩大，脑干明显受压。
需要鉴别的有表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经瘤。
建议：做ct增强扫描检查或磁共振检查进一步诊断

作者: wangjing81750 时间: 2005-6-13 20:37
桥小脑角处类圆形低密度灶，边界清楚，对小脑、第四脑室有推移作用，第四脑室变形，灶周无水肿带。附近岩骨骨质无破坏，无明显阻塞性脑积水。考虑胆脂瘤。增强看看吧。期待结果。

作者: wksh 时间: 2005-6-13 21:38
听神经瘤

作者: 密斯特… 时间: 2005-6-16 02:30
1。三叉神经瘤
2。脑膜瘤

作者: 晓杰 时间: 2005-6-17 22:36
第三幅骨窗显示:左侧内耳道不扩大吗???????左侧听神经瘤可能性大.

作者: gbj8004 时间: 2005-6-17 23:21
支持10 楼的意见

作者: 听海7982 时间: 2005-6-25 03:39
左桥小脑角占位，考虑听神经瘤可能，表皮样囊肿不除外

作者: kbzyycm 时间: 2005-6-30 21:23
[emb6]听神精瘤,

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-1 03:20
表皮样囊肿或胆脂瘤

作者: trh9199 时间: 2005-7-1 03:57
[emb2][emb6]听神经瘤

作者: cmg 时间: 2005-7-1 17:40
请楼主跟踪病理结果。

作者: xjw755499 时间: 2005-7-1 19:38
支持表皮样囊肿。

作者: 小西红柿 时间: 2005-7-2 06:54
表皮样囊肿

作者: liaoqiang 时间: 2005-7-2 17:52
该区域常见肿瘤为听神经瘤，在听神经瘤中约有20%平扫呈不规则低密度区或囊变区。患者有神经受损表现。所以首先考虑为听神经瘤，后考虑为表皮样囊肿。

作者: guest7808 时间: 2005-7-3 01:23
患者听说颅内肿瘤，放弃进一步检查回家。对不起各位！[emb5][emb5]

作者: dsa1 时间: 2005-7-3 07:26
表皮样囊肿[emb6]

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:10

左侧桥小脑角区可见囊性低密度灶，形状欠规则，病灶向鞍旁延伸，邻近骨质无增生及变薄改变，内耳道较对侧无明显扩张，考虑表皮样囊肿可能性大。建议增强扫描进一步排除其他病变。
   鉴别：1 听神经瘤：有时可表现为囊性病灶，但内耳道扩张。
         2 蛛网膜囊肿：邻近骨质常受压变薄。
         3 脑膜瘤：可表现为囊实性，可伴有钙化，邻近骨质常增生，增强后实性部分明显强化。
         4 三叉神经瘤：常跨颅窝生长，岩骨尖可呈刀切样缺损。
         5 颈静脉球瘤：多发生于颈静脉球窝区，骨质明显破坏，增强后强化较明显。

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