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标题: CT15343:胸部 [打印本页]

作者: 小同少一氏 时间: 2008-8-23 04:18
标题: CT15343:胸部
我家的一个亲戚。男40岁，曾以结核性胸膜炎治疗，规律服抗结核药20天，抽胸腔积液一次1000ml。在500ml输液瓶子里是棕色的，少量抽入试管里是草黄色的。生化只见淋巴细胞，未见癌细胞，昨日复查见右侧胸水又长了，量同前。请各位老师看看，可能是什么。因ct机不好使没有作减薄放大。

[本贴已被翁志蓬于 2008-8-22 21:09:57 修改过]

作者: xulianj 时间: 2008-8-23 04:35
高度怀疑周围型肺癌；胸腔积液。

作者: 小同少一氏 时间: 2008-8-23 04:48
从右肺上叶后段椭圆形团块影可见近肺门侧有空洞影,但从外形来看有分叶,如何鉴别是tb还是ca还请各位老师发表高论。

作者: dyqct 时间: 2008-8-23 04:49
考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: qingjing 时间: 2008-8-23 04:58
右侧脊柱旁是个什么病变大家注意没，是个包裹积液？右上肺还有多发小结节影於节段性炎症，右侧胸腔大量积液。
右上肺结核，请结合临床实验室检查，随诊除外肺癌可能。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-8-23 05:03
有两个问题，一是抗痨治疗20天后是以什么病治疗的？二是两次检查间隔时间，或胸水增长1000ml用了多长时间。继续抽液化验我认为还是有价值的，还可以做个ppd试验

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-8-23 05:12
考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: 358450m 时间: 2008-8-23 05:15
标题: 回复：ct15343:胸部

以下是引用dyqct在2008-8-22 20:49:00的发言：[br]考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: 小同少一氏 时间: 2008-8-23 05:18
前20天前抽的水，一值抗痨治疗，前天作的ct片，回去以后还是以tb治疗。农村的家里没钱，很可怜。我让他去大医院查一下，可是又不能直接告诉他的具体情况，家里人也作不了他的主。县里传染病院又按tb治疗了。以前的口服药，这回是输液加口服的一起上了。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-23 05:31
考虑------tb一元论可能性大，抗痨才20天，继续正规治疗。

作者: zjb 时间: 2008-8-23 05:33
考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: 卜一 时间: 2008-8-23 05:49
结核性胸膜炎伴部分包裹！

作者: duguo 时间: 2008-8-23 14:54
结核机会多一些,胸膜广泛肥厚,多发包裹,结核治疗一个月见明显效果不少.

作者: zsl6918 时间: 2008-8-23 15:31
标题: 回复：ct15343:胸部
典型的右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移，诊断没问题的。

作者: qc80012345 时间: 2008-8-23 15:34
右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-23 16:49
考虑1、、右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。2、胸膜间皮瘤。

作者: 代课学生 时间: 2008-8-23 16:52
我认为肺癌的可能性大于肺结核。

作者: 小同少一氏 时间: 2008-8-23 17:11
谢谢各位老师，我也是在两者之间的鉴别，拿不准。只能进一步检查了。

作者: sdzyy 时间: 2008-8-23 17:45
右侧胸腔积液并部分包裹,结核可能性大,

作者: 深泽交通 时间: 2008-8-23 18:47
标题: 回复：ct15343:胸部

以下是引用dyqct在2008-8-22 20:49:00的发言：[br]考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

ce下可将包裹积液与肿物分辨

作者: lxc2325 时间: 2008-8-23 18:51
肺ｔｂ，胸腔及叶间积液

作者: 不学无术 时间: 2008-8-23 18:57
继续抗结核治疗,完善各种检查排除肺癌

作者: zjzjr 时间: 2008-8-23 20:00
考虑------tb一元论可能性大，抗痨才20天，继续正规治疗。

作者: dengjia155430 时间: 2008-8-23 21:14
一共抽了几次水？这个很关键。结核病人不可能只抽一次胸水就干净了。一般一周要抽2-3次，量多者约4-5次后才能基本抽干净。从ct看，结核的可能性较大。

作者: 晓杰 时间: 2008-8-23 21:22
考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: hejie 时间: 2008-8-24 00:46
恶性胸水.纵隔胸膜增厚,右下肺见典型转移灶结节影.

作者: jinguoji 时间: 2008-8-24 16:09
考虑右肺下叶周围型肺癌伴肺、胸膜转移。

作者: panyishengct 时间: 2008-8-25 07:31
考虑------tb一元论可能性大，抗痨才20天，继续正规治疗。

作者: 小同少一氏 时间: 2008-8-25 21:49
20多天前抽的,共抽一次胸水.今天去大医院查了,还不知结果是什么.

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