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标题: CT1517:小脑占位——请分析！ [打印本页]

作者: wuzhenan 时间: 2005-6-30 03:51
标题: CT1517:小脑占位——请分析！
女，65岁，头晕、走路不稳一月余。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-29 21:18:55 修改过]

作者: wuzhenan 时间: 2005-6-30 03:57
补充资料：平扫ct值约120hu,增强扫描病灶无明显强化表现。

作者: 040412 时间: 2005-6-30 04:26
脑膜瘤

作者: highsky 时间: 2005-6-30 05:26
脑膜瘤,枕骨受侵

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-30 05:27
标题: 1

影像表现：1‘后颅窝以大脑镰后份为中心的对称性异常影像。2’右小脑半球斑片状低密度影
定性：1：右侧后颅窝近中线处的类圆形低密度影可以基本明确为枕大池蛛网膜囊肿。左侧可能为正常的硬脑膜钙化。依据：枕大池后方颅板均有对称性的骨质吸收征象，颅板呈对称性浅弧形改变，边缘硬化。说明病变为长期慢性病变，而枕大池蛛网膜囊肿与先天发育有关，左侧的类圆形稍高，高密度混杂影很可能与硬脑膜，蛛网膜先天异常发育后天机化有关，属于正常变异。
2：右小脑半球斑片状低密度影---考虑右侧小脑梗塞灶，这可能是引起病人症状的主要病因
学生乱说，思路有点乱，请各位老师指正：）

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-1 12:58:10 修改过]

作者: boshaoye 时间: 2005-6-30 05:36
支持脑膜瘤诊断

作者: xinhai18 时间: 2005-6-30 05:39
病变边界比较轻,周围无明显水肿,钙化比较明显,与颅骨宽基底相连,并且颅骨有受侵的征象,应该是比较支持脑膜瘤,不过脑膜瘤强化应该是比较明显,我觉得这个病人是不是因为内部钙化太多了,而强化不明显啊.

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-30 05:39
补充一下，脑膜瘤应该可以排除
依据：1，病变密度高，为中心高密度外周稍高密度混杂影。
   2，病变无明显强化，无明显血供途径
   3，病变未见脑膜尾征
   4，无水肿

作者: jiajie 时间: 2005-6-30 05:58
考虑完全钙化的脑膜瘤。

作者: aiqinhai 时间: 2005-6-30 06:00
脑膜瘤可能性大．

作者: liruxun12345668 时间: 2005-6-30 06:07
脑膜瘤？骨软骨瘤？

作者: jiangjing 时间: 2005-6-30 06:23
考虑1脑膜瘤或外生性软骨瘤[病灶以钙化为主外周有少许等密度影，局部枕骨内板轻度受压见弧形压迹，且见硬化增生]。2右侧小脑小斑片低密影考虑为梗塞。3大枕大池。4脑萎缩。

作者: huxuelong 时间: 2005-6-30 06:35
标题: 回复：ct1517:小脑占位——请分析！

以下是引用jiangjing在2005-6-29 22:23:56的发言：[br]考虑1脑膜瘤或外生性软骨瘤[病灶以钙化为主外周有少许等密度影，局部枕骨内板轻度受压见弧形压迹，且见硬化增生]。2右侧小脑小斑片低密影考虑为梗塞。3大枕大池。4脑萎缩。

[emb6]

作者: ljk2003 时间: 2005-6-30 06:46
支持12楼意见！

作者: zhlh00100 时间: 2005-6-30 10:58
病灶呈宽基地与枕骨想连，且局部颅骨内板有增厚；病灶有较多钙化，周围脑实质无明显异常，理应考虑脑膜瘤，但强化不明显，这又与脑膜瘤不符。我仔细观察图片认为是不是扫描时间太早了。另外有一病例是大脑里的嗜酸行肉牙肿呢，这个病例不可能吗？

作者: duguo 时间: 2005-6-30 14:35
首先考虑脑膜瘤，内生性骨软骨瘤？

作者: trh9199 时间: 2005-6-30 16:30
[emb6]软骨瘤：1、病灶为毛线团状高密度灶；2、增强不后不增强；3、发生在软骨瘤的好发部位之枕骨处

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-6-30 17:02
标题: 回复：ct1517:小脑占位——请分析！

以下是引用jiajie在2005-6-29 21:58:42的发言：[br]考虑完全钙化的脑膜瘤。

[emb6]

作者: jbsl 时间: 2005-6-30 18:08
钙化后的脑膜瘤。

作者: yzt222 时间: 2005-6-30 18:33
脑膜瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-30 20:15
a-v畸形{血管性病变}？[emb4][emb5]

作者: aq1234dmm 时间: 2005-6-30 20:31
小脑多发班片低密度灶,左侧矢状窦钙化,感染?转移?脑膜瘤?

作者: kbzyycm 时间: 2005-6-30 21:18
[emb6]脑膜瘤.

作者: sgl163 时间: 2005-6-30 22:34
脑膜瘤.

作者: liuzy100 时间: 2005-6-30 23:05
应该是脑膜瘤

作者: lushijun 时间: 2005-6-30 23:17
[emb6]4楼意见

作者: wfzmy_123 时间: 2005-6-30 23:49
脑膜瘤钙化

作者: 悬壶济世 时间: 2005-6-30 23:56
1）脑膜瘤，2）右小脑半球脑梗塞，3）蛛网膜囊肿可能。

作者: xytzp 时间: 2005-7-1 02:21
脑膜瘤钙化

作者: xyerykh 时间: 2005-7-1 03:03
脑膜瘤钙化。[emb6]

作者: xyerykh 时间: 2005-7-1 03:13
考虑完全钙化的脑膜瘤[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-7-1 04:52
支持完全钙化脑膜瘤诊断，亦不除外内生骨软骨瘤。

作者: 阿圣 时间: 2005-7-1 05:19
考虑完全钙化的脑膜瘤。

作者: cefcmj 时间: 2005-7-1 17:17
女，65岁，头晕、走路不稳一月余。
引起\"走路不稳一月余\"临床症状的主要原因应考虑：右小脑半球斑片状低密度影——右侧小脑梗塞灶，而不是左侧的钙化灶。个人意见,请老师多指教！

作者: ximen212 时间: 2005-7-1 18:59
脑膜瘤

作者: bydwhz 时间: 2005-7-1 19:25
标题: 1

回8楼楼主，你的4点依据不能排除脑膜瘤的诊断。
依据：1，病变密度高，为中心高密度外周稍高密度混杂影。——脑膜瘤平扫表现位等或略高密度影，其内可见钙化，部分脑膜瘤可完全钙化（病理上一般为砂砾型）
   2，病变无明显强化，无明显血供途径——增强扫描脑膜瘤呈均匀一致的明显强化，但以钙化为主的脑膜瘤可以不强化。
   3，病变未见脑膜尾征——脑膜尾征多见于mr增强扫描，ct增强发现率较低。另外并不是所有的脑膜瘤患者都可以看到脑膜尾征
   4，无水肿——脑膜瘤多为轻中度水肿，部分发生在大脑凸面和矢状窦旁的脑膜瘤因影响静脉回流可致中重度水肿。并且发生在幕下的脑膜瘤多无明显水肿。
   因此此病例还应诊断为脑膜瘤（枕鳞）

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-1 12:56:30 修改过]

作者: wanghuifang 时间: 2005-7-1 22:44
脑膜瘤，内见钙化，颅骨内板轻度骨质改变。

作者: only 时间: 2005-7-2 00:38
临近枕骨硬化、增生，骨性脑膜瘤可能

作者: 362122 时间: 2005-7-2 02:20
有点象海绵状血管瘤

作者: jx7406326 时间: 2005-7-2 05:55
脑膜瘤

作者: xiaozhang 时间: 2005-7-2 06:14
增强扫描不知延迟了多长时间？有的脑膜瘤强化有点晚。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:26
脑膜瘤可能性大．

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