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标题: X4787:心脏病！ [打印本页]

作者: ml2007 时间: 2008-8-31 06:11
标题: X4787:心脏病！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=43865）
男。41岁，胸闷，气短十天。

[本贴已被 jiajie 于 2008-9-1 23:42:36 修改过]

作者: 蜜蜂君 时间: 2008-8-31 06:47
肺循环混合型高压并肺心病！

作者: yangyudong333 时间: 2008-8-31 15:52
支持肺心病

作者: 飞鱼2008 时间: 2008-8-31 16:19
支持肺心病

作者: 九月120 时间: 2008-8-31 16:28
心影外形轻度扩大，心尖圆隆、上翘，肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽，肺门残根征，符合肺心病表现。

作者: dyqct 时间: 2008-8-31 16:31
循环系统听诊很重要，没有听诊有时会出现严重误差。本例从影像上看符合肺心病。

作者: 王仕学 时间: 2008-8-31 16:34
支持肺心病

作者: 358450m 时间: 2008-8-31 17:03
标题: 回复：x4787:心脏病！

以下是引用九月120在2008-8-31 8:28:00的发言：[br]心影外形轻度扩大，心尖圆隆、上翘，肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽，肺门残根征，符合肺心病表现。

作者: zhangkening 时间: 2008-8-31 17:20
这个病人还有右心房大的征象，心脏响左延伸，肺动脉突出，所以我考虑是房缺演变而来的肺动脉高压．

作者: 吴承学 时间: 2008-8-31 17:46
心脏右前斜位片

作者: lyl1975 时间: 2008-8-31 17:51
支持肺心病

作者: 姜晓辉 时间: 2008-8-31 18:16
肺心病

作者: 37度 时间: 2008-8-31 18:57
象肺心。

作者: wansheng 时间: 2008-8-31 20:12
支持肺心病！

作者: 黑白光影 时间: 2008-8-31 20:26
心影外形支持肺源性心脏病改变。

作者: taky 时间: 2008-8-31 21:00
标题: 回复：x4787:心脏病！

以下是引用dyqct在2008-8-31 8:31:00的发言：[br]循环系统听诊很重要，没有听诊有时会出现严重误差。本例从影像上看符合肺心病。

作者: wangjj555 时间: 2008-8-31 22:48
支持肺心病

作者: 谨言慎行 时间: 2008-8-31 23:41
仅一张片子诊断××心病？如以心影形态变化为依据考虑“肺心病”，那考虑什么“肺”病呢？我想应该多点病史多点材料。就此片而言，支持黑白光影老师“心影外形支持肺源性心脏病改变”。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-1 01:09
做个彩超再说

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-1 01:22
支持肺原性心脏病。

作者: yuhongjun 时间: 2008-9-1 02:40
应该做个彩超，现在仪器这么先进我们何必但没有必要的风险呢

作者: swh 时间: 2008-9-1 03:53
右下肺a增宽肺心病

作者: smhk 时间: 2008-9-1 04:14
支持肺心病

作者: zy_zj 时间: 2008-9-1 04:41
标题: 回复：x4787:心脏病！

以下是引用yuhongjun在2008-8-31 18:40:00的发言：[br]应该做个彩超，现在仪器这么先进我们何必但没有必要的风险呢[br]

心脏诊断已被彩超取代了

作者: sophia5201 时间: 2008-9-1 05:02
光从影像学来看符合肺心病的表现，可病人病程短，只有１０天，是不是有违于肺心病的临床表现．印象中有个病叫　特发性肺动脉高压　，不知道会不会有这种表现；另外，小缺损型　左向右分流的先心；这些是否有待鉴别？望老师指点！

作者: shiqingfa 时间: 2008-9-1 05:32
符合肺心病

作者: psh 时间: 2008-9-1 16:23
没有确切的肺部慢性病变,肺心难定。

作者: gujialin 时间: 2008-9-1 18:01
41y咧，考虑房缺

作者: weijing 时间: 2008-9-1 19:10
未除外房缺

作者: GANENG.2008 时间: 2008-9-1 23:15
支持肺心病

作者: jiangjing 时间: 2008-9-2 00:01
支持肺心病

作者: 自由医者 时间: 2008-9-2 03:30
考虑肺心病，提供更多病史及心脏听诊最佳！

作者: ml2007 时间: 2008-9-2 06:54
结果已在【结果反馈】版

作者: PANPAN 时间: 2008-9-2 08:03
标题: 回复：x4787:心脏病！

以下是引用dyqct在2008-8-31 8:31:00的发言：[br]循环系统听诊很重要，没有听诊有时会出现严重误差。本例从影像上看符合肺心病。

作者: 胡 时间: 2008-9-2 16:58
支持肺心病

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-2 17:52
标题: 1

彩超结果：先心室缺（膜周部）。

回头反思，彩超对心脏的检查还是具有相当的优势。室缺与肺心在影像上其心脏外形改变相似之处颇多，参考相关病史及临床听诊资料不可缺少，不然就只能对影猜想。

室缺症状体征：在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。

x线检查：先心室缺，中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著，右肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏
肺动脉高压的x线征象，x线检查早期可有肋膈角模糊，病侧肺门血管阴影加深；重者可出现肺动脉段扩大、突出及心影增大。（1）右肺下动脉扩张，横径＞15mm。或前后对比横径增加2mm，或右肺下动脉横径与气管横径比值＞1.07。（2）中心肺动脉扩张，外围分支细少。（3）肺动脉段凸出。3、右心增大，心影多呈“二尖瓣”型。

[本贴已被 jiajie 于 2008-9-2 12:16:04 修改过]

作者: cckkcc 时间: 2008-9-2 20:06
室缺能活到41岁真是少见.

作者: weiyuefang 时间: 2008-9-3 19:37
有点不相信。平时也没有症状。

作者: 九月120 时间: 2008-9-3 19:51
不密切结合临床要误诊。奇怪，平时会没有症状？

作者: 龙的传人08 时间: 2008-9-11 01:49
不能除外先天性心脏病。

作者: wwwlczj 时间: 2008-9-11 03:35
支持肺心病。但看结果是先心病，茫然！

作者: zhurui1113 时间: 2008-10-1 00:58
需要结合2-4见听诊情况

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-10-1 16:26
支持肺原性心脏病。

作者: 153916826hua 时间: 2008-11-25 07:10
循环系统听诊很重要，没有听诊有时会出现严重误差。本例从影像上看符合肺心病

作者: medicalyingxian 时间: 2008-12-7 03:35
支持肺心病

作者: lzfazsw 时间: 2008-12-13 21:10
患者肺动脉高压，右心增大，有二尖瓣狭窄吗

作者: lzfazsw 时间: 2008-12-13 21:11
患者肺动脉高压，右心增大，有二尖瓣狭窄吗

作者: maomao7591 时间: 2008-12-14 00:43
室间隔缺损刚学完还是一看就蒙....满像肺心病的

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 18:23
应该照标准的心脏三位相

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-22 01:08
先天心室缺合并肺动脉高压(艾森曼格氏综合征)

作者: shibing 时间: 2014-5-31 14:05
肺心病。

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