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标题: CT1524:巩膜黄染一月 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-7-2 18:25
标题: CT1524:巩膜黄染一月
患者系f，72y，上腹部疼痛，腹胀，纳差半年，近月巩膜黄染
胰头占位，胃小弯侧局限性突起，大家看看，象啥？

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-2 17:56:56 修改过]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-2 19:33
一线头颈部分叶状肿块，胰腺尾部萎缩状，并腹水，肠系膜上动脉包绕，并肿大淋巴结。考虑胰腺癌。建议增强。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-2 20:47
胰颈部似见狐形突出，胰体尾部胰管扩张，考虑胰颈部占位灶可能性大。肝内胆管不扩张，可解释为胰头未受累及。肝周及脾周表面示水样密度影，提示有腹腔积液。我建议贴主对腹部ct应最好作强化扫描！！！！它的好处我就不多说了。

作者: xhsmx 时间: 2005-7-2 21:15
胰腺体、颈部明显增大，胰尾萎缩，伴多量腹水，年龄又偏大，考虑胰腺癌的可能性大！确实需要增强扫描！

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-3 00:38
胰腺结构紊乱，胰周间隙不清。胆囊壁增厚，胆囊窝见渗出液。肝周间隙，脾周间隙及肠系膜上隐窝见腹水。腹膜后及腹腔干可疑肿大淋巴结，图像太少，层厚及间隔太厚，直接影响诊断质量。
综合上述，还是先考虑慢性胆源性胰腺炎，胆囊炎建议增强扫描。腹水。

作者: jiajie 时间: 2005-7-3 02:21
标题: 回复：ct1524:巩膜黄染一月

胰腺未见明显异常，
有腹水，可能还有贫血。

作者: w1t2p3 时间: 2005-7-3 02:51
同意贲门癌

作者: 建华 时间: 2005-7-3 03:15
胃癌后腹膜淋巴结转移及腹水.建议胃镜检查.

作者: liyur17135 时间: 2005-7-3 03:55
支持jiajie

作者: jiangjing 时间: 2005-7-3 07:51
胰腺头颈部[包括体部近端]分叶状肿块，胰腺尾部萎缩状，并腹水，肠系膜上动脉似被包绕，喷门区腔外龛影。考虑胰腺肿瘤另外考虑喷门区溃疡。必须增强。2肝缩小，左右叶失常。肝裂增宽

作者: jiangjing 时间: 2005-7-3 07:53
有肝硬化可能

作者: qinys 时间: 2005-7-3 17:10
胰尾体头形态正常,未见异常密度,肝内外胆管未见扩张,胰头占位可除外.
1,肝硬化并胃底静脉曲张?(必须增强)
2,胃底癌并胃小弯侧,后腹膜淋巴结转移?

作者: XHSMX 时间: 2005-7-5 05:40
可以考虑贲门癌，但仅为早期贲门癌。不可能引起大量腹水，胆囊改变可能由腹水引起。胰腺体部明显增大，密度稍增高，边缘不整，可以肯定胰腺有问题。有无可能是胰腺的种植转移？[emb10]

作者: xhsmx 时间: 2005-7-8 06:04
诸位高手们！！！怎么能忍心沉默！！！[emb10][emb5]

作者: 影子杀手 时间: 2005-7-8 17:07
胃溃疡，胰头炎症？

作者: 牟言科 时间: 2005-7-10 01:21
肝内外胆管扩张，胰腺头颈部分叶状肿块，胰腺尾部萎缩状，并腹水，肠系膜上动脉包绕，并周围肿大淋巴结。诊断：1、符合胰腺癌并胆管扩张 2、腹水。建议增强扫描详查。上部胃体及贲门区改变（似有龛影及胃壁增厚）不一定是病变，这个区域容易产生假象，不过，需要进一步检查排除胃癌并腹膜后淋巴结（胰腺周围并包绕胰腺及肠系膜血管）转移及腹水。

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作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:24
胰腺头颈部[包括体部近端]分叶状肿块，胰腺尾部萎缩状，并腹水，肠系膜上动脉似被包绕，喷门区腔外龛影。考虑胰腺肿瘤另外考虑喷门区溃疡。必须增强。2肝缩小，左右叶失常。肝裂增宽

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