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标题: X4777:很典型哦男 61岁 [打印本页]

作者: 小峰 时间: 2008-8-28 04:08
标题: X4777:很典型哦男 61岁
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[本贴已被 jiajie 于 2008-9-22 22:05:20 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2008-8-28 04:13
标题: 论坛
颅骨弥漫性穿凿样骨质破坏，是骨髓瘤吗？

[本贴已被 xiaoniu 于 2008-8-27 20:16:26 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-8-28 04:25
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: 杏林古木 时间: 2008-8-28 04:26
多发性骨髓瘤。

作者: 358450m 时间: 2008-8-28 04:29
骨髓瘤。

作者: lihebei 时间: 2008-8-28 04:32
很好！！

作者: dyqct 时间: 2008-8-28 04:53
标题: 回复：很典型哦男 61岁

以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: smhk 时间: 2008-8-28 05:12
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-28 05:14
标题: 回复：很典型哦男 61岁

以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

前者可能性大。

作者: wy232326 时间: 2008-8-28 05:20
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: smhk 时间: 2008-8-28 05:22
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白

作者: wangdch2008 时间: 2008-8-28 05:25
多发性骨髓瘤

作者: wangxingjian 时间: 2008-8-28 05:29
标题: 回复：很典型哦男 61岁

以下是引用wy232326在2008-8-27 21:20:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: wqs571018 时间: 2008-8-28 06:01
支持：多发性骨髓瘤可能，建议查尿本周氏蛋白。

作者: udbjgd 时间: 2008-8-28 06:03
支持3楼

作者: shiqingfa 时间: 2008-8-28 06:04
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: 蜜蜂君 时间: 2008-8-28 06:09
多考虑mm！

作者: GANENG.2008 时间: 2008-8-28 06:21
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白

作者: yang356 时间: 2008-8-28 06:49
支持骨髓瘤，加照胸片、脊柱片、骨盆片

作者: sdqzwyx 时间: 2008-8-28 06:54
骨质疏松，颅骨弥漫大小不等圆形“穿凿状”、斑点状、颗粒状透亮缺损，边缘清晰，周围无硬化，临床提示为老年人，符合骨髓瘤的影像表现。建议加照骨盆、脊柱、肋骨，查尿本－周氏蛋白。

作者: yuhongjun 时间: 2008-8-28 14:53
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白

作者: 随光逐影 时间: 2008-8-28 15:57
多发性骨髓瘤可能性大；建议查尿本—周氏蛋白。

作者: yangyudong333 时间: 2008-8-28 16:09
以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: 5lwf5 时间: 2008-8-28 17:26
多考虑多发性骨髓瘤,未排除转移瘤的可能.

作者: 吴文利 时间: 2008-8-28 17:44
骨髓瘤

作者: 王2008 时间: 2008-8-28 22:58
多考虑多发性骨髓瘤,未排除转移瘤的可能.

作者: 王立前 时间: 2008-8-28 23:48
骨髓瘤

作者: 谨言慎行 时间: 2008-8-28 23:49
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用yang356在2008-8-27 22:49:00的发言：[br]支持骨髓瘤，加照胸片、脊柱片、骨盆片

作者: cym6381 时间: 2008-8-29 00:14
支持楼上

作者: zhanggenliang 时间: 2008-8-29 00:36
多发性骨髓瘤，转移瘤不除外

作者: 天天向上CR 时间: 2008-8-29 02:53
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，简称mm）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 mm起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、m球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
mm的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。mm在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长
期“带病生存”。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-8-29 03:34
多发性骨髓瘤。

作者: hexue 时间: 2008-8-29 03:36
多发性骨髓瘤

作者: jinguoji 时间: 2008-8-29 04:20
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: 寻芳者 时间: 2008-8-29 05:30
多发性骨髓瘤

作者: zy_zj 时间: 2008-8-29 05:56
骨质疏松，颅骨弥漫大小不等圆形“穿凿状”、斑点状、颗粒状透亮缺损，边缘清晰，周围无硬化，临床提示为老年人，符合骨髓瘤的影像表现。建议加照骨盆、脊柱、肋骨，查尿本－周氏蛋白。

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-8-29 06:58
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用杏林古木在2008-8-27 20:26:00的发言：[br]多发性骨髓瘤。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-8-29 18:03
下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋

作者: zwz 时间: 2008-8-29 18:14
以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：
支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查本周氏蛋白

作者: 气死我啦 时间: 2008-8-29 23:23
好想以前听老师说甲旁亢也可能造成这种改变，有没有这种说法啊？

作者: 天亮时晚安 时间: 2008-8-30 00:54
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

作者: liyf 时间: 2008-8-30 01:18
多发性骨髓瘤

作者: 石门之剑 时间: 2008-8-31 07:53
骨髓瘤可能性大。

作者: zhangkening 时间: 2008-8-31 17:39
应该照一个胸部正位和四肢片，最好再查一个尿，看看本周氏蛋白是否阳性，不过我还是支持多发骨髓瘤．

作者: 九月120 时间: 2008-8-31 17:41
考虑多发性骨髓瘤，可加照胸部、骨盆等扁骨较多部位，上述部位也应有骨质穿凿样骨质破坏。

作者: 小峰 时间: 2008-8-31 21:25
结果！！！！！！！！！！！！！！！！！！就是骨髓瘤！！！！！！！！！！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-8-31 22:09
典型，多发穿凿样骨质破坏，无硬化伴有骨质疏松

作者: 老马 时间: 2008-9-1 00:23
支持多发性骨髓瘤

作者: ytxman89 时间: 2008-9-1 02:39
支持骨髓瘤。还需排除转移瘤。

作者: rf 时间: 2008-9-1 03:12
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用sdqzwyx在2008-8-27 22:54:00的发言：[br]骨质疏松，颅骨弥漫大小不等圆形“穿凿状”、斑点状、颗粒状透亮缺损，边缘清晰，周围无硬化，临床提示为老年人，符合骨髓瘤的影像表现。建议加照骨盆、脊柱、肋骨，查尿本－周氏蛋白。[br]

作者: zp17 时间: 2008-9-23 06:21
考虑多发性骨髓瘤可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2008-9-24 02:48
是较典型的！要是有临床症状更好一些。

作者: chinanyd 时间: 2008-9-25 03:12
大家意见都很一致，没啥好说的

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-9-25 04:05
标题: 回复：x4777:很典型哦男 61岁

以下是引用dyqct在2008-8-27 20:53:00的发言：[br][quote]以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

[br][/quote]

作者: zhanggenliang 时间: 2008-9-29 05:04
多发性骨髓瘤，转移瘤不除外

作者: 战神金刚 时间: 2009-3-4 18:03
影像学表现
x线：
1）广泛性骨质疏松：脊柱和肋骨常有病理性骨折。
2）多发性骨质破坏：生长迅速者，破坏区呈穿凿状、鼠咬状，边缘清楚或模糊，无硬化边和骨膜反应，多见于颅骨、脊柱、肋骨和骨盆等，以颅骨最多见和典型；生长缓慢者，破坏区呈蜂窝状、皂泡状改变，伴有骨膨胀，多发生于长骨、脊柱、肋骨、骨盆和肩胛骨。骨质破坏区可相互融合。
3）骨质硬化：少见，影像学上又称为硬化型骨髓瘤，表现为单纯硬化和（或）破坏与硬化并存，破坏灶周围有硬化缘，病灶周围有放射状骨针以及弥漫多发性硬化。骨髓瘤治疗后也可出现硬化改变。
4）软组织肿块：位于破坏区周围，椎旁软组织肿块很少跨越椎间盘水平至邻近椎旁，肋骨破坏后可形成胸膜下结节或皮下软组织肿块。
5）x线表现正常：约占10%，意味着骨质改变尚轻或病灶过小。
ct：较x线平片能更早期显示骨质细微破坏和骨质疏松。典型表现为松质骨内呈弥漫性分布、边缘清楚的溶骨性破坏区，无明显骨膜反应，常见软组织肿块。胸骨、肋骨破坏多呈膨胀性。脊柱常示椎体病理性骨折，椎体后缘骨质中断或破坏，为肿瘤侵犯硬膜外的可靠征象。
mr：x线平片及ct对骨破坏出现之前的改变不能显示，mr对检出病变、确定范围非常敏感。骨破坏或骨髓浸润区在t1wi上呈边界清楚的低信号，多位于中轴骨及四肢骨近端。病变弥漫时，为多发、散在点状低信号，分布于高信号骨髓背景内，呈特征性的“椒盐状”改变；t2wi 上呈高信号；stir序列由于脂肪信号被抑制，病灶高信号较t2wi更明显。

作者: zss关东大先 时间: 2009-3-19 04:06
颅骨弥漫性穿凿样骨质破坏，考虑多发性骨髓瘤

作者: wangqingdh 时间: 2009-3-19 22:36
多发性骨髓瘤，转移瘤不除外

作者: 513ytb 时间: 2009-6-25 07:27
颅骨弥漫性穿凿样骨质破坏，是骨髓瘤。

作者: shibing 时间: 2014-6-30 08:09
标题: Re:X4777:很典型哦  男  61岁
多发性骨髓瘤。

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