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标题: CT15229:女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2008-8-17 18:31
标题: CT15229:女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史
请大家会诊！

[img]/upload/forum/2008/08/1710282

作者: 子期 时间: 2008-8-17 21:01
留个沙发没人坐。包虫囊肿？不完全除外胆管细胞癌。

作者: aosangwa 时间: 2008-8-17 21:22
1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

作者: 312nanyang 时间: 2008-8-17 23:06
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用aosangwa在2008-8-17 13:22:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

作者: xulianj 时间: 2008-8-17 23:08
看来有一定的难度，希各位版主多发表高见！

作者: ygdygd123a 时间: 2008-8-17 23:44
细菌性肝脓肿.胆管结石

作者: dyqct 时间: 2008-8-17 23:50
临床资料给的太少了，比如有无发热、血象等。
考虑：1、胆管细胞癌可能性大；
   2、胆囊缺如；
   3、少量腹水；
   4、脾大。

作者: zjzjr 时间: 2008-8-17 23:51
支持肝脓肿\\肝内胆管结石.脾大及少量腹水.肝右叶可见片状强化减低区,考虑尾叶肝脓肿致门静脉右支受压或脓栓形成血供减低所致.

作者: jsgdoctor 时间: 2008-8-17 23:52
1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

作者: 形影不离 时间: 2008-8-18 00:12
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用jsgdoctor在2008-8-17 15:52:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

作者: panyishengct 时间: 2008-8-18 00:13
1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

作者: 同 时间: 2008-8-18 00:20
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用zjzjr在2008-8-17 15:51:00的发言：[br]支持肝脓肿\\肝内胆管结石.脾大及少量腹水.肝右叶可见片状强化减低区,考虑尾叶肝脓肿致门静脉右支受压或脓栓形成血供减低所致.

作者: aa13877358820 时间: 2008-8-18 00:24
期待结果谢谢.

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-18 01:22
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用aosangwa在2008-8-17 13:22:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

期待结果。

作者: 子期 时间: 2008-8-18 01:22
仔细看了一下，感觉还是象感染性病变。但不象一般的细菌感染，能除外阿米巴脓肿吗？

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-18 02:27
期待结果

作者: jinguoji 时间: 2008-8-18 03:03
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用aosangwa在2008-8-17 13:22:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

作者: 谨言慎行 时间: 2008-8-18 03:03
期待结果

作者: xulianj 时间: 2008-8-18 03:57
患者有轻度发热，血稍增高，这应是肝内胆管结石的表现；上腹部疼数年不能用急性病来解释，当然肝内胆管结石易并发肝脓肿，但如此征像肝脓肿和如此大的肝脓肿没见过。希望大家继续讨论！

作者: WZR 时间: 2008-8-18 06:09
1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节,不除外胆管细胞癌。

2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

作者: 子十 时间: 2008-8-18 06:12
标题: 回复：女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

以下是引用dyqct在2008-8-17 15:50:00的发言：[br]临床资料给的太少了，比如有无发热、血象等。[br]考虑：1、胆管细胞癌可能性大；[br] 2、胆囊缺如；[br] 3、少量腹水；[br] 4、脾大。

作者: zsl6918 时间: 2008-8-18 06:21
肝内胆管可见高密度结石影，部分胆管内可见术后气体影存留，肝内改变符合胆源性肝脓肿表现，另外腹腔内可见少量腹水

作者: yangyudong333 时间: 2008-8-18 14:50
1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

作者: 随光逐影 时间: 2008-8-19 03:17
1）考虑不典型肝脓肿。2）肝内胆管结石。3）肝内外胆管扩张、积气。3）胆囊缺如，为术后所致。4）脾大。5）腹水。

作者: dr.yang 时间: 2012-4-12 21:25
1）考虑不典型肝脓肿。2）肝内胆管结石。3）肝内外胆管扩张、积气。3）胆囊缺如，为术后所致。4）脾大。5）腹水。——支持

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