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标题: X0278:[原创]胫腓骨 [打印本页]

作者: lxl 时间: 2005-6-23 21:22
标题: X0278:[原创]胫腓骨
m/17y，高中学生,自觉小腿增大，外观略有畸形，手部亦有类似改变，其他无明显不适，

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-23 17:10:40 修改过]

作者: 太阳神 时间: 2005-6-23 22:39
多发骨软骨瘤可能性大.

作者: yzh9939 时间: 2005-6-23 23:24
典型的多发性骨软骨瘤（遗传性）。但模样很怪。

作者: zlz 时间: 2005-6-24 00:50
[emb6][emb6]

作者: cefcmj 时间: 2005-6-24 02:23
多发骨软骨瘤[emb6]

作者: x-ray 时间: 2005-6-24 05:32
[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-6-24 06:18
多发性骨软骨瘤，分布及广，有遗传性，常引起骨骼发育障碍，造成四肢长骨短缩或弯曲畸形，此类肿瘤又称为遗传性畸形性软骨发育异常症，或骨软骨瘤型或骨疣型ollier氏病。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-24 08:59
[emb7][emb6]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-24 17:27
多发的骨软骨瘤，不应叫骨软骨瘤，应该叫多发性骨软骨瘤病。

作者: 王西建 时间: 2005-6-24 22:44
多发性骨软骨外生骨疣或骨干连续症。

作者: 江南霜晓 时间: 2005-6-25 01:02
[emb25][emb6]

作者: sungex 时间: 2005-6-25 02:56
多发性骨软骨瘤病

作者: 向医生 时间: 2005-6-26 04:51
标题: 回复：x0278:[原创]胫腓骨
胫骨上下段及腓骨上段内可见多个大小不等的不规则形骨性突起，病变与母骨皮质相连，腓骨上端病灶可见不规则钙化灶。腓骨下段受压弯曲变形。
   诊断：多发性骨软骨瘤。

   多发性骨软骨瘤
概念：多发性骨软骨瘤(mulitiple osteochondroma)又称多发软骨外生骨疣(multiple cartilaginous exostosis)、遗传性多发骨软骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨干续连症(diaphy malaclasis)、遗传性畸形性软骨发育不良等，是一种软骨内生骨紊乱所致的畸形。表现为干骺端有带软骨帽的异样突起，干骺端塑形差，肢体外形不对称和不等长引起的继发畸形。这种畸形是一种常染色体显性遗传疾思，男性多发，65％的病例有家族史，国内曾有一组病例报告。无家族史的病例均无明显肢体畸形，有家族史的病例多伴有骨骼发育紊乱，身材矮小及不同程度的肢体畸形。其遗传系谱表明经父系遗传者仅传给男性；经母系遗传者，可传给男性或女性。肿物可出现在软骨化骨的任何骨骼，以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端、尺骨远端较为多见，肩肿骨、肋骨、长骨其他部位、骨盆均可见到，腕骨、跗骨、骨、胸骨、颅骨及椎体少见。两岁以前很少作出诊断，80％病例10岁以前作出诊断。
有的学者指出，不伴有干骺端塑形缺陷的称为多发骨软骨瘤，有干骺端塑形缺陷的称骨干续连症，前者可于骨发育成熟后出现新的病变，属骨肿瘤范畴，后者骨发育成熟后不再出现新病变，生长速度也减缓，属于错构。实际上，命名比较混乱，概念还不统一。
临床表现：因骨软骨瘤发生部位、大小、方向、数量、干骺端塑形缺陷程度、继发畸形严重程度而有所不同。股骨下端、胫骨上端的病变，因妨碍肌腱的滑动常引起不适，腓骨上端肿物往往引起屈膝受限，甚至出现腓总神经压迫症状。胫骨远端肿物往往影响踝关节的活动范围，尺骨远端肿物往往伴有尺骨发育不良、短缩畸形、挠骨或弓形弯曲或挠骨头脱位、挠骨弓形弯曲导致挠骨远端向尺侧倾斜、腕关节向尺侧偏移。同样改变也可见于腓骨远端病变，腓骨发育不良使胫骨远端关节面向腓侧倾斜，踝穴变形，距骨侧倾外翻。肿物发生在挠骨近端往往造成上尺挠关节半脱位，发生在挠骨远端往往伴有挠骨发育不良。文献上统计多发骨软骨瘤前臂病变的出现率高达邱％，而且有些病例病变只表现在前臂，其中绝大多数为尺骨远端病变。肱骨近端骨软骨瘤一般症状不显著，多数偶然发现，病变广泛、干骺端塑形很差者，也可引起肩肱关节活动受限，神经压迫不适感。肩胛骨背面肿物容易发现，症状不明显，肩胛骨前面的肿瘤，可出现翼状肩外观。另外，有本病合并家族性骨斑点症及先天唇裂的报道。
肿物突然生长加速、出现疼痛、软骨帽变厚，肿物基底密度不均匀，要高度警惕恶性变的可能，特别是骨盆与踝部恶变发生机率较高，更应格外引起注意。
x线表现：  多发性骨软骨瘤与单发骨软骨瘤x线表现的区别主要有以下几点：单发者多有蒂，随生长发育，肿物明显朝骨干方向生长；多发一般没有蒂，肿物呈骨性结构，基底较宽，与骨干骺端连成一片，此处干骺端一般明显增宽，有条状或管状缺陷阴影；单发者肿瘤呈菜花状向骨皮质外突出，多发者肿瘤往往不规则，除了向骨皮质外突出外，也可压迫骨皮质，呈现局部部分骨皮质缺损，病变发生在尺骨、腓骨远端尤为明显；瘤体表面有时可见到钙化点，钙化增多出现棉絮状阴影，基底骨质有破坏，往往表示已有恶变。
鉴别诊断：本病极易明确诊断，主要鉴别有无恶性变，恶变后变为软骨肉瘤。

作者: yxfjnchina 时间: 2005-6-26 05:00
诊断是没问题,多谢向医生的精彩分析![em9][em1][em2]

作者: bnm6666 时间: 2005-6-26 06:24
多发性骨软骨瘤
　　多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常，常有家族遗传史。一般认为病因可能为先天性胚胎缺陷、骨骺板的错置移位等等。
　　病变开始于干骺端并向外生长，骨髓腔与骨赘相连。骨赘表面覆盖有厚度不一的松骨帽，其下有钙化的软骨。骨赘多背向关节生长。本病好发于股骨下端、胫腓骨两端和尺挠骨下端。
　　其影像表现为：多发的、骨干骺端增粗变宽，骨皮质变薄，有骨赘向旁侧突起，呈宽底或蒂状、菜花状。发于尺挠骨、胫腓骨者两端骨赘可融合。

作者: bnm6666 时间: 2005-6-26 06:37
标题: 回复：x0278:[原创]胫腓骨
看看这个

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-6-27 01:11
多发骨软骨瘤，腓骨的考虑恶变！

作者: wksh 时间: 2005-6-27 01:19
多发性骨软骨瘤

作者: 闲云野鹤 时间: 2006-1-27 04:14
支持9楼的诊断说法,多发性骨软骨瘤

作者: 周杭 时间: 2006-1-27 04:34
多谢向医生,支持多发性骨软骨瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:07
多发性骨软骨瘤病。

作者: shibing 时间: 2012-9-18 07:58
多发性骨软骨瘤病。

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