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标题: CT15481:失语6天，请会诊！ [打印本页]

作者: 岚儿 时间: 2008-8-31 20:48
标题: CT15481:失语6天，请会诊！
患者男 72岁，失语6天，无“三偏”症状，既往有高血压史10年。

骨窗显示效果差，颅骨结构无异常，所以未上传，请会诊！

[本贴已被翁志蓬于 2008-8-31 14:31:36 修改过]

作者: linshaobo 时间: 2008-8-31 20:54
左额叶后上部缺血梗塞。

作者: 358450m 时间: 2008-8-31 22:00
标题: 回复：失语6天，请会诊！

以下是引用linshaobo在2008-8-31 12:54:00的发言：[br]左额叶后上部缺血梗塞。

作者: hejie 时间: 2008-8-31 22:03
出血型脑梗塞.在缺血梗塞区上有高密度影,是因为在缺血梗塞治疗中扩张血管及溶栓或血管再通时破裂出血所致.

作者: xiaohuxian 时间: 2008-8-31 22:12
考虑转移瘤

作者: xiaohuxian 时间: 2008-8-31 22:18
我就认为是转移瘤可能性大，明显的不是缺血，发生在颞叶的梗塞一般是大脑中动脉梗塞，这个病历发病6天梗塞面积比较小，中间还有高密度灶，最好是增强下，就比较明显了

作者: 王仕学 时间: 2008-8-31 23:05
支持出血型脑梗塞.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-8-31 23:05
考虑转移瘤。患者失语6天，给人以脑梗塞的暗示，实际上病变主要位于额顶区，肿块周围水肿加重，压迫颞叶语言中枢导致失语，进一步检查应该是增强/mri+胸片、胃肠道等。脑转移瘤原发肿瘤以肺癌最多见。

作者: 象水一样 时间: 2008-8-31 23:19
考虑单发转移瘤

作者: 影象小辈 时间: 2008-8-31 23:28
转移瘤建议mr

作者: 深泽交通 时间: 2008-8-31 23:54
考虑出血性梗塞；转移瘤灰质无水肿征

作者: yangyudong333 时间: 2008-9-1 00:09
支持考虑转移

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-1 01:27
标题: 回复：ct15481:失语6天，请会诊！

以下是引用hejie在2008-8-31 14:03:00的发言：[br]出血型脑梗塞.在缺血梗塞区上有高密度影,是因为在缺血梗塞治疗中扩张血管及溶栓或血管再通时破裂出血所致.

支持五六脑室形成

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-9-1 01:48
未见确切占位效应，考虑脑梗塞可能性大。建议复查或进一步检查。

作者: 小初学者 时间: 2008-9-1 02:09
1、首先考虑脑出血吸收期，建议强化。
2、建议查原发灶，排除转移可能。

作者: qingjing 时间: 2008-9-1 02:09
不好说啊不象是梗塞吧，肿瘤待除外。

作者: zxd95 时间: 2008-9-1 02:57
考虑慢性血肿（吸收期）；
建议增强扫描。

作者: smhk 时间: 2008-9-1 03:33
建议增强

作者: dyqct 时间: 2008-9-1 03:38
标题: 回复：ct15481:失语6天，请会诊！

以下是引用hejie在2008-8-31 14:03:00的发言：[br]出血型脑梗塞.在缺血梗塞区上有高密度影,是因为在缺血梗塞治疗中扩张血管及溶栓或血管再通时破裂出血所致.

支持！建议增强扫描进一步检查。

作者: zhengfaming 时间: 2008-9-1 04:05
考虑转移可能性大.另透明隔间腔显出

作者: jsgdoctor 时间: 2008-9-1 04:20
考虑转移瘤建议mr

作者: 光影★小胖 时间: 2008-9-1 04:30
考虑：转移瘤。建议行进一步检查。
透明隔囊肿与vergae腔并存。

作者: zy_zj 时间: 2008-9-1 04:31
左额叶后上部缺血梗塞。内部有稍高密度影，是正常的脑组织

作者: zsl6918 时间: 2008-9-1 04:32
1，血肿吸收期。2，转移瘤。

作者: arven 时间: 2008-9-1 04:43
标题: 回复：ct15481:失语6天，请会诊！

以下是引用zhangzhongshou在2008-8-31 15:05:00的发言：[br]考虑转移瘤。患者失语6天，给人以脑梗塞的暗示，实际上病变主要位于额顶区，肿块周围水肿加重，压迫颞叶语言中枢导致失语，进一步检查应该是增强/mri+胸片、胃肠道等。脑转移瘤原发肿瘤以肺癌最多见。

作者: xulianj 时间: 2008-9-1 05:20
考虑：转移瘤。建议行进一步检查。

作者: 李复军 时间: 2008-9-1 05:49
转移瘤可能性大

作者: qiaoyin 时间: 2008-9-1 05:52
1、左颞叶占位考虑转移瘤，建议增强，其形态类似于圆形低密度水肿带，内似可见稍高密度结节；
2、右侧侧脑室前角旁腔隙性脑梗塞。
（期待最终检查结果）

作者: 流浪星 时间: 2008-9-1 06:10
考虑转移瘤，建议mri检查

作者: wzr 时间: 2008-9-1 06:16
建议增强扫描进一步检查。

作者: mty 时间: 2008-9-1 06:18
从形态看不象梗塞，病灶位于边缘区，水肿较明显，更像转移性肿瘤，建议增强，胸片

作者: 岚儿 时间: 2008-9-1 06:21
病人拒绝增强，胸透无异常。

作者: jinguoji 时间: 2008-9-1 06:28
考虑转移可能性大.

作者: hjk 时间: 2008-9-1 07:02
建议mri检查

作者: lyb999 时间: 2008-9-1 07:14
出血性脑梗塞可能性也不大,患者失语才六天,就算是吸收期,也不会是等密度影.我认为就是个脑梗塞,其中的等密度影是正常脑组织.脑转移瘤也不排除.希望楼主能跟踪上传复查片或增强片,谢谢!

作者: liuyue 时间: 2008-9-1 07:18
先考虑:脑梗塞.
因转移瘤常表现为:瘤小水肿明显.而本病例水肿不明显.

作者: 卜一 时间: 2008-9-1 14:55
支持：出血型脑梗塞！！！

作者: tang3309659 时间: 2008-9-1 15:06
1，血肿吸收期。2，转移瘤。都有可能。要增强，mr。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-9-1 18:53
考虑转移瘤。患者失语6天，给人以脑梗塞的暗示，实际上病变主要位于额顶区，肿块周围水肿加重，压迫颞叶语言中枢导致失语，进一步检查应该是增强/mri+胸片、胃肠道等。脑转移瘤原发肿瘤以肺癌最多见。

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-1 18:57
1）考虑左侧额颞叶出血性脑梗塞可能。2）脑萎缩。3）脑白质病。4）第五、六脑室形成。

作者: weijing 时间: 2008-9-1 18:58
支持：出血型脑梗塞！！！最好增强一下！！！！！

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