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标题: CT1495:[原创]男性，14岁，突然晕倒（有术后复查片子） [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-6-21 03:52
标题: CT1495:[原创]男性，14岁，突然晕倒（有术后复查片子）
男性，14岁，突然晕倒，前来检查。（增强片子病人丢失，病灶无强化）

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-14 13:22:01 修改过]

作者: lyb999 时间: 2005-6-21 05:07
右顶叶块状低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。多考虑胶质细胞瘤。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-21 05:12
右侧顶枕叶囊性占位，首先考虑脑梗，要除外的是完全囊变的胶质瘤。

作者: jiangjing 时间: 2005-6-21 08:36
右顶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。局部颅骨受压变薄。增强无强化。男性，14岁，突然晕倒。考虑1蛛网膜囊肿.2星形细胞瘤[1级]

作者: qingyuan 时间: 2005-6-21 17:25
支持四楼意见[emb6]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-21 21:59
不知道有骨窗吗？请楼主上传
第一印象：慢性病变，右侧颞顶部局部骨板呈骨吸收改变。
意见：良性占位---脉络膜裂囊肿可能性大
鉴别：低级星性细胞瘤鉴别点：占位明显突出皮质生长，。周围皮质有被撑开的征象
学生刚上路，请各位老师指点一下！~请楼主斑竹说一下结果！~

作者: 桐歌 时间: 2005-6-21 22:48
支持六楼

作者: jiajie 时间: 2005-6-21 23:58
标题: 回复：ct1495:[原创]头部病变（有术后复查片子）

以下是引用yuanfang_22在2005-6-21 13:59:13的发言：[br]不知道有骨窗吗？请楼主上传[br]第一印象：慢性病变，右侧颞顶部局部骨板呈骨吸收改变。[br]意见：良性占位---脉络膜裂囊肿可能性大[br]鉴别：低级星性细胞瘤鉴别点：占位明显突出皮质生长，。周围皮质有被撑开的征象[br]学生刚上路，请各位老师指点一下！~请楼主斑竹说一下结果！~

有术后复查的骨窗提供：

作者: fanghuatuan1 时间: 2005-6-22 00:55
慢性占位，良性可能性大，但炎性也不能完全排除

作者: qiuazhang 时间: 2005-6-22 02:33
肿瘤是有可能，脑梗塞也有可能
建议检查脑血管是否有畸形

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-22 02:38
标题: 回复：ct1495:[原创]头部病变（有术后复查片子）

以下是引用jiajie在2005-6-21 15:58:43的发言：[br][quote]以下是引用yuanfang_22在2005-6-21 13:59:13的发言：[br]不知道有骨窗吗？请楼主上传[br]第一印象：慢性病变，右侧颞顶部局部骨板呈骨吸收改变。[br]意见：良性占位---脉络膜裂囊肿可能性大[br]鉴别：低级星性细胞瘤鉴别点：占位明显突出皮质生长，。周围皮质有被撑开的征象[br]学生刚上路，请各位老师指点一下！~请楼主斑竹说一下结果！~

[br]有术后复查的骨窗提供：[br]

[br][/quote]

谢谢楼主的骨窗~！~！~学生还是维持原判！~
记得我老师的老师有次指点读片，就说到这个“良性近骨板的病变是否能引起骨质吸收破坏”。当时还引用了一例颅底部的表皮样囊肿。我认为答案是肯定的。但是是什么样的病理过程和病理改变，学生还是不清楚。希望老师能指点一下。是不是和压迫骨膜有关？？？

作者: haitian598 时间: 2005-6-22 03:01
占位，可能是胶质瘤吧

作者: 王大夫 时间: 2005-6-22 03:26
1.星形细胞瘤[1级] 2.蛛网膜囊肿。

作者: 阿圣 时间: 2005-6-22 04:39
右顶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。局部颅骨受压变薄。增强无强化。男性，14岁，突然晕倒。蛛网膜囊肿

作者: jiajie 时间: 2005-6-22 15:10
标题: 结果及复查片子

手术后病理结果为：星形细胞瘤（ⅰ级）。

下面为手术后3年复查片子，病人频发癫痫，看看有无复发。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-22 20:36
谢谢斑竹！·！~！~！~~！！~！~！~！~

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-23 01:06
[emb25][emb25]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-23 01:23
我虽然没有参与此片讨论，但我为有这样的战友而鼓掌！！！！！！谢谢战友！！！！！

作者: tianxin 时间: 2005-6-23 02:55
患者年令较小,病变又无占位效应,呈低密度,增强病变又无强化应考虑蛛网膜囊肿.

作者: trh9199 时间: 2005-6-23 04:16
[emb6]四楼

作者: 阿圣 时间: 2005-6-26 23:37
仔细观察，是有一些占位效应的，但颅骨受压变薄，不易与蛛网膜囊肿鉴别。

作者: songdw67v 时间: 2005-6-30 03:26
[emb7]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-3 01:10
良性胶质瘤可能

作者: gaami 时间: 2005-7-3 03:10
脑梗塞不太可能吧？软化灶还差不多．也有可能是胶质细胞瘤

作者: liyur17135 时间: 2005-7-3 04:39
间变形星行细胞瘤

作者: sunyanxin 时间: 2005-8-2 02:07
谢谢资料

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-6 17:36
支持6楼

作者: 孙医生 时间: 2005-8-7 06:36
低密度阴影病灶无强化
考虑星形细胞瘤 1级

作者: tanglaoya 时间: 2005-8-13 15:40
还是考虑胶质瘤可能性大。

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-14 03:10
术后软化灶，定期复查。

作者: 影象王 时间: 2005-8-14 05:53
建议ｍｒ检查，进一步了解病灶性质．

作者: hyz10251230 时间: 2005-9-16 03:12
右顶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。局部颅骨受压变薄。增强无强化１．蛛网膜囊肿２胶质瘤

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-9-16 03:47
脑实质内的低密度病灶边缘基本清楚，非肿块，无占位效应，局部颅骨有受压变薄的征象，病变双无强化，患者以太年轻，所以首先考虑蛛网膜囊肿可能性最大。其次从影像形态上看最象是脑梗塞。不知道术后是何结果。

作者: hyz10251230 时间: 2005-9-22 05:34
右顶胶质瘤叶块状低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。

作者: 好逸 时间: 2005-11-15 04:33
我看到一例与其大致象仿,病检为颅骨嗜酸性肉芽肿侵犯脑内.本学生认为不能排除脑胶质瘤.

作者: zhouqing 时间: 2005-12-10 08:37
该病变位置表浅，亦无明显占位效应。应该密切结合临床，追问病史，既往有外伤吗？

作者: as005as006 时间: 2006-1-14 10:09
请问ｃｔ值吗？

作者: as005as006 时间: 2006-1-14 10:15
有吗？

作者: gxlzhy42988 时间: 2006-1-20 04:09
少见病例

作者: wangqj1976 时间: 2006-1-20 05:35
囊肿可能性大一些

作者: xjw755499 时间: 2006-1-20 05:39
1、2级星形细胞瘤

作者: dianzi 时间: 2006-5-28 21:28
低级星形细胞瘤

作者: 春蕾 时间: 2006-5-30 05:09
右顶叶低密度灶伴颅骨改变，胆脂瘤可能性大。

作者: 朱磊 时间: 2006-8-6 06:42
慢性囊肿可能性大，胶质瘤未见明显水肿，占位效应不明显，不予考虑。

作者: zylcq608 时间: 2006-9-11 03:30
低级星性细胞瘤.

作者: xylmj123 时间: 2006-10-12 14:39
星型胶质瘤1级

作者: hurb 时间: 2006-10-14 06:11
结果是1级胶质细胞瘤，其实工作中到经常碰到这样的病例，年龄小，经常考虑血管畸形囊肿类病变，胶质瘤？？？？？？/

作者: yuhg 时间: 2006-10-16 21:41
星形细胞瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-19 04:54
学习中。。

作者: lizhenhua_00 时间: 2006-12-4 02:15
肿瘤不太像，病变形态有点像炎性肉芽肿。

作者: tang12315 时间: 2007-3-15 06:27
多为良性病变，囊肿或胶质瘤

作者: qc80012345 时间: 2007-3-21 03:50
支持星形细胞瘤的诊断

作者: swyyy2007 时间: 2007-3-21 03:55
炎性的可能性大，如肉芽肿，不除外肿瘤

作者: kimlau.2007 时间: 2007-3-21 04:15
标题: 回复：ct1495:[原创]头部病变（有术后复查片子）

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-6-22 17:06:00的发言：[br][emb25][emb25]

作者: 彪 时间: 2007-3-22 23:37
右顶叶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。增强无强化。男性，14岁，突然晕倒。考虑星形细胞瘤可能大.

作者: 阿宽 时间: 2007-3-23 00:09
考虑1、形细胞瘤（1级）：位置位于大脑皮层，囊性病变，增强后未见明显强化。2、蛛网膜囊肿：囊性病变，相应颅骨有受压。
鉴别诊断：1.脑裂畸形：病灶呈楔形，且贯穿大脑半球，与侧脑室相通。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-2 20:33
星形细胞瘤

作者: 基层-赤脚 时间: 2007-5-14 20:26
好病例

作者: 快乐男生 时间: 2007-7-2 00:37
病灶位于灰质，平扫为低密度灶，边界清楚，周边无水肿带，无明显占位征像．增强不强化．从ｃｔ上考虑：１：低级星形细胞瘤
２：脑发育不良．

作者: whatpeoper 时间: 2007-8-6 06:17
学习!!谢谢

作者: 拾荒者 时间: 2007-8-7 04:08
病例不错，再次碰到也会考虑珠网膜囊肿可能（低密度灶，增强无强化，局部颅骨受压变薄），当然突然晕倒病史，要考虑胶质瘤可能。

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 15:37
四楼

trh9199说

作者: yprzjc 时间: 2007-12-4 18:47
右顶叶斑片状低密度影，边界清楚，占位效应不明显，颅骨似有变薄，增强无强化。结合患者年龄、病史，首先考虑1级星形细胞瘤。其次考虑蛛网膜囊肿。建议mr检查。

作者: whylovezhang 时间: 2007-12-5 00:13
考虑胚胎发育不良性神经上皮瘤吧

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-5 00:31
１，颅板压迹，但脑回无压迹，且边缘不规则，因此不考滤蛛网摸囊肿２.
２.良性占位---脉络膜裂囊肿可能性大
鉴别：低级星性细胞瘤鉴别点：占位明显突出皮质生长，。周围皮质有被撑开的征象

作者: libinniu 时间: 2007-12-5 02:06
多考虑脑梗灶，因为胶质瘤位置深点，皮质应是受压征，不应直达内板下。

作者: liliqun2000 时间: 2008-1-25 22:50
脑梗塞占位均不能排除

作者: yixianman001011 时间: 2008-1-26 04:37
右顶叶片状低密度灶，密度较均匀，无明显占位效应，增强无强化，根据发病年龄，首先考虑病毒感染，不除外变性疾病的可能。

作者: yangfw 时间: 2008-5-1 02:19
学生请教：
1型星星细胞瘤的鉴别要点是什么啊
和其他型的细胞瘤的鉴别是什么啊
还有其他的病变与星星要鉴别吗，
谢谢

作者: 吴承学 时间: 2008-7-22 05:42
右顶叶占位，良性星形细胞瘤

作者: zhyw 时间: 2008-11-17 03:23
星型细胞瘤1级

作者: 李兴 时间: 2008-11-17 05:15
i级星形细胞瘤

作者: 51736011 时间: 2009-2-12 17:17
根据年龄及图象分析，多为星形细胞瘤，肯定不是梗死，感染什么的，至于脉络膜裂囊肿，位置就不对

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 01:44
谢谢，学习了

作者: 黄毛小子 时间: 2009-3-30 02:53
支持

作者: fyanj168 时间: 2009-5-28 21:51
脑梗塞可能

作者: peijunlong 时间: 2009-6-6 07:28
谢谢，如果要我诊断的话，我会考虑是dnet。

作者: 黄玉龙 时间: 2009-6-6 17:24
i级星形细胞瘤

作者: 513ytb 时间: 2009-6-19 06:53
良性占位---脉络膜裂囊肿可能性大
鉴别：低级星性细胞瘤鉴别点：占位明显突出皮质生长

作者: 风云01 时间: 2009-9-17 05:00
学习为主

作者: 西楼月明 时间: 2009-9-17 18:24
学习了！！！

作者: 张辉9999 时间: 2009-9-17 21:18
右顶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。局部颅骨受压变薄。增强无强化。男性，14岁，突然晕倒。考虑1蛛网膜囊肿.2星形细胞瘤[1级]

作者: sxz2001 时间: 2009-9-17 22:42
学习了

作者: tian1238 时间: 2009-9-18 00:22
学习

作者: 731208 时间: 2009-9-26 14:20
学习

作者: jeffmei12345678 时间: 2009-12-23 18:15
谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-2-3 18:35
好病例谢谢学习了

作者: 初学者LANMEI 时间: 2010-2-7 21:39
1.星形细胞瘤[1级]

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-15 03:37
我虽然没有参与此片讨论，但我为有这样的战友而鼓掌！！！！！！谢谢战友！！！！！

作者: wjk3360 时间: 2010-11-9 21:28
学习了

作者: fshk1111 时间: 2010-12-14 14:49
星形细胞瘤发病年龄较小吗

作者: sunnyxtj 时间: 2012-6-27 13:46
谢谢，学习了

作者: 舒云 时间: 2013-4-3 20:44
我也考虑是不出外蛛网膜囊肿，或者就是星形细胞瘤。

作者: shuxiaoguang 时间: 2013-7-15 19:09
右顶类椭圆低密度影，边界较清，位置表浅，无明显占位效应，中线结构居中，脑室系统无明显异常。局部颅骨受压变薄。增强无强化。男性，14岁，突然晕倒。考虑星形细胞瘤[1级或2级]

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