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标题: X4810:大量心包积液 [打印本页]

作者: 小同少一氏 时间: 2008-9-4 20:59
标题: X4810:大量心包积液
大量心包积液，经穿刺抽液，化验发现异常。近来积液又长了。请各位老师发表议见，可能是什么原因。临床以咯血就诊住院。痰中大量血。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-9-4 14:36:40 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-4 21:12
抽液化验有啥异常，可提供吗？
好在我的屏可能横过来看，不然颈右侧肌肉要痉挛。

作者: Yuejun2001 时间: 2008-9-4 21:14
心包积液。结核性？查血痰。

作者: 永不放弃 时间: 2008-9-4 23:30
心包积液正确

作者: 九月120 时间: 2008-9-5 00:04
一般来说，心包积液以结核性居多，结核性心包炎、心包积液抽出的液体是洗肉水颜色，而不是结核性胸膜炎的草黄色。

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-5 00:15
心包积液（肿瘤转移所致？）。建议行ct扫描检查。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-5 01:21
挺典型

作者: dr.yang 时间: 2008-9-5 01:48
支持心胞积液，原因待查

作者: 飞鱼2008 时间: 2008-9-5 02:37
心胞积液，原因待查

作者: yuhongjun 时间: 2008-9-5 02:58
心胞积液

作者: 358450m 时间: 2008-9-5 03:18
标题: 回复：x4810:大量心包积液

以下是引用九月120在2008-9-4 16:04:00的发言：[br]一般来说，心包积液以结核性居多，结核性心包炎、心包积液抽出的液体是洗肉水颜色，而不是结核性胸膜炎的草黄色。

作者: 大浪陶沙 时间: 2008-9-5 03:25
新影呈烧瓶状，最好是结合透视看一下心尖搏动点，应该是大量心包积液没错．

作者: 远征 时间: 2008-9-5 03:44
心包积液典型但需穿刺试验室检查。

作者: wy232326 时间: 2008-9-5 03:55
支持心胞积液，原因待查

作者: zhangkening 时间: 2008-9-5 04:32
首先考虑心包炎吧．有咳血是淤血造成的．

作者: jinguoji 时间: 2008-9-5 04:41
支持心胞积液，心包积液以结核性居多。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-9-5 04:56
心包积液，原因待查，建议先做个胸部ct。

作者: 同 时间: 2008-9-5 05:43
标题: 回复：x4810:大量心包积液

以下是引用dr.yang在2008-9-4 17:48:00的发言：[br]支持心胞积液，原因待查

作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-5 06:21
心包积液，病因还得依靠化验室解决。ct提供的信息多些。

作者: 阿敏 时间: 2008-9-5 07:49
心包积液，在排除心衰或转移所致后可以抗结核诊断性治疗，因为结核性心包炎较多见

作者: dyqct 时间: 2008-9-5 16:58
典型！没说的。

作者: 自由医者 时间: 2008-9-5 18:18
心包积液性质待查，建议ct检查。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-9-5 18:40
一般心包积液以结核性居多。抽液检查。

作者: 小同少一氏 时间: 2008-9-5 21:34
这个病人这几天没有在医院,听说去年去北京查了心包穿刺液化验了也没有查出问题,只是大量心包积液,原因就是不清楚.

作者: wangjj555 时间: 2008-9-5 22:34
心包积液,心衰,肺水肿.

作者: 501959462 时间: 2008-9-5 23:24
心包积液，明确，我个人也认为结核可能性大

作者: jiangjing 时间: 2008-9-5 23:42
考虑肿瘤或结核

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-9-6 01:06
心胞积液，原因待查

作者: hexue 时间: 2008-9-6 03:21
心包积液性质待查，建议ct检查

作者: smhk 时间: 2008-9-6 03:59
心胞积液，原因待查

作者: 123zhangming 时间: 2008-9-6 07:16
心胞积液，原因待查

作者: 胖叔叔 时间: 2008-9-6 16:56
结核性心包积液吗~~？期待结果啊
兄弟`片子质量很重要吖~~！甲类片比例可是医院考评的基础哦~

作者: zy_zj 时间: 2008-9-6 21:27
烧瓶心，典型的心包积液。一般原因：心衰，结核，转移。化验和ct结合这看帮助较大

作者: ydx_74 时间: 2008-9-7 01:43
心包积液，以结核多见，次以转移，靠化验。

作者: liuyue 时间: 2008-9-7 03:57
支持心包积液的诊断,咳血应该是肺淤血所致,至于心包积液的原因不好定,只能结合临床资料综合考虑.
心包积液病因：
　　（一）感染性
　　1 细菌：结核菌肺炎双球菌链球菌脑膜炎球菌淋球菌
　　2 病毒：①coxsackie b a echo病毒流感病毒；②传染性单核细胞增多症
　　3 真菌：组织胞浆菌放线菌球霉菌曲菌囊球菌
　　4 寄生虫：阿米巴丝虫包虫
　　5 立克次体
　（二）全身性疾病
　　 1 结缔组织病系统性红斑狼疮硬皮病风湿热结节性多动脉炎类风湿性关节炎 takeyasu综合征 wegener肉芽肿皮肌炎白塞病
　　2 变态反应血清病 dresler综合征心包切开术后综合征心脏损伤后综合征射线照射损伤
　　3 代谢病尿毒症痛风 addison病危象新液性水肿胆固醇性心包炎者糜性心包炎
　　4 邻近器官病变累及急性心肌梗死胸膜炎壁间动脉瘤肺栓塞食管疾病
　　5 其他急性胰腺炎地中海贫血 boanwight综合征 wipple综合征非淋巴性关节炎 relier综合征肾病综合征淀粉样变性家族性心包炎
　　（三）肿瘤
　　1 原发性间皮细胞瘤肉瘤
　　2 继发性肺癌支气管癌普腺癌胸腺癌黑色素癌淋巴瘤白血病
　　（四）药物诱发
　　普鲁卡因胺姘屈唤青霉素异烟姘保泰松甲硫氧喷陡环磷酸胺抗凝剂
　　（五）外伤
　　贯通性胸部外伤j贯通性胸部外伤胸腔手术后心导管或起搏器植人后心脏或大血管破裂主动脉夹层剥离或大血管破裂心包切开术后综合征
　　（六）病因不明
　　急性非特异性心包炎
　　（七）自家免疫性心包炎

作者: 吴承学 时间: 2008-9-7 05:33
标题: 回复：x4810:大量心包积液

以下是引用随光逐影在2008-9-4 16:15:00的发言：[br]心包积液（肿瘤转移所致？）。建议行ct扫描检查。

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-9-7 06:05
“烧瓶征”支持心包积液！！

作者: liuliu100 时间: 2008-9-7 19:18
同意

作者: 医中人 时间: 2008-9-7 21:10
zhichi

作者: shiqingfa 时间: 2008-9-7 22:21
心胞积液，原因待查

作者: 清清楚楚 时间: 2008-9-8 01:56
心胞积液

作者: cjhct5516 时间: 2008-9-9 05:02
支持心包积液，原因待查．

作者: zhangweidong 时间: 2008-9-9 15:53
支持。

作者: weiyuefang 时间: 2008-9-9 19:26
心包积液。原因我们无法探究。

作者: 江广1996 时间: 2008-9-10 01:26
是心包积液,我们怎么能知道是什么原因?临床可以综合考虑.

作者: 吴文利 时间: 2008-9-10 01:48
心包积液

作者: 谨言慎行 时间: 2008-9-10 02:02
支持心包积液，可以查b超和ct，进一步了解心包和肺不情况。积液增长，临床是以什么病治疗的。

作者: ZZZJJJ 时间: 2008-11-27 00:19
支持

作者: 987654zwf 时间: 2008-11-27 06:02
支持心包积液，原因待查．

作者: medicalyingxian 时间: 2008-11-29 02:52
心胞积液

作者: shibing 时间: 2014-4-18 07:44
建议行ct扫描检查。

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