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标题: X0269:左胫骨前缘疼痛请教! [打印本页]

作者: guoguog 时间: 2005-6-14 18:25
标题: X0269:左胫骨前缘疼痛请教!
男 14 岁因外伤就诊 ,自述胫骨前缘疼痛

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-14 18:18:57 修改过]

作者: wshp 时间: 2005-6-14 18:59
这类改变很多。没有临床症状。属于发育过程中改变。
不要管它。还有一幅胫骨的皮质增厚病例，属于类似改变。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-14 19:30
图像清晰度不够。
考虑非骨性纤维瘤。分析如下：
发病年龄以4－20岁左右多，男女均可发病。
发病部位以长骨骨干离干骺端3－10cm为多且靠近皮质。
影像表现为病灶区密度不均，与长轴平行，其内呈分隔状样改变。
演变过程：婴幼儿时由于纤维皮质缺损经过相当长一段时间演变而来。
鉴别诊断：骨化性纤维瘤。

作者: leon.lu 时间: 2005-6-14 20:59
病灶局限于胫骨下段外侧缘骨皮质，侧位片病灶内似见一小点状低密度影。从影像学的表现看考虑为骨样骨瘤。进一步询问病史，患者疼痛是不是以夜间为重，服水杨酸后能不能缓解。

作者: 龙行雨 时间: 2005-6-14 21:07
病灶局限于胫骨下段外侧缘骨皮质，侧位片病灶内似见一小点状低密度影。从影像学的表现看考虑为骨样骨瘤。

作者: guoguog 时间: 2005-6-14 23:59
谢谢各位我也倾向于非骨化性纤维瘤

作者: yzh9939 时间: 2005-6-15 04:02
考虑低毒性感染（低毒性骨髓炎）。非骨化性纤维瘤一般无明显症状。

作者: frankly 时间: 2005-6-15 23:23
我想向wskgmmyvtkd教一下：怎样的才能看出是分隔样改变？
我还没有毕业，在校学生，请前辈多指教！

作者: lchengj1976 时间: 2005-6-15 23:59
内生性骨软骨瘤

作者: tcb2894009 时间: 2005-6-16 21:25
如果有外伤口，并且有骨髓炎改变，我也倾向低毒性骨髓炎（又称硬化性骨髓炎），还有骨纤维异常增殖症也有可能，建议随访或行mr检查一下，看有没有其他信号。

作者: jiangjing 时间: 2005-6-17 06:10
京骨下段前外侧骨皮质局限性增厚向髓腔内突起，边清。男 14 岁因外伤就诊 ,自述胫骨前缘疼痛
考虑1骨样骨瘤[建议ct检查了解有无瘤巣以便诊断]。2骨岛。

作者: kkxl 时间: 2005-6-17 06:14
朋友，我的片子为何老是传送失败。传不出。

作者: swq123 时间: 2005-6-17 21:30
考虑非骨化性纤维瘤

作者: gxjyh 时间: 2005-6-18 00:11
[emb5]

作者: clnihaowan 时间: 2005-6-18 01:44
小孩的自述也要考虑一下，有过外伤史多长时间了都不明确的？再说14的男孩处在生长期是第一，第二片子的清晰度也会影响诊断。我认为还是正常的吧，或许需要观察一段时间再下结论吧。不要见怪啊，我是新来的，发表一点已经了！

作者: SD黄医生 时间: 2005-6-18 05:06
结合临床很重要.骨样骨瘤夜间痛为甚,服水洋酸类药物可明显缓解

作者: yml123 时间: 2005-6-21 22:54
标题: 回复：x0269:左胫骨前缘疼痛请教!

以下是引用yzh9939在2005-6-14 20:02:08的发言：[br]考虑低毒性感染（低毒性骨髓炎）。非骨化性纤维瘤一般无明显症状。

作者: sangyarong 时间: 2005-6-22 02:09
不同意非骨化性纤维瘤，因为正位局限骨皮质，侧位在髓腔，骨化性纤维瘤一般有硬化性骨边缘，不是整个呈高密度，能否为骨梗和限局性骨皮质增厚。为低毒感染而来。应做ct和mr详细观察。，

作者: yxfjnchina 时间: 2005-6-22 04:15
此种表现在我们日常工作中经常见到,我们大多考虑为骨瘤(或骨岛).虽然非骨化性纤维瘤,嗜酸性肉芽肿,骨样骨瘤,低毒力感染都可以有类似的表现,但大多都有明显或不明显的临床症状,或病史都是有一个发生,发展到好转的过程,此种病灶局限,范围小,无骨膜,周边硬化轻,软组织不肿胀,又是小孩子,故考虑为骨瘤或骨岛.若要了解详细结构可以做ct或mr进一步检查!

作者: jinguoji 时间: 2006-11-8 21:22
考虑为骨瘤或骨岛.做ct或mr进一步检查!

作者: 余辉 时间: 2006-11-9 03:44
病灶局限于胫骨下段外侧缘骨皮质，侧位片病灶内似见一小点状低密度影。从影像学的表现看考虑为骨样骨瘤。进一步询问病史，患者疼痛是不是以夜间为重，服水杨酸后能不能缓解

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-9 05:55
考虑低毒性感染。

作者: yrjw 时间: 2007-8-14 18:43
京骨下段前外侧骨皮质局限性增厚向髓腔内突起，边清。男 14 岁因外伤就诊 ,自述胫骨前缘疼痛
考虑1骨样骨瘤[建议ct检查了解有无瘤巣以便诊断]。2骨岛。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-8-14 19:27
标题: 回复：x0269:左胫骨前缘疼痛请教!

以下是引用yzh9939在2005-6-14 20:02:00的发言：[br]考虑低毒性感染（低毒性骨髓炎）。非骨化性纤维瘤一般无明显症状。

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-14 23:01
考虑为骨瘤或骨岛.做ct或mr进一步检查!

作者: shibing 时间: 2013-4-3 11:26
从影像学的表现看考虑为骨样骨瘤。

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