以下是引用syfszcw在2008-7-30 22:25:00的发言:[br]这才多考虑星形细胞瘤!
以下是引用yangyudong333在2008-7-31 6:55:00的发言:[br]考虑胶质瘤或囊性脑膜瘤,建议增强。
以下是引用形影不离在2008-7-30 22:25:00的发言:[br]考虑胶质瘤或囊性脑膜瘤,建议增强。
以下是引用守望可可西里在2008-7-31 3:09:00的发言:[br][br] 我考虑此病例是脑囊虫病,仅就楼上各位老师所提出的诊断加以鉴别:[br] 1.dwi的表现:“肿瘤坏死区内基本为自由水,adc值较高,dwi呈低信号”--仅就dwi的表现就可以排除囊性脑膜瘤或低级别星形细胞瘤。[br] 2.分类鉴别--[br] 囊性脑膜瘤:肿瘤位于脑内;与颅骨接触不紧密,仅有矢状位一个层面显示似乎略有接触,更别提颅骨根本无改变;无脑膜尾征。[br] 低级别星形细胞瘤:强化程度不符合,多是无或轻度强化。[br] 请看下图:[br][br] 同层面增强前后对比,可以明确发现囊内后下方有低密度、飘带样无强化物,如果改变体位,或许可以看见其位置的相应变化(蓝箭头)。[br] 而囊内前方的所谓壁结节,也无明确强化,在矢状位扫描显示病灶的前下壁厚且显著强化(黄箭头)。当然,如果有平扫的矢状位图像上传以资对比就更能够说明问题。 [br] 这二者没有明显强化的东西,很显然可以用死亡的头节及虫体来加以解释。[br] [br] 囊蚴死亡液化后,囊内为浑浊液体,含大量蛋白质,较粘稠,adc下降。这可以解释为什么病灶会有dwi高信号的表现。故,本例我考虑为退变期脑囊虫病。
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