医影在线

标题: MRI1793:请大家讨论。 [打印本页]

作者: YU8531772 时间: 2008-9-11 01:09
标题: MRI1793:请大家讨论。
女，37岁，间歇性头痛、眼花十余日。

[本贴已被翁志蓬于 2008-9-11 0:13:04 修改过]

作者: 影象王 时间: 2008-9-11 01:38
标题: 考虑脑脓肿
考虑脑脓肿可能性大：囊性病变，环形强化，内壁光滑均匀，水肿明显，患者年龄较轻，病史比较短暂，故考虑脓肿较转移瘤可能性更大。

[本贴已被影象王于 2008-9-11 20:36:38 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-9-11 02:23
标题: 回复：请大家讨论。

以下是引用影象王在2008-9-10 17:38:00的发言：[br]考虑脑脓肿可能性大：囊性病变，环形强化，内壁光滑均匀，水肿明显。

作者: 联众之王 时间: 2008-9-11 02:37
多发，多形态，部分囊状病灶内絮状强化：首先考虑转移瘤
结合临床待排脓肿

作者: zhangyuanmr 时间: 2008-9-11 03:44
考虑多发海绵状血管瘤，转移瘤待排，建议进一步检查

作者: twx83519 时间: 2008-9-11 04:14
多发囊性结节，部分周围有明显水肿带，增强后壁呈明显环形强化。病灶大多位于皮层下。考虑血行传播性疾病可能性大，首诊为转移瘤，脑脓肿待排。

作者: 党勇 时间: 2008-9-11 04:14
其表现多考虑转移瘤。

作者: 笑笑天 时间: 2008-9-11 04:15
标题: 回复：请大家讨论。

以下是引用影象王在2008-9-10 17:38:00的发言：[br]考虑脑脓肿可能性大：囊性病变，环形强化，内壁光滑均匀，水肿明显。

但是，从病史来看，10余年的病史，似是没有脑脓肿之临床症状，如是脑脓肿，不可能到10年。故可否考虑为囊虫病，但亦不能除外肿瘤的可能

作者: cxg 时间: 2008-9-11 04:50
为什么不考虑结核？

作者: xulianj 时间: 2008-9-11 05:48
考虑转移瘤。

作者: 守望可可 时间: 2008-9-11 07:39
标题: 回复：请大家讨论。

以下是引用twx83519在2008-9-10 20:14:00的发言：[br]多发囊性结节，部分周围有明显水肿带，增强后壁呈明显环形强化。病灶大多位于皮层下。考虑血行传播性疾病可能性大，首诊为转移瘤，脑脓肿待排。

支持考虑转移瘤!

作者: 卜一 时间: 2008-9-11 12:17
多发，多形态，部分囊状病灶内絮状强化：首先考虑：转移瘤！支持！

作者: jiangjing 时间: 2008-9-11 15:50
多发囊性结节，部分周围有明显水肿带，增强后壁呈明显环形强化，内见头节影。病灶大多位于皮层下。考虑，首诊为脑囊虫病。转移瘤及脑脓肿待排。

作者: 朱海根 时间: 2008-9-11 18:43
病灶多发，环状强化，考虑为脑转移、脑脓肿。病史不详，应dwi弥散加权象加以区别。

作者: 晓杰 时间: 2008-9-11 19:30
多发，多形态，部分囊状病灶内絮状强化：首先考虑转移瘤
可能来源于肠道肿瘤

作者: jiajie 时间: 2008-9-12 00:14
脑内多发囊性病灶、中心均见点状实性影，部分病变囊性成分较少。较大病灶周围水肿明显，较小病灶水肿不明显。
考虑脑囊虫病。

作者: fumaogui 时间: 2008-9-12 06:23
支持脑囊虫感染，依据是囊性，部分病灶内见壁结节。

作者: 悟空 时间: 2008-9-13 04:51
寄生虫/结核

作者: yxd1 时间: 2008-9-13 18:24
囊性病灶,增强环形强化,左枕叶病灶周围水肿明显；dwi见病灶内高信号,病灶似见点状异常信号及强化.考虑感染性脓肿,囊虫病或其他寄生虫感染脓肿.

作者: 江洋 时间: 2008-9-13 21:33
虑转移瘤。

作者: zyx168 时间: 2008-9-14 02:17
病人37岁，首先还是考虑感染性脓肿。

作者: 李衡钧 时间: 2008-9-14 17:38
标题: 回复：mri1793:请大家讨论。

以下是引用jiangjing在2008-9-11 7:50:00的发言：[br]多发囊性结节，部分周围有明显水肿带，增强后壁呈明显环形强化，内见头节影。病灶大多位于皮层下。考虑，首诊为脑囊虫病。转移瘤及脑脓肿待排。

作者: zydct 时间: 2008-9-14 18:15
病灶多发,只有一两个灶周水肿明显,首先考虑寄生虫感染,排除其他部位肿瘤转移.

作者: qingerhehe78 时间: 2008-9-14 22:41
考虑脑囊虫病，累及脑实质及脑膜。大脑镰左旁病灶为脑外病灶；病灶环形强化，中心见点状强化，考虑为强化头节。

作者: bxwjz 时间: 2008-9-15 01:03
考虑脑囊虫

作者: zhh 时间: 2008-9-15 22:51
囊虫

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-9-16 06:32
考虑脑囊虫病。

作者: zzzsssjjj 时间: 2008-9-16 15:12
标题: 回复：mri1793:请大家讨论。

以下是引用qingerhehe78在2008-9-14 14:41:00的发言：[br]考虑脑囊虫病，累及脑实质及脑膜。大脑镰左旁病灶为脑外病灶；病灶环形强化，中心见点状强化，考虑为强化头节。

作者: sn4187189 时间: 2008-9-17 16:58
从增强环壁均匀强化，周围片状强化，无明显壁结节来看，考虑炎性脓肿改变，但病源来源是什么性质？结合前镰结节状囊性无强化病灶（已坏死），病人年龄较轻，考虑结核性炎性肉芽肿。建议胸部检查。

作者: 曼一拍 时间: 2008-9-17 19:57
多发病灶，水肿程度不一多考虑炎症的不同阶段。

作者: 8314337 时间: 2008-9-17 23:07
标题: 回复：mri1793:请大家讨论。

以下是引用jiangjing在2008-9-11 7:50:00的发言：[br]多发囊性结节，部分周围有明显水肿带，增强后壁呈明显环形强化，内见头节影。病灶大多位于皮层下。考虑，首诊为脑囊虫病。转移瘤及脑脓肿待排。

支持！

作者: hxchang 时间: 2008-9-18 06:53
支持脑囊虫病,原因:病灶特点为多发长t1、长t2信号，囊内可见壁结节，环形强化，部分周围见大片状水肿带，部分不明显。多发长t1、长t2信号常见有脑囊虫病、脑脓肿和转移瘤。囊内见结节及病史可排除脑脓肿；部分病灶周围见大片状水肿带，部分不明显说明病灶有不同有生理期，此种情况更多见于脑囊虫，而不是脑转移，病史十年亦不支持病转移。所以唯有脑囊虫病。

作者: dr.yang 时间: 2013-1-2 10:11
似有头节，支持脑囊虫病，但转移、脓肿不能除外，做个CT吧

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