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标题: CT1497:[原创]脑部环形占位.我首先考虑囊性胶质瘤.大家看像 [打印本页]

作者: 詹劲松 时间: 2005-6-21 21:00
标题: CT1497:[原创]脑部环形占位.我首先考虑囊性胶质瘤.大家看像
男 46岁反复头晕.头痛10天余.呕吐4天.可能要做手术.

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-21 15:51:20 修改过]

作者: 詹劲松 时间: 2005-6-21 21:34
对不起大家。图像上传总是不理想。请大家耐心看看。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-21 21:45
影象特点：右颞-顶-枕叶大片水肿区，边缘呈指套样改变。增强后，颞枕叶皮隋质交界处类圆形肿块影，周围环行强化，有壁结节强化。占位效应明显。
影象意见：1，胶质瘤可能性最大。
2，转移瘤不排除，建议结合其他影象检查
3，炎性肉芽肿。须结合临床病史，病人有无发热情况，以及以前有无中耳炎，牙周炎等情况。

作者: 桐歌 时间: 2005-6-21 21:57
水肿这么明现还是首先考虑转异或星型细胞瘤

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-22 00:11
影象特点：右颞-顶-枕叶大片水肿区，边缘呈指套样改变。增强后，颞枕叶皮隋质交界处类圆形肿块影，周围环行强化，有壁结节强化。占位效应明显。
鉴别诊断，1、转移性肿瘤。
　　　　　2、脑脓肿（基本可以除外，临床征状不支持）。

作者: jiajie 时间: 2005-6-22 01:08
标题: 回复：ct1497:[原创]脑部环形占位.

作者: wanghuier 时间: 2005-6-22 01:16
环型强化，水肿明显，位置在皮髓质交界，多考虑转移瘤。其次考虑低级的胶质瘤。建议问一下其他的病史

作者: haitian598 时间: 2005-6-22 01:45
转移瘤可能性大

作者: cmg 时间: 2005-6-22 02:39
右顶叶皮层区可见类圆形环形占位性病灶，环明显强化，厚薄不均，有强化的壁结节，周围脑实质可见不规则指压状水肿，右侧脑室受压变形，中线结构向左侧移位，考虑胶质瘤或转移性瘤，建议查找是否有原发灶。
鉴别：脑脓肿：脓肿壁厚薄均匀，一般无壁结节，临床多有高热史。

作者: kbzyycm 时间: 2005-6-22 02:48
转移瘤可能性大,建议进一步检查.

作者: 王大夫 时间: 2005-6-22 03:21
这样的水肿多见于转移瘤

作者: 韩晓静 时间: 2005-6-22 03:55
标题: 回复：ct1497:[原创]脑部环形占位.我首先考虑囊性胶质瘤.大

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-6-21 16:11:34的发言：[br]影象特点：右颞-顶-枕叶大片水肿区，边缘呈指套样改变。增强后，颞枕叶皮隋质交界处类圆形肿块影，周围环行强化，有壁结节强化。占位效应明显。[br]鉴别诊断，1、转移性肿瘤。[br]　　　　　2、脑脓肿（基本可以除外，临床征状不支持）。

[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2005-6-22 04:36
右顶叶皮层区可见类圆形环形占位性病灶，环明显强化，厚薄不均，有强化的壁结节，周围脑实质可见不规则指压状水肿，右侧脑室受压变形，中线结构向左侧移位，考虑胶质瘤或转移性瘤

作者: zhaoxinxct 时间: 2005-6-22 04:37
我还是认为胶质瘤可能性大

作者: xyzzylxcg 时间: 2005-6-22 05:01
胶质瘤可能性最大,转移瘤不排除，

作者: lyb999 时间: 2005-6-22 05:22
胶质瘤可能性大

作者: zhengwei 时间: 2005-6-22 05:27
占位明显
指样水肿
胶质瘤可能性大

作者: hejie 时间: 2005-6-22 05:29
右颞枕顶交界区部见一类圆形病灶,边缘呈指套样改变。增强后，颞枕顶叶交界处类圆形肿块影周围环行强化，有壁结节强化,内侧壁厚强化,其内见无强化区。占位效应明显。形成小病灶大片状水肿区影像表现.
影象意见：1，考虑脑脓肿。
2，转移瘤不排除，建议结合其他影象检查.
3,胶质瘤典型是花环样强化,病灶一般在脑实质深部,少在位置在皮髓质交界.建议先抗炎后复查.

作者: 克山 时间: 2005-6-22 05:31
1.星形c瘤。
2.首先做胸部检查，看有无支持原发ca的佐证。

作者: doctor石 时间: 2005-6-22 06:11
占位效应明显，强化显著，且可见璧结节影，考虑恶性程度较高的星型细胞瘤。

作者: jiangjing 时间: 2005-6-22 07:49
右颞-顶-枕叶大片水肿区，边缘呈指套样改变。增强后，颞顶叶皮髓质交界处类圆形肿块影，周围环行强化，有壁结节强化。占位效应明显。考虑1胶质瘤。2转移瘤。

作者: CTqiu 时间: 2005-6-22 08:58
环形强化、指套样水肿、皮髓质交界，转移瘤可能性大；胶质瘤不除外。

作者: pgs-001 时间: 2005-6-22 13:36
ct征象各位大侠都已描述的非常清楚了，偶认为本病的特点：1)平扫时等密度，增强后有明显强化的病灶；2)病灶内有壁结节；3)病灶周围伴有明显的指状水肿带；4)有较为明显的占位效应------脑室变形、移位，中线结构移位。
首先还是应该诊断为脑转移瘤，并积极查找原发灶；再次考虑为胶质瘤。
鉴别诊断主要有脑淋巴瘤、脑脓肿等。

作者: liuxin007 时间: 2005-6-22 18:13
[emb6]胶母,转移瘤.

作者: sbb 时间: 2005-6-22 18:35
胶质瘤可能性最大,大片水肿.

作者: sbb 时间: 2005-6-22 18:37
脑脓肿应该临床症状很重

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-23 01:36
1，胶质瘤？。1，转移瘤？建议胸透看肺！

作者: tianxin 时间: 2005-6-23 02:40
瘤体周边水肿很明显,又呈环形强化我同意6楼意见!

作者: 听海7982 时间: 2005-6-23 06:23
右顶叶环形强化病灶伴明显水肿，考虑转移瘤可能，胶质瘤不除外

作者: 木子 时间: 2005-6-23 06:53
转移性肿瘤或星型细胞瘤可能大

作者: 桐歌 时间: 2005-6-23 19:12
胶质瘤（胶质母细胞瘤）可能性大不除外转移瘤

作者: C 时间: 2005-6-24 03:17
考虑；星行细胞瘤

作者: xinhai18 时间: 2005-6-24 05:52
周围水肿太明显了，我觉得不能完全排除单发的转移瘤，

作者: jya3185122 时间: 2005-6-24 06:05
鉴别诊断：1、转移瘤好发于中老年人，常见于大脑中动脉分布区的皮层及皮层下，
         2、转移瘤常为多发性病灶一般小于2cm，无包膜，血恭较丰富，易发生坏死、出血，瘤旁水肿明显3、ct表现：1、颅内多发散在的小环形或结节样等密度影，灶旁水肿十分明显，病灶多位于皮层及皮层下，注入造影剂可见轻到中度环形或结节样密度增高阴影，
   1、星形细胞瘤可发生在任何年龄组和脑内任何部位，成年人多发生于大脑半球。儿童多见余小脑半球
   2、ct表现：平扫时为边界清楚的低密度影，肿瘤的实性部分或壁结节为类似于脑实质的等密度阴影，常见瘤旁水肿，占位征象较明显，增强扫描可见肿瘤实性部分中度增强

作者: 我爱影像 时间: 2005-8-31 05:56
多发，考虑转移瘤

作者: xuhuaquan 时间: 2005-8-31 06:34
转移瘤可能性大，建议相关检查。

作者: tdh 时间: 2005-8-31 07:53
转移瘤可能性大，不排除胶质瘤

作者: aosangwa 时间: 2005-8-31 15:00
考虑胶质瘤

作者: yzh9939 时间: 2005-8-31 16:58
转移瘤、星形细胞瘤都可以如此表现，但更偏向转移瘤。
接下来要查胸片，腹部b超。有的医师考虑脑脓肿，那么最好查发热病史、血象等予以排除。

作者: 东北 时间: 2005-8-31 17:21
[emb6]转移瘤

作者: 尚峰 时间: 2005-8-31 23:06
首先考虑转移瘤，如果我们碰见这种情况，一般是领病人去透个视，或者告诉临床医生立刻进行其他检查，然后再发报告。

作者: maomaotu 时间: 2005-9-1 03:23
星型细胞瘤可能大[emb6]

作者: zhaozilong 时间: 2005-9-1 05:12
星型细胞瘤

作者: 阿袁 时间: 2005-9-1 07:00
1：胶质瘤 2：转移瘤 3除外脑脓肿[emb7][em2]

作者: niep 时间: 2005-9-1 07:12
1、花环形强化、壁结节、水肿倾向于3～4级胶质瘤
2、皮髓质交界区肿瘤，转移瘤不除外

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:14
转移瘤可能性大,建议进一步检查.

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