医影在线

标题: 普放能诊断支气管炎吗？ [打印本页]

作者: 362122 时间: 2008-9-9 20:53
标题: 普放能诊断支气管炎吗？
在许多基层医院放射科很多放射医师只要看到有肺纹理增强便诊断为支气管炎，对这个问题各位同道是如何看待的？请发表看法。

作者: 姜晓辉 时间: 2008-9-9 23:37
应结合临床决定诊断！

作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-10 02:22
不能，但支气管肺炎（小叶性肺炎）可做出诊断。

作者: huangxun4321 时间: 2008-9-10 07:12
具体情况，具体分析，普放诊断支气管炎不是很可靠。

作者: wangjie 时间: 2008-9-10 17:42
这是个值得讨论的问题。
我还看见有的直接下了“ 慢性支气管炎”，在他上班的一天，有时慢性支气管炎的连续就是好几个，其中有些是20多岁，还有几岁的小孩，我想到应该没有这么多啊，而且很多临床不支持。
请问：“慢性支气管炎”的诊断该如何下？
病人有慢支炎x线表现，报告时：我下 “符合慢支炎征象,请结合临床”。这样下可以吗？请指教，谢谢！！

作者: 蜜蜂君 时间: 2008-9-10 19:06
必须结合临床！有些嗜烟者，往往看见肺纹理的增多，乱；可没有临床，不能下支气管炎！

作者: ydx_74 时间: 2008-9-11 06:22
这是一个讨论多少次的问题了！现在结论是（我调查了几家医院）：若你是3甲，请不要下，若你是2甲及以下医院，结合临床下！若病人症状已经很明显，你还下正常，病人会喷你一脸水，迎合病人及临床，又无风险，何乐而不为！

作者: 岩光蛋 时间: 2008-9-11 06:33
我认为，普放以两肺纹理增强来诊断支气管炎太不可靠，不具有诊断性。普放胸片对有咳嗽的病人重要意义在于排除其它的病变，而不是为了诊断支气管炎。

作者: tianyu1 时间: 2008-9-11 07:01
患者有咳嗽，发热病史，普放两肺纹理增多增粗，不诊断支气管炎还能诊断什么呢？

作者: 刘国良 时间: 2008-9-11 23:31
支持7楼的说法。

作者: shgy733 时间: 2008-9-12 03:04
结合临床病史，我们下“支气管炎征象”

作者: ransetix-Y 时间: 2008-9-13 00:26
影像诊断必须结合临床，有的人虽有肺纹理增多紊乱，但临床无症状及体征，我认为就不能诊断，因为它违反了原则。

作者: glorymoonmay 时间: 2008-9-14 05:21
慢支的诊断要参照内科标准，有具体阐述，影像上只能描述，但一般我看到纹理粗乱，纹理边缘模糊不清，时都给一个描述性诊断，就“支气管炎性改变”我是在二级医院，请各位指教。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-9-15 00:34
结合临床、可以诊断、临床症状：必须有两年以上病使、并且每年要有2——3个月咳嗦病使

作者: jjnllt 时间: 2008-11-1 07:11
应该是可以下的.无论是急支炎还是慢支炎,\"支气管炎征象&#39；几个字放之四海而皆准.理论上各位教授亦没一个一致的说法,临床实际完全是另外一回事.当年教授们讲得最语重心长的一句化,在这儿与大家分享:在学校里你们是学生,我们把理论讲给你们,但是你们参加工作后一定要遵从当地医院的习惯；这也不是什么好大的事.

作者: zblbq 时间: 2008-11-18 16:12
结合临床，病人有上呼吸道感染病史，咳嗽，发热，可以下支气管炎诊断。若下慢支诊断，则要结合慢支临床诊断标准。以上是我个人观点，请指教！

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-19 00:45
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？

以下是引用ydx_74在2008-9-10 22:22:00的发言：[br]这是一个讨论多少次的问题了！现在结论是（我调查了几家医院）：若你是3甲，请不要下，若你是2甲及以下医院，结合临床下！若病人症状已经很明显，你还下正常，病人会喷你一脸水，迎合病人及临床，又无风险，何乐而不为！

有道理。

作者: sky0007 时间: 2008-11-21 05:40
慢性支气管炎是临床诊断的疾病啊，这个慢支的定义我到现在还记得。就因为当时老师再三的强调过。
以前在医院也下“慢性支气管炎”，但是现在一般都下“支气管炎”

作者: jw-830 时间: 2009-2-15 23:36
支持7楼的说法。

作者: yixueyx 时间: 2009-2-21 23:41
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？
结合临床

作者: zqzwq 时间: 2009-2-23 08:15
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？

以下是引用刘国良在2008-9-11 15:31:00的发言：[br]支持7楼的说法。

作者: 华英雄 时间: 2009-2-24 04:06
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？

以下是引用ydx_74在2008-9-10 22:22:00的发言：[br]这是一个讨论多少次的问题了！现在结论是（我调查了几家医院）：若你是3甲，请不要下，若你是2甲及以下医院，结合临床下！若病人症状已经很明显，你还下正常，病人会喷你一脸水，迎合病人及临床，又无风险，何乐而不为！

我们这是基层医院，若不下，病人就会讲：你看准没有？我都咳嗽了你都没发现问题？所以我是——迎合病人及临床！

作者: lkc8963 时间: 2009-2-24 22:13
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？

以下是引用华英雄在2009-2-23 20:06:00的发言：[br][quote]以下是引用ydx_74在2008-9-10 22:22:00的发言：[br]这是一个讨论多少次的问题了！现在结论是（我调查了几家医院）：若你是3甲，请不要下，若你是2甲及以下医院，结合临床下！若病人症状已经很明显，你还下正常，病人会喷你一脸水，迎合病人及临床，又无风险，何乐而不为！

[br]我们这是基层医院，若不下，病人就会讲：你看准没有？我都咳嗽了你都没发现问题？所以我是——迎合病人及临床！[/quote]
是啊，所谓仁者见仁，智者见智，大家说的都有道理，如果一家医院临床及影像科室都认可“支气管炎”这个诊断，何乐而不为？有的病人有呼吸道症状，拍片说没问题，他就可能说你水平差，连支气管炎都看不出。当然，我是有症状必写支气管炎，临床有慢支病史必写符合慢支改变，无症状所致的肺纹理增多增粗则描述一下，诊断结论打正常。
还有一个问题是“支气管炎”、“支气管感染病患”、”支气管肺炎“这三个诊断也是要结合临床的，我曾问过协和医院的教授，他说小儿肺纹理增粗有咳嗽咯痰史可直接报“支气管炎”，如果有湿性罗音说明肺泡内有渗出既使无明显片影也可报“支气管肺炎”，成人则报“支气管感染疾患”，原因是引起肺纹理增粗的原因太多了，不能具体有所指。

作者: 曲折 时间: 2009-2-25 01:09
结合临床下结论，很多x线征象都是支持的，要在工作中向老一辈有经验专家学习、总结经验、多看书学习。

作者: chinanyd 时间: 2009-2-27 22:36
支持火箭侠的说法

作者: chenjitang 时间: 2009-3-2 00:41
标题: 回复：普放能诊断支气管炎吗？

以下是引用362122在2008-9-9 12:53:00的发言：[br]在许多基层医院放射科很多放射医师只要看到有肺纹理增强便诊断为支气管炎，对这个问题各位同道是如何看待的？请发表看法。

这个没办法，只要临床写报告来说是咳嗽之类的，就一般都报告是支气管炎了，符合临床嘛。病人交个一百几十来检查，阴性结果多了那些病人会说不值得，唉，社会风气问题。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)