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标题: CT01483:右髂窝占位——请分析！ [打印本页]

作者: wuzhenan 时间: 2005-6-16 02:54
标题: CT01483:右髂窝占位——请分析！
女，56岁；发现右下腹包块、且渐增大3年，无发热及疼痛；触诊包块质硬、移动度差、无波动感；3年前患过阑尾炎，经保守治疗好转，否认结核病史。血rt正常，胸部x-d及钡灌肠检查均未见异常。因患者经济困难而拒绝做ce检查，我院准备两天后剖腹探查。请各位先分析，下周公布术后结果！

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-15 19:25:30 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-6-16 04:51
3年前患过阑尾炎，经保守治疗好转，
右髂窝局限性不规则包块，密度不均，与髂骨宽基相连，内达回盲部。
考虑阑尾周围脓肿。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-16 04:58
回盲部病灶，未增强，未打造影剂，诊断困难。
从平扫的范围看，此病灶范围广，肠壁增厚，水肿不明显。我看没什么问题，要除外的就是肠套.

作者: lyb999 时间: 2005-6-16 05:25
为何检前不肠化？除了右髂窝包块外，右下腹软组织块影是什么？钡灌肠真无异常吗？我考虑1右髂窝慢性脓肿，2肠道平滑肌瘤待排，

作者: cefcmj 时间: 2005-6-16 05:59
右髂窝局限性不规则包块，密度不均。考虑炎性肉芽肿？

作者: 小西红柿 时间: 2005-6-16 06:09
右髂窝软组织病变，有些层面与右侧髂肌边界欠清，而右侧髂肌增厚，结合其曾患阑尾炎
病史，还是首先考虑阑尾周围脓肿。

作者: joybells 时间: 2005-6-16 06:39
右髂窝软组织病变，与升结肠分界不清，有些层面与右侧髂肌边界欠清，而右侧髂肌肿胀，并可见野性密度影，结合其曾患阑尾炎病史，考虑阑尾慢性炎症伴周围肉芽肿形成。

作者: LNC 时间: 2005-6-17 01:11
引用楼上：右髂窝软组织病变，与升结肠分界不清，有些层面与右侧髂肌边界欠清，而右侧髂肌肿胀，并可见液性密度影，结合其曾患阑尾炎病史，考虑阑尾慢性炎症伴周围肉芽肿形成。

[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-6-17 07:42
右髂窝软组织病变，与升结肠分界不清，有些层面与右侧髂肌相连，右侧髂肌肿胀，并可见液性密度影，结合其曾患阑尾炎病史，考虑阑尾慢性炎症伴周围肉芽肿形成[脓肿形成]。血rt正常需排除肿瘤病变

作者: gbj8004 时间: 2005-6-17 23:36
右侧髂窝内的软组织病变,结合病史还是多考虑为阑尾周围脓肿的可能性大

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-19 09:19
我同意9楼战友的分析。但我对帖主有一个小小的建议，应用多窗宽观察对分析可能会有帮助。多交流好！！！！

作者: longxiang 时间: 2005-6-19 14:12
应排外肿瘤病变

作者: zhangweichun 时间: 2005-6-21 00:04
髂窝处软组织病变，考虑阑尾慢性炎症伴周围肉芽肿形成，

作者: 91616lyt 时间: 2005-6-21 03:16
各位定位基本一致，就不多说了，只提一点：病人检查前没有口腹造影剂，以至于无法辨别肠管，给诊断带来困难，希望注意。结合病史与体政，初步诊断为：阑尾－盲肠周围包裹性炎症。

作者: 王大夫 时间: 2005-6-21 03:39
髂窝处软组织病变，考虑阑尾慢性炎症伴周围肉芽肿形成，

作者: dengmanhong 时间: 2005-6-26 05:31
[emb6]

作者: CTqiu 时间: 2005-6-26 07:04
因为曾经有过阑尾炎，应该考虑阑尾脓肿多。而且肿块下缘髂腰肌处有个囊性密度。好明显是一个慢性的过程。而且髂腰肌肿大，但髂骨没有破坏，如果是肿瘤的话髂骨应该会有骨质改变。但是肿块上缘软组织密度，边缘比较光滑，不像炎症性病变，除了考虑阑尾脓肿外，还要除外肠道的肿瘤（良性），

作者: 吴医师 时间: 2010-2-3 19:30
谢谢学习了

作者: 小甘在路上 时间: 2010-2-3 19:36
慢性阑尾周围脓肿

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