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标题: X0277:[原创]颈部少见病例.侄得一看. [打印本页]

作者: yml123 时间: 2005-6-21 23:46
标题: X0277:[原创]颈部少见病例.侄得一看.
患者.男,12岁,晨起颈部疼痛,僵硬,不能活动.既往无殊

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-21 17:47:46 修改过]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-22 00:15
图像太小了，看不清啊

作者: 向医生 时间: 2005-6-22 00:46
颈4/5椎间盘可见片状钙化,颈椎各椎体及附件骨质结构未见明显异常.正位片显示颈椎轻度右侧弯畸形.
诊断:儿童颈椎间盘钙化.

作者: 向医生 时间: 2005-6-22 00:56
标题: 回复：[原创]颈部少见病例.侄得一看.
儿童椎间盘钙化症
概述：
儿童椎间盘钙化症是指儿童的椎间盘内发生钙化现象，并带来一系列的症状和体征，为一种少见病，与中老年人由于椎间盘发生变性所致的颈椎病有所不同，是一个独立的疾病。
　　小儿椎间盘钙化症好发于6～12岁的儿童，男性多于女性，发病率约为0.25％，发病部位以颈椎间盘最为多见，胸椎次之，腰椎最少，一般为单一节段的椎间盘钙化，少数病例也可有两个部位的椎间盘钙化。
　　小儿椎间盘钙化症的病因还不十分清楚，综合起来可能与以下因素有关：
　　①外伤：外伤可引起椎间盘内出血及血肿形成，继而出现钙化；
　　②感染：原因不明的感染而导致椎间盘内的钙盐沉积出现钙化；
　　③椎间盘退行性变：小儿的椎间盘退化导致结构上的改变并形成钙化灶，钙化灶可以突向椎体的前方、后方或侧方；
　　④先天因素：因发生椎间盘钙化的儿童常合并有脊柱裂、足部畸形及白内障等先天缺陷，因此，本病可能与先天因素有关；
　　⑤混合因素：椎间盘因受有不同程度的外伤，同时伴有或多或少的退化性改变，最后产生椎间盘内钙盐沉积。
　　儿童椎间盘钙化症的表现：
　　小儿椎间盘钙化症起病前可有外伤或劳损史，约有20％左右的椎间盘钙化病例没有任何临床症状。
　　一般起病较急，以病变椎体局部疼痛为主，并逐渐加重，同时多伴有该节段相应神经支配区域的疼痛，患部脊柱活动受限，颈椎间盘钙化者可出现颈部僵硬、斜颈畸形，病变脊椎的有关棘突可有压痛，个别病例可有横贯性脊髓炎的临床表现，出现病变脊椎水平以下的弛缓性瘫痪，表现为该节段水平以下的感觉、运动丧失，大、小便失禁，生理反射消失。若钙化的髓核突向椎管，则可产生脊髓压迫症状。有时伴有全身低热、血沉增快，血细胞总数也可增多。
　　ｘ线检查一般于发病2周左右（最短为24～48小时）即可发现椎间盘有钙化征象。此种钙化现象以单发者居多，也有两个椎间盘同时发病者。钙化灶可只局限于某一个椎间盘的正常位置，也可以依不同方向向周围突出，并且有的钙化可以吸收。此外，尚有少数病例可见有受累椎间盘紧邻的椎体变扁。晚期可见到椎间隙变窄，椎体缘有骨赘增生现象。　　
　　儿童椎间盘钙化症的治疗：　　
　　由于本病发生于儿童，故有较强的修复愈合能力，而且椎间盘钙化灶可以自行吸收，因此经过正确治疗后病情恢复很快，常可在数天内症状缓解或消失，预后良好。
　　①保守疗法：由于本病可以自行吸收，自行缓解症状，对不伴有神经压迫症状的病例，只须给予保守治疗即可。对轻症病人，可适当休息，配戴软围领,保持颈部于轻度伸展位，一般不必应用抗菌素或采用石膏制动。症状较重的患者，可行枕颌吊带牵引，并辅以理疗、轻手法按摩等，疼痛重者可适当给予镇痛剂，通常均能取得较好的治疗效果；
　　②手术治疗：对于有髓核突出伴有脊神经或脊髓压迫、经保守治疗症状不能缓解者，应考虑手术摘除突出的钙化髓核。采用手术方法治疗本病通常一次即可治愈，但也有极少数病例再复发而需再次手术者。

作者: sangyarong 时间: 2005-6-22 01:58
颈椎侧位见c3-4椎体破坏，间隙变窄，c4-5间盘钙化。c3-4结核？

作者: yzh9939 时间: 2005-6-22 02:02
谢谢，向向医生学习！[emb20]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-6-22 04:17
钙化性椎间盘,多谢向医生做的详细讲解!

作者: hmq 时间: 2005-6-22 04:38
c4椎体tb与c4/c5椎间盘钙化

作者: zhengwei 时间: 2005-6-22 05:33
怀疑tb

作者: lyb999 时间: 2005-6-22 06:06
c4-5椎间盘钙化无疑，我不是第一次看到这么典型的病例，向医生已讲得很清楚。谢谢！至于c3、4椎体密度确有减低，但椎前软组织正常，不考虑病变吧？！

作者: 王维浦 时间: 2005-6-22 08:12
c3、4椎体有问题

作者: huhong1111111 时间: 2005-6-22 17:04
椎间盘钙化吧

作者: sbb 时间: 2005-6-22 18:45
没见过,谢谢提供

作者: 寻芳者 时间: 2005-6-22 20:42
向医生的见识真令人佩服,,这东东我仅从\"孔庆德\"的\"变异图谱\"上见过!!!

作者: jiangjing 时间: 2005-6-22 23:52
支持向老师的诊断与讲解。各位请用google收搜输入儿童椎间盘钙化即可得到许多资料。

作者: yuhong1221 时间: 2005-6-23 00:39
又学习到一例少见病例，谢谢向医生~~~

作者: wksh 时间: 2005-6-27 01:21
颈椎间盘钙化.

作者: jod51 时间: 2005-6-27 01:45
颈椎4-5结核可能性大。[emb6]

作者: 菁菁 时间: 2005-6-27 06:23
[emb21]向医生[em1]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-8 20:54
1.颈4结核可能性大。2.c4/c5颈椎间盘钙化.

作者: yrjw 时间: 2007-8-17 06:31
椎间盘钙化.

作者: ljp123 时间: 2007-10-2 07:10
椎间盘钙化.

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-10-4 05:43
好病例!学习了,
谢谢向医生!

作者: 徐飞 时间: 2007-10-6 07:07
怀疑tb

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-7 13:52
学习了。谢谢向医生的讲解。

作者: dam042 时间: 2007-10-13 00:02
椎间盘钙化，但椎体好像也有问题，图片太小看不清

作者: zengpingli 时间: 2007-10-13 18:19
学习了

作者: zqzwq 时间: 2007-10-24 07:04
标题: 回复：x0277:[原创]颈部少见病例.侄得一看.

以下是引用yxfjnchina在2005-6-21 20:17:00的发言：[br]钙化性椎间盘,多谢向医生做的详细讲解!

作者: shibing 时间: 2013-5-27 07:54
钙化性椎间盘

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