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标题: 请问:凭这张平片能诊断气腹征吗? [打印本页]

作者: cckkcc 时间: 2008-9-2 17:36
标题: 请问:凭这张平片能诊断气腹征吗?
患者男,34y,突发全腹痛1小时来诊,体征全腹压痛,板状腹,消化道穿孔的症状体征很明显,但腹部立位片没看到膈下游离气体,只看到右侧腹脂线略增宽,肝脾轮廓清晰.凭这些提示气腹,行吗?有图(呼吸控制不是很好).

[本贴已被 cckkcc 于 2008-9-2 12:58:29 修改过]

作者: 李衡钧 时间: 2008-9-2 18:33
暂时无法确诊。

作者: 牟言科 时间: 2008-9-2 23:53
标题: 回复：请问:凭这张平片能诊断气腹征吗?
回答是:不能！
建议ct检查，诊断气腹非常敏感！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-9-3 00:02
右腹脂线略增宽不能说，但左膈下可提示气腹可能。

作者: cckkcc 时间: 2008-9-3 00:31
标题: 回复：请问:凭这张平片能诊断气腹征吗?
但我发现正常的片子有时候也会看到脾脏很清晰的轮廓的,所以,麻烦大师再给我解释一下哪一点能提示气腹,谢谢

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-3 02:20
暂时无法确诊

作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-3 02:51
左侧腹脂线模糊且腹外线较右侧低，提示病变位与左腹腔，不排除左隔下游离气体。可能的话照个水平侧位啊。

作者: 千里草 时间: 2008-9-3 05:12
左膈下有游离气体，为什么不能？

作者: cckkcc 时间: 2008-9-3 06:26
千里草,左膈下的不是游离气体,是胃泡,里面见的那个是脾脏的上缘.我透视下多体位观察也没发现游离气体.

作者: wzr 时间: 2008-9-5 06:03
不能

作者: wangzhengyuan 时间: 2008-9-5 07:45
作ct就可以排除。

作者: 阿敏 时间: 2008-9-5 09:18
既然透视下都看不到游离气体，那就不能下了

作者: 边生丽 时间: 2008-9-6 00:54
不能

作者: 青石￥ 时间: 2008-9-6 05:23
看不到就是看不到，胃肠道穿孔不一定都能看到游离气体。

作者: chinanyd 时间: 2008-9-7 05:00
透视了莫

作者: wenyong 时间: 2008-9-8 11:30
只能提示腹膜炎，腹腔未见肯定游离气体。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-9-15 00:30
根据以上临床症状、可以诊断、但从平片上看不能定、可以做一下腹穿、片子上膈下没有游离气体、不一定说明不是腹腔脏器穿孔、因为有可能时间短、或穿孔小、都不会体现膈下游离气体。

作者: lfw212 时间: 2008-9-19 00:40
简单,透视一下解决.

作者: jjnllt 时间: 2008-11-1 06:49
左侧膈下可见胃泡及其内气液平,那外侧则为胃壁.胃壁内侧紧贴膈顶,外侧与膈顶分离,是这回事吗?若是,提示膈下游离气体.

作者: zblbq 时间: 2008-11-18 16:02
标题: 回复：请问:凭这张平片能诊断气腹征吗?
不能，短期复查或详细询问病史！

作者: lkc8963 时间: 2008-12-23 21:38
左侧膈下可见胃泡及其内气液平,那外侧则为胃壁.胃壁内侧紧贴膈顶,外侧与膈顶分离,是这回事吗.提示膈下游离气体.另见腹膜炎改变

作者: 论黑辨白 时间: 2008-12-24 03:45
左膈下：上外部分为游离气体，内下部分为胃泡，期间隔为胃壁。在游离气体衬托下可见脾脏清晰轮廓。

作者: zhw974247 时间: 2008-12-24 04:34
标题: 回复：请问:凭这张平片能诊断气腹征吗?

以下是引用jjnllt在2008-10-31 22:49:00的发言：[br]左侧膈下可见胃泡及其内气液平,那外侧则为胃壁.胃壁内侧紧贴膈顶,外侧与膈顶分离,是这回事吗?若是,提示膈下游离气体.

支持，让患者左侧卧位控一会，再透视，或向左侧侧弯一会，让气体跑到右膈下。

作者: chinanyd 时间: 2008-12-24 04:42
定不下开，做个ct得了

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