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标题: CT1473:K) [原创]头部病变 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-6-13 04:30
标题: CT1473:K) [原创]头部病变
女性，40岁，头痛，走路不稳。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-29 21:25:58 修改过]

作者: 陈正林 时间: 2005-6-13 04:35
室管膜瘤

作者: 王大夫 时间: 2005-6-13 04:54
垂体腺瘤出血

作者: cmg 时间: 2005-6-13 04:56
最好先增强扫描。从平扫图像分析考虑巨大垂体瘤可能性大，依据：肿瘤靠下层面位于垂体窝内，垂体窝增大，鞍背受压变薄，病灶密度较均匀，呈略高密度，病灶向上与右侧脑室体部高密度灶有相连的地方，考虑为同一病灶。

作者: xyzzylxcg 时间: 2005-6-13 05:27
脑膜瘤

作者: 一生 时间: 2005-6-13 05:39
从位置与密度看更倾向脑膜瘤，垂体瘤出血很少密度如此均匀。最好行mri检查。

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-6-13 05:41
标题: 回复：ct1473:[原创]头部病变

以下是引用cmg在2005-6-12 20:56:12的发言：[br]最好先增强扫描。从平扫图像分析考虑巨大垂体瘤可能性大，依据：肿瘤靠下层面位于垂体窝内，垂体窝增大，鞍背受压变薄，病灶密度较均匀，呈略高密度，病灶向上与右侧脑室体部高密度灶有相连的地方，考虑为同一病灶。

作者: tianxin 时间: 2005-6-13 06:06
考虑脑膜瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-13 06:58
定位在鞍区良性肿瘤可能性大，病灶密度较均匀，边缘较清晰，对脑室是推移，幕上脑室有扩张，提示有积水征象。可把骨窗发来看看。

作者: jiangjing 时间: 2005-6-13 07:43
鞍区巨大占位，密度较高，向上占据右侧丘脑侧室旁，脑室扩大明显，鞍背受压变薄，前床突受压吸收。考虑1垂体肿瘤.2脑膜瘤。3血管瘤。4易位的生殖细胞瘤。建议作mri检查加增强。

作者: pingfanjun 时间: 2005-6-13 07:48
脑膜瘤

作者: aming955 时间: 2005-6-13 08:20
脑膜瘤

作者: duguo 时间: 2005-6-13 17:57
脑膜瘤。

作者: 大头 时间: 2005-6-13 19:18
1，室管膜瘤：包膜有蛋壳样钙化。2，脑膜瘤：肿瘤边缘清楚，高密度，与颅骨广基底相连。[emb6]

作者: wangjing81750 时间: 2005-6-13 19:53
病灶边界清晰，密度均匀，周围仅有轻度水肿带，其下端位于鞍上池，并且使鞍上池膨胀变形，鞍背变薄。第三脑室受压变形，右侧侧脑室受压变形移位，两侧侧脑室明显扩张……我初步考虑脑膜瘤。建议增强扫描或直接磁共振检查。期待结果！

作者: wksh 时间: 2005-6-13 21:35
巨大垂体瘤

作者: 影象王 时间: 2005-6-13 22:45
ｃｔ密度均匀且较高，符合脑膜瘤的表现，最好做磁共振增强扫描，对定位有很大帮助，鞍窝增大鞍背骨质吸收，首先定性为良性肿瘤，脑膜瘤为年纪较大女性多见．磁共振表现会提供更多的信息．

作者: 小西红柿 时间: 2005-6-14 05:52
脑膜瘤[emb6]

作者: longxiang 时间: 2005-6-14 08:33
同意10楼的意见

作者: yzt222 时间: 2005-6-14 22:06
有答案了请说一声

作者: phsdyx 时间: 2005-6-14 23:47
同意脑膜瘤[emb9]

作者: jiajie 时间: 2005-6-15 05:22
结果
病人ct检查申请单上病史为：垂体瘤10年复查。

作者: 密斯特… 时间: 2005-6-16 02:28
支持楼上的

作者: arbniya 时间: 2005-6-17 22:42
有谁见过肿块长到侧脑室体部的“垂体瘤”？这个病理结果可以肯定是靠不住的，我认为病例的最后结果一定要准确，尽管有人不高兴还是要说，否则那些刚毕业的年青大夫会认为“垂体瘤”就是这种表现，会混淆视听的。

作者: gbj8004 时间: 2005-6-17 23:18
还是多考虑垂体腺瘤吧期待病理

作者: arbniya 时间: 2005-6-17 23:31
垂体瘤的临床症状1、内分泌症状；2、邻近组织压迫症状，最常见的是视力下降。为什么如此巨大的“垂体瘤”没有这些临床症状呢？

作者: arbniya 时间: 2005-6-19 02:57
如果没有申请单上的“垂体瘤复查”几个字，请问jiajie先生，你对这个病例如何分析诊断？

作者: jiajie 时间: 2005-6-19 15:08
标题: 回复：ct1473:[原创]头部病变

以下是引用arbniya在2005-6-18 18:57:34的发言：[br]如果没有申请单上的“垂体瘤复查”几个字，请问jiajie先生，你对这个病例如何分析诊断？

我支持垂体瘤
分析：鞍区病变包括①起源于血管的动脉瘤、动-静脉瘘和血管畸形，②起源于垂体的腺瘤，③起源于视神经和交叉的胶质瘤，④起源于垂体病、下视丘的胶质瘤，⑤起源于鞍隔、鞍结节及鞍旁硬脑膜的脑膜瘤，⑥起源于鳞状上皮的颅咽管瘤，还有生殖细胞瘤、三脑室内胶样囊肿，⑦来自蝶窦的病变如粘液囊肿、鼻咽癌，⑧来自斜坡的骨性肿瘤（脊索瘤）、巨细胞瘤、软骨瘤，⑨还有居于脑池内的上皮囊肿、畸胎瘤囊肿。
垂体瘤：是指脑垂体前叶分泌组织发生的肿瘤，根据分泌功能分为分泌性和无分泌性两大类。绝大多数为良性，生长缓慢，好发于30~50岁的成年人，多位于鞍内，较大时可向鞍上、鞍前、鞍后发展，甚至达内囊和豆状核水平。
ct特征性表现：大多表现为自鞍内突入鞍上池内的类圆形肿块，呈略高密度，边界清楚，使鞍上池变形，突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水，三脑室与双侧侧脑室扩大，向下生长者，可进入鞍窦内，侧方者可见同侧海绵窦的被推移、破坏和包绕。肿瘤一般均一强化，也可见周边强化。后床突后移或骨质吸收。
请大家指正补充，向各位学习。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-19 7:10:12 修改过]

作者: arbniya 时间: 2005-6-20 08:43
jiajie 斑竹：
恕我直言，你对这个病例的分析没有跳出“垂体瘤”固有的模式思维考虑，抱着申请单的“垂体瘤”诊断不放，你上面的分析是经不起推敲的！！

作者: 海洋人 时间: 2006-2-5 17:22
我首先考虑为垂体瘤,主要有二点1.垂体窝明显增宽,鞍背明显受压骨质吸收变薄,不同于脑膜瘤.2.垂体瘤的出血较脑膜瘤更常见.

作者: luanhai 时间: 2006-2-5 17:36
he he
恭喜你们

作者: realzyc 时间: 2006-2-5 20:07
wo\\\\我也支持垂体瘤,但是我也碰到过室管膜瘤与此相似的

作者: 3288161 时间: 2006-2-6 03:41
垂体瘤卒中。

作者: cal362 时间: 2006-9-30 05:58
谢了

作者: 逸风 时间: 2006-10-1 05:55
学习了~~

作者: 港湾 时间: 2008-2-18 16:46
1 考虑脑膜瘤？2 考虑异位生殖细胞瘤？3巨大室管膜下瘤？建议mri检查

作者: hou-wg 时间: 2008-2-25 05:42
垂体窝增大，内见略高密度巨大占位，向上突向右侧侧脑室体部，鞍背骨质受压变薄，前床突骨质吸收，支持垂体瘤，建议mr检查。

作者: zzzzz617345 时间: 2008-3-28 05:28
增强哈麻，，，

作者: X-T-M 时间: 2009-1-13 19:25
到底手术没，病理诊为什么呀？？？！！！

作者: X-T-M 时间: 2009-1-13 19:27
我认为是两个病灶哟！一个自然是垂体瘤，另一个起源于右侧脑室体部脑膜，大家看有理不？？？？？

作者: liudy1985 时间: 2009-8-23 19:14
鞍区巨大占位，脑室扩大明显，鞍背受压变薄，前床突受压吸收。考虑1垂体瘤.2脑膜瘤。

作者: 帅河马 时间: 2009-8-23 21:21
鞍区巨大占位，脑室扩大明显，鞍背受压变薄，前床突受压吸收。考虑1垂体瘤.2脑膜瘤.3血管瘤，建议增强。

作者: 风云01 时间: 2009-9-20 06:29
学习了

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