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标题: X4675:【】女 25岁手术中病理切片找到恶性肿瘤细胞请老 [打印本页]

作者: 小峰 时间: 2008-8-6 05:09
标题: X4675:【】女 25岁手术中病理切片找到恶性肿瘤细胞请老
10年前做过手术但是不记得结果是什么了手术后一直隐痛半年前加重局部有一硬肿块明显压痛肿块附近软组织肿胀手术中病理切片找到恶性肿瘤细胞请老师们看看 mri也做了

[本贴已被 jiajie 于 2008-8-5 21:58:06 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-11-27 1:13:13 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-8-6 05:23
胫骨密度减低,成骨肉瘤?

作者: 小峰 时间: 2008-8-6 05:28
不知道呢, 我开始还以为是个血管瘤后来仔细看书觉得不是就没下诊断过几天病理结果就出来了

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-6 06:20
未见明显恶性改变

作者: jdbcj 时间: 2008-8-6 07:03
怀疑术中快速病理切片准确性.还是把mr传上来吧.单单平片瞎猜,哈

作者: shiqingfa 时间: 2008-8-6 07:28
未见明显恶性改变

作者: yuhongjun 时间: 2008-8-6 14:34
标题: 皮质旁骨肉瘤
软组织内可见高密度阴影，腓骨近端骨质感觉有破坏，考虑皮质旁骨肉瘤．

皮质旁骨肉瘤或称骨旁骨肉瘤是恶性骨肿瘤一种类型。肿瘤起源于骨表面，与骨膜兼或与骨旁结缔组织有特殊的联系．1951年geschicker。和capeland首先报告．

　　【病理】

　　1．大体所见：肿瘤大小不一，多呈卵圆形和梭形．肿瘤大小直径3～25厘米不等．平均约10厘米。肿瘤表面呈结节状与骨皮质相连，並围绕骨干骺端环形生长．在横断切面上可见软骨性及纤维性区域．50％的病例在横断面上可见肿瘤侵及骨皮质甚而侵入髓腔．肿瘤呈灰白色在基底部为致密骨化区，其表层的纤维囊与骨膜相连，有时肿瘤在周围软组织内浸润性生长．

　　2．镜检：在所见的肿瘤区域。骨和类骨组织排列如同正常骨组织．所以根据镜检难以做出正常的诊断．

　　【临床表现】

　　1．发病率：皮质旁骨肉瘤约占骨肿瘤的1％，占原发恶性骨肿瘤的2％．约为骨肉瘸的3～4％．

　　2．年龄和性别：绝大多数病人在25岁以上。少数在30～40岁．平均年龄较骨内的骨肉瘤大5～1 0岁．女性较男性多2～3倍。

　　　3．部位：肿瘤均发生在长管状骨的干骺端。一半病人肿瘤位于股骨下端后面，邻近于干骺端．肿瘤连于骨皮质，20％的病例骨皮质受侵．

　　4．症状：大多数病例症状较轻，仅感钝痛不适，从出现症状至就诊时间为数周至10余年．肿瘤增大可运动受限和扪及肿物．主要的体征为扪到一个坚硬分叶状．轻压痛或无压痛的固定肿物．此肿物表面软组织无温度增高或静脉扩张现象．

　　【x线检查】

　　肿瘤位于长管状骨干骺端．常围绕干骺端生长．在肿瘤深面骨皮质可部分受累．肿瘤为狭窄的透光带间隔，此种约l～3毫米宽的骨膜透光区称之为线带征，其将肿瘤与邻近的骨皮质分开．有时肿瘤深面新骨沉着，皮质增厚甚而邻近的骨松质硬化．大多数病例没有骨皮质破坏的表现．皮质旁骨肉瘤不产生骨软骨，故不形成考德曼三角或骨针样改变．肿瘸外形呈分叶状或不规则致密区域．约有l／3的病例有光滑的边缘．仅约27％的肿瘤骨密度与正常组织相同．而多数有不规则的透光区．另有表现在肿瘤主要肿块的附件．可发现小的致密区域．这种附属病灶若在主要肿瘤手术时未予一并切除可导致复发．复发表现为骨质旁有大小不同斑点状的致密影．在晚期，这些区域可连成一片．

　　血管造影未发现有异常的血管，仅见血管由于肿瘤生长增大而移位．未见肿瘤包绕血管的征象．

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-11-27 1:12:55 修改过]

作者: 吴文利 时间: 2008-8-6 14:47
谢谢

作者: dyqct 时间: 2008-8-6 16:39
软组织内钙化，性质？

作者: drzhang8888 时间: 2008-8-6 18:04
标题: 回复：x4675:女 25岁手术中病理切片找到恶性肿瘤细胞请老

以下是引用dyqct在2008-8-6 8:39:00的发言：[br]软组织内钙化，性质？

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-6 18:58
只能考虑软组织骨病变腓骨头受侵。性质待查。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-8-6 19:25
未见明显恶性改变

作者: 九月120 时间: 2008-8-6 21:05
不清楚，来学习

作者: 杏林古木 时间: 2008-8-7 05:18
考虑软组织恶性病变腓骨头受侵。

作者: 吴承学 时间: 2008-8-7 05:29
骨旁骨肉瘤可能

作者: fgp198 时间: 2008-8-7 05:35
标题: 回复：x4675:女 25岁手术中病理切片找到恶性肿瘤细胞请老

以下是引用黑白光影在2008-8-6 10:58:00的发言：[br]只能考虑软组织骨病变腓骨头受侵。性质待查。

作者: zhangkening 时间: 2008-8-7 17:20
我支持皮质旁骨肉瘤的说法，因为这种病容易在瘤组织内有钙化．

作者: 小峰 时间: 2008-8-8 04:20
我现在把mri 传上来病理结果还没出来，但是术中切片已经找到恶性细胞了。

作者: 小峰 时间: 2008-8-17 03:40
软组织肉瘤

作者: ydx_74 时间: 2008-11-30 22:58
支持皮质旁骨肉瘤

作者: dengkai 时间: 2008-12-4 06:34
支持皮质旁骨肉瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-12-4 20:14
皮质旁软骨肉瘤？

作者: hguox 时间: 2008-12-8 02:51
皮质旁软骨肉瘤？

作者: 朱磊 时间: 2009-1-3 23:00
很精彩。非常感谢

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 16:23
谢谢，学习了

作者: 513ytb 时间: 2009-6-26 16:09
皮质旁骨肉瘤。

作者: shibing 时间: 2014-7-14 14:44
标题: Re:X4675:【】女  25岁手术中病理切片找到恶性
皮质旁软骨肉瘤？

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