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标题: CT1514:年轻妇女胸腹水,请分析。 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2005-6-28 07:20
标题: CT1514:年轻妇女胸腹水,请分析。
育龄妇女，哺乳期，腹胀伴可疑低热...既往体健。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-28 6:20:30 修改过]

作者: zhangyouhong 时间: 2005-6-28 08:27
没有其他临床资料吗

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-28 13:29
肝密度低于脾脏密度。腹部见大量腹水积聚。　两　侧少量胸腔积液。
脂肪肝，胸腹水。以肝细胞性黄胆可能性大。
讨论。
肝细胞性黄胆，建议实验室检查。

作者: jiajie 时间: 2005-6-28 14:47
肝脏密度低于脾脏密度，胸腹水，胆囊结石，首先考虑肝硬化，卵巢纤维瘤待排。

卵巢纤维瘤------ 是卵巢实性肿瘤中较为常见者，占卵巢肿瘤的2~5%，属良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多为单侧性，中等大，表面光滑或结节状，切面灰白色，实质性，极坚硬。偶见纤维瘤伴腹水或胸水，称麦格综合症，手术切除后胸腹水自行消失。腹水经淋巴途径或横膈通道渗至胸腔，右侧横隔淋巴丰富，故胸水多发生于右侧。

作者: lushijun 时间: 2005-6-28 16:04
右下肺炎症（不排除阻塞性），胸水、腹水。参考其他临床资料。

作者: you8000 时间: 2005-6-28 16:52
[emb2]偶同意4楼的意见我见过这种病例的呀[emb18]

作者: liuchunli 时间: 2005-6-28 17:46
我支持3搂的意见

作者: madong0 时间: 2005-6-28 18:08
同意4楼

作者: guoguog 时间: 2005-6-28 22:04
为什么没有肺窗?

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-28 22:50
战友能多传些图象上来？

作者: sgl163 时间: 2005-6-28 22:57
建议盆腔超声或ct检查

作者: jiangjing 时间: 2005-6-29 00:26
育龄妇女，哺乳期，腹胀伴可疑低热。肝密度低于脾脏密度。腹部见大量腹水积聚。　两　侧少量胸腔积液，胆囊结石。没有其它临床资料考虑1卵巢肿瘤[注意肝外缘腹膜增厚明显]。2肝硬化。3结核。4结缔组织疾病。建议结合临床生化检查[肝功，肾功，血象血沉，anca，sle，胸腹水]诊断。

作者: duguo 时间: 2005-6-29 00:27
多考虑卵巢纤维瘤，结核性病变待除外（多发性结核性浆膜腔积液）。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-29 03:57
从右肺病灶整个形态看不具备肿瘤形态{若能作后重建最好更能说明}，病灶内可见支气管气相，与临近右恻胸膜增厚呈直边相贴。右恻胸腔有积液。腹腔大量积液，腹膜有增厚，但未见明显不规则增厚。小肠系膜有肿胀，无增强不好明确有无淋巴结增大？我考虑是感染性？以结婚可能性大。我想可建议临床行腹腔穿刺。

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-6-29 06:15
胸腹水发生在孕后,右下肺又有团块状影,不能排除绒癌.

作者: lhy8019 时间: 2005-6-29 17:13
同意4楼和5楼结合的意见

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-6-29 18:21
肝脏形态饱满，肝实质密度普遍降低，内未见确切异常密度灶，腹腔内见大量水样密度影，腹主动脉旁似有肿大的淋巴结，右肺中叶和下叶可见高密度影，双侧胸腔内可见少量水样密度影。
意见：1 肝脏的改变建议进一步增强，除外原发恶性肿瘤或者转移。
2 肺内病变建议把图片传完再议。

作者: yzt222 时间: 2005-6-29 23:55
同意4楼。如果有了结果请说一声。

作者: liruxun12345668 时间: 2005-6-30 06:04
年轻女性，两侧胸腔积液，脂肪肝，腹水，考虑结核可能性大。

作者: 曼一拍 时间: 2005-6-30 08:25
患者25岁女性，有咳嗽，胃口差，自我感觉有低热，有腹胀。无黄疸的表现，余无特特殊不适。
今天免费扫了盆腔，未见占位，只见大量腹水，疑腹膜增厚，有结节？
肝密度低于脾，较均匀，各叶比例亦然，肝硬化诊断依据理论不充分，
肝密度普遍性低，但血管影欠清晰，一般较明显的脂肪肝血管影较清晰。如何解释？
胆囊内网格状高密度影，是胆囊内结石，还是慢性胆囊炎内并钙化？
网格状高密度影中围绕的低密度影是胆汁，还是结石？
能诊断慢性胆囊炎吗？
胸腹水的原因是什么？（不外乎炎性，癌性，肝源性，如何解释？）

拜托了！！！！

作者: jiajie 时间: 2005-6-30 15:05
[emb20][emb20]
免费做了盆腔未见异常，病人比较年轻，实在是不好分析。
在献丑一次，考虑慢性血吸虫性肝病。
[emb14]

作者: trh9199 时间: 2005-6-30 16:36
为什么大家不考滤重征肝炎？

作者: ycbabc 时间: 2005-6-30 17:12
从腹水的形态上看考虑盆腔肿瘤大网膜转移所致，首先考虑绒癌．

作者: aq1234dmm 时间: 2005-6-30 20:58
穿刺

作者: sbb 时间: 2005-7-1 04:15
[emb10]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-2 20:23
肝大密度减低腹水，肝外腹膜增后，胸水，胸内软组织影，以上情况考虑恶性，建议肝脏有关化验检查。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-26 03:17
[emb10]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-26 03:31
有结果快告诉一声

作者: 22526950 时间: 2005-7-26 04:00
肝脏密度减底，大量腹水，胆囊见高密度影，胸腔见新月型高密度影，脂肪肝、胆囊结石，右胸腔
积液。左侧胸膜增厚

作者: 迷徒者 时间: 2005-7-26 22:18
支持结核。曾经见过一例，没有何异常征象，就表现为大量胸腹腔积液。建议查胸、腹水。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 18:15
我同意4楼jia　jie　的意见

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-28 10:41
有肝炎病史吗

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:27
肺窗

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