医影在线

标题: CT1531:头部病变，大家给看看象啥 [打印本页]

作者: 13081830109 时间: 2005-7-4 01:52
标题: CT1531:头部病变，大家给看看象啥
女 27 时有头晕无抽搐

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-3 19:33:48 修改过]

作者: ycbabc 时间: 2005-7-4 02:05
典型的脑血管畸形

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-4 02:14
支持二楼的看法

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-4 02:25
我与楼上战友有相同的考虑。

作者: yml123 时间: 2005-7-4 03:27
支持二楼的看法[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-7-4 03:50
还是多考虑为脑血管畸形的可能性吧

作者: zhjzhong1968 时间: 2005-7-4 04:04
支持脑血管畸形

作者: qinys 时间: 2005-7-4 05:02
典型avm.

作者: only 时间: 2005-7-4 05:03
动静脉畸形，钙化、局部萎缩、蚯蚓样增强。个人看法，请大家指教

作者: 王大夫 时间: 2005-7-4 05:13
[emb6]

作者: 难听 时间: 2005-7-4 05:14
增强后可见明显增粗的引流血管，因此考虑血管动静脉畸形。

作者: wuzhenan 时间: 2005-7-4 05:14
[emb2]很典型的脑血管畸形——考虑为右颞叶动静脉畸形。

作者: ggl-962 时间: 2005-7-4 05:22
动静脉畸形

作者: yzt222 时间: 2005-7-4 05:52
同意大家的意见。

作者: sbb 时间: 2005-7-4 06:05
动静脉畸形

作者: cefcmj 时间: 2005-7-4 06:19
[emb6]

作者: qdqjzzy 时间: 2005-7-4 06:24
典型avm，但比较少见的还有脑结核

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-7-4 06:39
[emb6][emb25]

作者: langbb120 时间: 2005-7-4 06:44
avm

作者: duguo 时间: 2005-7-4 07:43
血管发育畸形。

作者: peiyaowang726 时间: 2005-7-4 08:14
[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-4 08:29
考虑脑血管畸形。

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-4 10:31
很典型的动静脉畸形

作者: lz8320473 时间: 2005-7-4 13:51
标题: 回复：ct1531:头部病变，大家给看看象啥
典型avm.

作者: 牟言科 时间: 2005-7-4 15:53
动静脉畸形。

作者: 牟言科 时间: 2005-7-4 16:03
支持脑动静脉畸形诊断。

作者: bydwhz 时间: 2005-7-4 16:51
右侧颞叶略高密度应，边界不清，其内可见多发点状钙化。增强后呈团块状强化，强化程度与血管近似。并可见引流静脉。支持动静脉畸形的诊断。[emb6]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-4 18:46
[emb6]avm

作者: fjh 时间: 2005-7-4 18:51
支持脑血管畸形

作者: lushijun 时间: 2005-7-4 23:58
海绵状血管瘤

作者: Ben 时间: 2005-7-5 04:15
典型的病例，谢谢！

作者: judy160954 时间: 2005-7-5 04:23
avm

作者: cmg 时间: 2005-7-5 04:39
动静脉畸形，海绵状血管瘤周围不应有增粗、迂曲的血管影。

作者: cefcmj 时间: 2005-7-5 05:54
动静脉畸形[emb6]

作者: wnlyq8688 时间: 2005-7-5 06:13
右侧颞叶略高密度应，边界不清，其内可见多发点状钙化。增强后呈团块状强化，强化程度与血管近似。并可见引流静脉。支持动静脉畸形的诊断。

作者: kbzyycm 时间: 2005-7-5 21:26
动静脉畸形，建议ｍｉｒ检查．

作者: 91616lyt 时间: 2005-7-6 01:10
标题: 点评

脑血管畸形
脑血管畸形（cerebral vascular malformation）为先天性脑血管发育异常所致。常包括动静脉畸形（artere-vene malformation，avm ）,毛细血管扩张症（capillary relangiectasia,cr）,海面状血管瘤和静脉畸形（venous malformation）。其中以avm最常见。
（一）、动静脉畸形（artere-vene malformation，avm）
avm为脑血管畸形中最常见的一种，畸形血管的两端有输入动脉和输出静脉，故称动—静脉畸形。是蛛网膜下腔出血的常见原因之一。
1、病理：
avm多发生于皮质下区，亦可发生于侧脑室、脑膜、脑干和小脑。表面有粗大迂曲的血管，多呈圆锥形，锥底在脑表面，锥尖朝向侧脑室。avm内各有一支输入动脉和输出静脉，也可以有几支输出静脉。输出静脉大多汇入上矢状窦或脑深部的大脑大静脉（galens静脉）。畸形血管内有些血管壁只有一层内皮细胞，容易破裂出血。血管团夹杂或相邻的脑组中常有神经元变性和神经胶质细胞增生，继而出现脑萎缩、脑水肿、脑梗塞、钙化和脑出血。
2、临床：
主要临床表现是头痛、出血、癫痫、颅内压升高征象。
3、  影像学表现
☆  、常规x线平片不能直接诊断avm，仅见有可能显影的钙化灶。
☆  、cag是诊断本病的最佳方法：
①.cag表现为粗细不等、形态不一、范围不定的血管团。
②.可见增粗的导入动脉和一支或多支导出静脉。
③.相当部分cag可以发现隐匿性avm（cryptic avm）
☆  、ct
①.大约70%的病例ct可以发现，但不如血管造影显示清楚。
②.ct平扫表现为混杂密度，形态不规则，可呈团状、条状或点状，边缘不清楚，可见高密度钙化或新鲜出血，陈旧性出血为低密度。
③.增强扫描可见血管强化和粗大的引流血管。
④.少数病例ct平扫未发现异常，增强扫描才发现病灶。
⑤.avm可有脑萎缩改变，偶有占位改变。
⑥.avm引起出血，位置表浅，形态不规则，常引起蛛血。
☆  、mri
①.avm的动脉血管成份具有“流空效应”，因此mri的t1wi以及t2wi均表现为低信号或无信号。
②.avm的回流静脉因为血流缓慢t1wi表现为低信号t2wi表现为高信号。
③.应用gd—dtpa后可见强化。
④.其他表现与ct类似。
4、  诊断要点：
①.年轻患者，有蛛血或癫痫病史，头部血管有杂音。
②.大脑表面有钙化和软化的不规则混杂密度灶。
③.增强可见条状强化，并有粗大迂曲的引流血管。
④.mri可见屈曲蜿蜒的条状“流空信

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-7 6:33:49 修改过]

作者: 91616lyt 时间: 2005-7-6 01:12
标题: 回复：ct1531:头部病变，大家给看看象啥

作者: x9621 时间: 2005-7-6 04:11
不就是畸形吗[emb6]

作者: 一腔春水 时间: 2005-7-6 04:42
没意见 [emb6]

作者: wangjing81750 时间: 2005-7-7 18:33
支持动静脉畸形！[em1][emb6]

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:22
动静脉畸形，钙化、局部萎缩、蚯蚓样增强。个人看法，请大家指教

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)