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标题: CT1485:[求助]胸部CT（已补充资料，公布结果） [打印本页]

作者: songshanhongye 时间: 2005-6-16 05:30
标题: CT1485:[求助]胸部CT（已补充资料，公布结果）
患者，女，52岁,胸闷、气喘十余天，伴低热，咳嗽（干咳），抽胸水为血性。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-16 6:29:51 修改过]

[本贴已被 songshanhongye 于 2005-6-24 16:24:42 修改过]

作者: zhangyy106 时间: 2005-6-16 05:58
患者年龄?片子不是太全.

作者: yu8531772 时间: 2005-6-16 08:45
年龄？

作者: songshanhongye 时间: 2005-6-16 14:02
患者，女，52岁

作者: jiajie 时间: 2005-6-16 14:44
双侧胸廓大致对称，左肺下叶体积变小，肺纹理增多，毛糙，呈条索状，局部胸膜受牵拉，左侧胸膜腔见新月形液体密度影。
考虑细支气管肺泡癌伴胸膜受侵。

作者: sxjj1024 时间: 2005-6-16 15:56
左侧呈环形胸膜增厚并大量胸腔积液，考虑为恶性病变可能性大。

作者: zhln1028 时间: 2005-6-16 17:30
胸膜转移首先考虑。

作者: dsa1 时间: 2005-6-16 18:01
胸腔积液（转移），肺淋巴转移可能，建议查原发灶。

作者: zryfb7719 时间: 2005-6-16 18:15
胸主动脉后方见软组织块影，左侧胸膜腔见新月形液体密度影,抽胸水为血性，且局部胸膜受牵拉欠规则，应该是肺癌吧?

作者: 菜鸟03 时间: 2005-6-16 21:50
左肺下叶不张,左胸腔积液,别的没看到,不好瞎猜.而且胸腔积液中大多数为结核性质,肺癌不是猜出来的吧

作者: zhoushuliang 时间: 2005-6-16 22:57
左侧胸膜弥漫性肥厚,心包膜肥厚.左胸腔及心包腔积液应考虑恶性病(转移)

作者: zhoufang06 时间: 2005-6-17 01:04
胸膜间皮瘤?

作者: fp1286 时间: 2005-6-17 03:02
左侧胸膜不规则增厚,并胸腔积液及心包少许积液,
结合临床首先考虑胸膜间皮瘤(恶性)

作者: wksh 时间: 2005-6-17 04:05
胸膜间皮瘤

作者: pingping 时间: 2005-6-17 06:41
[emb6][emb6][emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-6-17 08:15
左侧胸腔中量胸腔积液，胸膜增厚内缘欠规则。患者，女，52岁,胸闷、气喘十余天，伴低热，咳嗽（干咳），抽胸水为血性。警惕肺癌。建议胸水脱落细胞检查或胸膜穿刺活检。感染性病变[结核]

作者: songshanhongye 时间: 2005-6-17 16:50
胸水脱落细胞检查未见癌细胞，继续随访中。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-17 19:19
左肺下叶体积缩小，提示有肺不张，是不全性的，因为其内见气相，它应是左恻胸腔积液引起的压迫性肺不张，左恻胸膜有增厚但在平扫上不能肯定有结节样改变，在平扫上也没有见到肯定的块壮影像，纵隔内未见确切增大的淋巴结。我建议先抗炎治疗后复查，1，考虑是感染？tb.2,ca？我真心的期待有结果！！！！！！谢谢！！！！

作者: duguo 时间: 2005-6-17 20:42
肺癌伴胸膜转移，建议增强扫描。

作者: 随缘施展 时间: 2005-6-17 21:38
左肺被中量的胸水挤压萎缩，胸膜增厚，边缘不规则有波浪状，余肺野尚可，双肺门没有看见明显的的淋巴结，段以上气管没有看见明显的狭窄和梗阻，纵隔内没有明显肿大的淋巴结，抽出的胸水是血性想到癌也没有什么无可厚非的，我可能先考虑恶性胸膜间皮瘤，然后才考虑癌的可能，但是转移癌我不太赞成，因为转移癌范围较广，大多在靠近胸膜的地方。如果图片再多谢，临床资料再充沛些能够造影更好。我始终记住那二十个字“明辨正常、分析异常、去同存异、结合临床综合诊断。”不正之处请指教，谢谢。

作者: gbj8004 时间: 2005-6-17 23:23
考虑为左下肺癌并胸腔积液

作者: zhangweichun 时间: 2005-6-18 00:55
左侧大量胸水，左侧胸廓似较右侧变窄，左下肺似有不张，结合临床胸水为血性，考虑恶性病变，

作者: aq1234dmm 时间: 2005-6-19 00:42
转移的多

作者: hbhdzlm 时间: 2005-6-19 17:32
怎末能说是肺癌呢？！有肿块吗？图片显示胸膜增厚了吗？考虑转移有原发病灶吗？
本人考虑为结核性胸膜炎（渗出型）伴左下叶膨胀不全。
读片最简单的一个原则就是实事求是！！！！！

作者: songshanhongye 时间: 2005-6-25 00:19
标题: 结果
患者抽胸水后查见腺癌细胞，原病理切片经两家医院专家会诊后确认。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-24 19:29:27 修改过]

作者: peijunlong 时间: 2008-4-10 23:42
收到

作者: swyyy2007 时间: 2008-4-11 00:40
本人曾遇到一例类似病人，多次胸穿未能检出癌细胞，晚期癌细胞才出现，我同意jiajie老师的意见

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