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标题: CT15350:肺内囊实性占位 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2008-8-23 18:23
标题: CT15350:肺内囊实性占位
男 63岁胸闷食欲减退查体：无明显体症
平扫

到上级医院做强化ct

[本贴已被翁志蓬于 2008-8-23 21:04:11 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2008-8-23 18:31
边缘光滑,壁锐,中心均匀水密度；有张力；考虑肺囊肿

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-23 18:53
增强后见病灶中心密度较周围密度低，有小壁结节，病灶旁见局限性胸膜增厚。

考虑----炎性假瘤或寄生虫病可能-----活检。

作者: 子十 时间: 2008-8-23 19:08
右下肺类圆形囊实性肿块，边界光滑，邻近胸膜增厚，增强后其壁可见环形及结节样强化，双侧腋窝及纵隔内淋巴结增多。考虑：1、肺囊肿。2、周围性肺癌。建议活检。

作者: zjzjr 时间: 2008-8-23 20:16
右下肺良性占位性病变,建议活检.

作者: 晓杰 时间: 2008-8-23 20:34
边缘光滑,壁锐,中心均匀水密度；有张力；考虑包裹性积夜。

作者: 听蝉观竹 时间: 2008-8-23 21:17
我考虑为----周围型肺癌。

依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；
2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

作者: zhctwbh 时间: 2008-8-23 22:36
壁不均匀增厚，有结节，支持周围性肺癌，建议穿刺。

作者: 影象小辈 时间: 2008-8-23 22:49
多考虑为支气管肺囊肿，周边可见数条血管影，不除外肺隔离症

作者: dyqct 时间: 2008-8-23 23:22
标题: 回复：肺内囊实性占位

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br] 2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

支持！

作者: 37度 时间: 2008-8-23 23:56
壁不均匀增厚，有结节，支持周围性肺癌，建议穿刺。

作者: 随光逐影 时间: 2008-8-23 23:59
考虑右肺下叶周围型肺癌可能。

作者: tao772 时间: 2008-8-24 00:04
建议活检或手术探查。考虑右肺囊肿可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-24 00:08
右下肺类圆形实性肿块，边界部分光整，其下缘处于毛糙状态，增强后可见环壁强化且呈结节样不均。考虑周围性肺癌可能性大。建议活检。

作者: 随缘的人 时间: 2008-8-24 00:31
考虑1 周围型肺癌 2支气管肺囊肿，建议穿刺活检

作者: 同 时间: 2008-8-24 00:34
考虑周围型肺癌.

作者: zjb 时间: 2008-8-24 01:02
标题: 回复：肺内囊实性占位

以下是引用随缘的人在2008-8-23 16:31:00的发言：[br]考虑1 周围型肺癌 2支气管肺囊肿，建议穿刺活检

支持

作者: yangyudong333 时间: 2008-8-24 01:16
我考虑为----周围型肺癌。

依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；
2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；纵隔淋巴结肿大

作者: LIAIZHI 时间: 2008-8-24 01:26
囊壁强化，壁不均匀，内为水样密度。外缘光滑。与之相邻胸膜增厚粘连，考虑炎性假瘤可能性大。周围性肺癌不除。

作者: zy_zj 时间: 2008-8-24 01:48
标题: 回复：肺内囊实性占位

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br] 2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

支持，但不是典型的肺癌，期待结果

作者: jiangjing 时间: 2008-8-24 01:51
囊壁厚薄不均，有壁结节，二者有强化-----考虑周围型肺癌。囊肿待排

作者: wansheng 时间: 2008-8-24 02:22
壁不均匀增厚，有结节，支持周围性肺癌，建议穿刺。

作者: 光影相伴 时间: 2008-8-24 02:28
周围型肺癌。

作者: scdlc2008 时间: 2008-8-24 03:03
我考虑良性肿瘤。依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；2、病变无有包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节.3．局部胸膜增厚.

作者: xulianj 时间: 2008-8-24 03:56
标题: 回复：肺内囊实性占位

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br] 2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

支持

作者: 52yingxiang 时间: 2008-8-24 03:58
标题: 回复：肺内囊实性占位

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br] 2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

作者: arrow725 时间: 2008-8-24 05:21
支持不典型周围型肺癌

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-8-24 05:37
病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；考虑周围型肺癌或肺肉瘤！

作者: 翁志蓬 时间: 2008-8-24 05:48
肿块内部的低密度，平扫ct值11-19hu，增强扫描为26-33hu，说明不是囊液或者坏死液化，应该还是实性成分，而边缘不规则的软组织密度影，部分呈结节样向内突出，平扫ct值50hu，增强扫描61-68hu，为轻度强化。肿块边缘光整，没有毛刺，几处“棘状突起”应该是周围血管受压改变。因此，首先还是考虑良性肺肿瘤或肿瘤样变。
常见的肺部良性肿瘤或肿瘤样变包括：
1、炎性假瘤：直径一般小于4cm，边缘光整，可有浅分叶，内密度均匀，而本例密度不均匀。
2、肺错构瘤：肿块内有钙化，本例没有钙化。
3、硬化性血管瘤：80%见于女性，发病年龄25~65岁，通常无症状，偶有咳嗽、胸痛或咯血。大多为偶然发现。病理硬化性血管瘤组织结构多种多样，因此增强扫描也可有不同程度的强化表现。本例除性别不符外，其他影像学改变还是比较相似的。
印象：右肺下叶良性占位性病变，硬化性血管瘤可能性大。

作者: zhengfaming 时间: 2008-8-24 05:53
确实不好下结论
１肺癌，好象边缘太清楚了，无明显毛刺征象
２囊肿，却没有包膜，强化的也不是特别均匀
３还是穿刺吧

作者: 探路者 时间: 2008-8-24 06:55
多考虑：周围性肺癌。

作者: jinguoji 时间: 2008-8-24 16:22
考虑右肺囊肿可能性大。建议活检或手术探查。

作者: lihuuuu 时间: 2009-4-15 19:36
电话随访：到上级医院手术结果：肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-21 06:12
标题: 回复：ct15350:肺内囊实性占位

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br] 2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

支持！

作者: 吴医师 时间: 2010-8-21 17:49
谢谢学习了

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