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标题: CT14945:M52Y,支气管囊肿？支气管扩张？ [打印本页]

作者: bbc 时间: 2008-8-3 02:36
标题: CT14945:M52Y,支气管囊肿？支气管扩张？
患者，男性，52岁。咳嗽、胸闷、气急、心慌10余年。加重10天。
自述既往有咯血及支气管扩张、支气管囊肿病史。
请各位高手指教支气管囊肿和支气管扩张在影像上的鉴别诊断！谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2008-8-2 18:58:33 修改过]

作者: shang2 时间: 2008-8-3 02:57
支气管囊肿的壁较薄,较均匀,支扩的壁相对较厚

作者: zxd95 时间: 2008-8-3 03:00
支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: 沉默是金 时间: 2008-8-3 03:09
标题: 回复：ct14945:m52y,支气管囊肿？支气管扩张？

以下是引用zxd95在2008-8-2 19:00:00的发言：[br]支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-3 03:18
支气管造影可助鉴别诊断

作者: 光影相伴 时间: 2008-8-3 03:25
支持：支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: liuguoling_1978 时间: 2008-8-3 03:38
支扩伴感染，双侧肺大泡

作者: xulianj 时间: 2008-8-3 04:11
支持：支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: 同 时间: 2008-8-3 04:39
支扩伴感染,双侧肺大泡.

作者: bbc 时间: 2008-8-3 05:09
请指导鉴别诊断？谢谢！！

作者: wangdch2008 时间: 2008-8-3 05:54
支持：支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: lixian22 时间: 2008-8-3 05:56
还有医院做支气管造影吗？？？

作者: dyqct 时间: 2008-8-3 05:57
标题: 回复：ct14945:m52y,支气管囊肿？支气管扩张？

以下是引用zxd95在2008-8-2 19:00:00的发言：[br]支扩伴感染，双侧肺大泡。

支持！

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-8-3 05:59
支扩并感染，肺大泡。囊肿壁较薄，相对较大，张力高。

作者: jinguoji 时间: 2008-8-3 06:11
支持支扩伴感染，双侧肺大泡。

作者: xiaogang123 时间: 2008-8-3 06:21
囊肿较大，有液气平面或全为液体密度，多单发，支扩为多发。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-8-3 06:27
考虑囊状支气管扩张

作者: 石门之剑 时间: 2008-8-3 06:31
支气管扩张伴感染，双侧肺大泡。

作者: yy杨洋 时间: 2008-8-3 06:42
支扩伴感染,双侧肺大泡.

作者: wzr 时间: 2008-8-3 06:47
两者兼有

作者: yangyudong333 时间: 2008-8-3 14:02
支扩伴感染，双侧肺大泡

作者: lxq2000 时间: 2008-8-3 14:45
支扩并感染，肺大泡囊肿较大，有液气平面或全为液体密度，多单发，支扩为多发囊肿壁较薄，相对较大，张力高

作者: zhangling 时间: 2008-8-3 15:00
囊状支气管扩张并感染，双肺肺大泡，囊肿壁薄含液体密度多单发，不象前者沿支气管成组，成束

作者: 随光逐影 时间: 2008-8-3 15:19
支气管扩张伴感染，双侧肺大泡。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-8-3 16:08
可能两者并存。两者有时很难区分。

作者: 老爱克斯 时间: 2008-8-3 16:38
应该是支气管扩张，鉴别诊断：1支气管囊肿又称肺囊肿为先天性，有含液囊肿含气囊肿和液气囊肿之分，（病理改变不叙述）含液气囊肿和含气囊肿壁较薄，2支气管扩张分柱状型，混合型，和囊状型。柱状型无需鉴别，混合型除囊状透光区外（也可有液平）可见索条状影，也可见轨道症和增厚的支气管壁，因反复感染囊状透光区壁较厚。单纯囊状型鉴别困难，a壁较厚，b手术后扩张的囊壁内有尘埃，而先天支气管囊肿无尘埃。3肺大泡（肺气囊肿）多有金黄色葡萄球菌感染的病史。

作者: yxwsd 时间: 2008-8-3 16:56
囊性支气管扩张和多发肺囊肿的影像区别
1、临床上，支扩多继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化。多见于儿童及青壮年。主要症状是咳嗽、咯血和咳大量脓血痰。痰多带臭味。常有呼吸道感染及反复发热。可有杵状指，儿童期可有反复肺炎
2、支气管扩张为继发性病变，有慢性纤维增生的特性,它病变严重程度与纤维增生成比例增加；而肺囊肿为先天性病变，虽常伴感染,它的囊影大小与纤维增生不成比例；
3、支气管扩张有相对特征性的印戒征、轨道征等，多伴有较明显纤维化；多发性肺囊肿为大小不一边缘锐利，薄壁含气囊肿，严重者表现为蜂窝肺，但肺纤维化程度与病变严重程度无相关性。
事实上在影像上有时二者并不好区别，本人认为这时结合临床非常重要。

作者: 358450m 时间: 2008-8-3 18:37
标题: 回复：ct14945:m52y,支气管囊肿？支气管扩张？

以下是引用shang2在2008-8-2 18:57:00的发言：[br]支气管囊肿的壁较薄,较均匀,支扩的壁相对较厚

作者: zjzjr 时间: 2008-8-3 19:12
支扩伴感染，双侧肺大泡

作者: zsl6918 时间: 2008-8-3 20:06
支扩并感染

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-4 00:14
支扩伴感染,双侧肺大泡。支持。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-8-4 02:13
支扩合并感染，肺大泡。两位老师已把支扩和肺囊肿的区别讲的很清楚了。就影像而言，我个人的感觉（非书本理论，对否，请大家指正）肺囊肿无论单发多发，就像小孩吹的气泡一样，园形，壁薄且均匀。支扩就不是这样。

作者: qc80012345 时间: 2008-8-4 03:16
支气管感染；扩张；肺大泡形成。

作者: j蜈蚣 时间: 2008-9-3 23:52
支扩半感染双侧肺大泡支持!

作者: xuesq 时间: 2008-9-4 00:56
支扩伴感染,双侧肺大泡.

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