医影在线

标题: CT15199:男性，58岁。肝脏占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-8-15 04:13
标题: CT15199:男性，58岁。肝脏占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=43717）
男性，58岁。身目黄染、腹胀、下肢浮肿2周入院。体检：肝脾肋下触诊不满意，腹胀，移动性浊音（+），液波震颤（+）。外院b超示：肝硬化，肝癌。入院查afp：3.5ug/l。
（请大家认真讨论，阐述自己的观点，不要一味地引用楼上的意见，谢谢。）
ct平扫：

动脉期：

静脉期：

实质期：

[本贴已被翁志蓬于 2008-8-28 20:45:58 修改过]

作者: qiushi 时间: 2008-8-15 04:24
1.肝右叶占位--肝ca、腹膜后淋巴结转移、腹水、门静脉癌栓。
2.肝硬化、静脉曲张。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-8-15 05:14
1.肝右叶占位，根据强化特点快进快出符合肝ca、腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓。
2.肝硬化、门脉高压，脾大，腹水。

作者: 卜一 时间: 2008-8-15 16:01
肝右叶较大低密度病灶，符合肝癌“快进块出”表现，并明显见异常供血动脉。另：后腹膜见肿大淋巴结。肝边缘凹吐不平，肝边缘水样密度影。支持：肝ca伴腹膜后淋巴结转移及肝硬化腹水。

作者: sdzyy 时间: 2008-8-15 16:46
1.肝右叶占位，肝ca并腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓形成。
2.肝硬化、腹水、门脉高压，侧枝循环形成。

作者: haha215315 时间: 2008-8-15 16:59
肝ca并腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓形成。.肝硬化、腹水。

作者: 深泽交通 时间: 2008-8-15 17:58
肝癌,腹膜种植转移,腹水,

作者: WYD2008 时间: 2008-8-15 18:14
1.肝右叶原发性肝癌,后腹膜淋巴结转移,门静脉及肠系膜上静脉瘤栓形成.2.肝硬化,门脉高压,食道胃底静脉曲张,脾大,少量腹水.

作者: 天南地北 时间: 2008-8-15 18:16
肝右叶巨块型肝癌破裂、腹腔积液、腹膜后淋巴结肿大。

作者: jiangjing 时间: 2008-8-15 19:06
标题: 修改
1 肝硬化、腹水、门脉高压，侧枝循环形成。
2. 肝右叶巨大低密度病灶，动脉期无明显强化，静脉期轻微强化，实质期周边强化明显。门脉右枝及门脉主干见栓塞征。腹膜后见肿大淋巴结。结合病史有肝病基础----首先考虑肝癌，其次考虑胆管细胞癌或肉瘤与转移瘤

[本贴已被 jiangjing 于 2008-8-15 11:07:04 修改过]

作者: 宇宙ct 时间: 2008-8-15 19:27
肝右叶较大低密度病灶，符合肝癌“快进块出”表现，并明显见异常供血动脉。另：后腹膜见肿大淋巴结。肝边缘凹吐不平，肝边缘水样密度影。支持：肝ca伴腹膜后淋巴结转移及肝硬化腹水。

作者: wy232326 时间: 2008-8-15 22:24
肝ca并腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓形成。.肝硬化、腹水。

作者: 随光逐影 时间: 2008-8-15 22:41
1）肝右叶巨块型肝癌并门静脉及肠系膜上静脉瘤栓形成，腹膜后淋巴结转移。2）肝硬化，门脉静高压，食管、胃底静脉曲张，脾大，腹水。3）胆囊炎。

作者: dyqct 时间: 2008-8-15 23:56
考虑：1.肝右叶占位，肝ca破裂并腹膜、腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓形成。
2.肝硬化、腹水、门脉高压，侧枝循环形成。

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-8-16 00:16
肝右叶巨大占位，符合肝癌表现伴腹膜后淋巴结转移！
肝硬化、腹水、门脉高压！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-8-16 00:18
肝右叶巨大占位，符合肝癌表现伴腹膜后淋巴结转移！
肝硬化、腹水、门脉高压！

作者: 52yingxiang 时间: 2008-8-16 01:56
考虑：1.肝右叶巨块型肝癌并腹膜后淋巴结转移，门静脉及肠系膜上静脉瘤栓形成
2.肝硬化，门脉静高压，食管、胃底静脉曲张，脾大，腹水。

作者: 影象小辈 时间: 2008-8-16 03:07
肝右叶原发性肝癌,后腹膜淋巴结转移,门静脉及肠系膜上静脉瘤栓形成.2.肝硬化,门脉高压,食道胃底静脉曲张,脾大,少量腹水.

作者: jinguoji 时间: 2008-8-16 23:03
标题: 回复：ct15199:男性，58岁。肝脏占位

以下是引用dyqct在2008-8-15 15:56:00的发言：[br]考虑：1.肝右叶占位，肝ca破裂并腹膜、腹膜后淋巴结转移、门静脉癌栓形成。[br] 2.肝硬化、腹水、门脉高压，侧枝循环形成。 [br] [br]

作者: zsl6918 时间: 2008-8-17 01:58
标题: 回复：ct15199:男性，58岁。肝脏占位
首先考虑胆管细胞癌并腹腔及腹膜后淋巴结转移、腹水、门静脉癌栓。.肝硬化、静脉曲张。

作者: 李笑尘 时间: 2008-8-17 05:18
补充一点：动脉期门脉左支强化了，应该是动门脉瘘了，同时见脐静脉强化。下腔静脉上端强化。
胃底应该是疝入胸腔了。

作者: zhengfaming 时间: 2008-8-17 06:20
巨块型肝癌,并纵隔淋巴结转移,门静脉栓形成
肝硬化并腹水

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-17 17:45
标题: 回复：ct15199:男性，58岁。肝脏占位

以下是引用卜一在2008-8-15 8:01:00的发言：[br]肝右叶较大低密度病灶，符合肝癌“快进块出”表现，并明显见异常供血动脉。另：后腹膜见肿大淋巴结。肝边缘凹吐不平，肝边缘水样密度影。支持：肝ca伴腹膜后淋巴结转移及肝硬化腹水。

支持

作者: lxc2325 时间: 2008-8-30 01:04
同意以上各位同行的

作者: dr.yang 时间: 2012-4-14 12:13
[br]肝右叶较大低密度病灶，符合肝癌“快进块出”表现，并明显见异常供血动脉。另：后腹膜见肿大淋巴结。肝边缘凹吐不平，肝边缘水样密度影。支持：肝ca伴腹膜后淋巴结转移及肝硬化腹水。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)