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标题: CT15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请指教。 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2008-9-11 04:23
标题: CT15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请指教。
（24小时复查片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=44255）
男性53岁，外伤来诊，以往体健。

[本贴已被翁志蓬于 2008-9-11 23:10:36 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-9-11 04:30
急性硬膜外血肿，左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确

作者: 江尾海头 时间: 2008-9-11 04:50
左额叶高密度影,内低密度影并非外伤引起.建议mri或ct增强.

作者: ydx_74 时间: 2008-9-11 05:01
室管膜瘤？（跟脑室关系密切），星性细胞瘤（囊性）？

作者: huangyinshan 时间: 2008-9-11 05:06
急性硬膜外血肿，左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确

作者: arven 时间: 2008-9-11 05:06
支持胶质瘤

作者: zy_zj 时间: 2008-9-11 05:22
急性硬膜外血肿，左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确，炎性肉芽肿可能

作者: wangyong6811 时间: 2008-9-11 05:35
炎性肉芽肿？血管畸形？

作者: wqs571018 时间: 2008-9-11 05:57
左额颞部急性硬膜外血肿，左侧侧脑室额角上方圆圈状占位，炎性肉芽肿可能？建议mri检查明确。

作者: lshx 时间: 2008-9-11 06:10
外伤多长时间啊，硬膜外血肿是肯定的，左侧脑室前方病变，周围无水肿，考虑：室管膜瘤可能性大，mri检查是需要的。

作者: wzr 时间: 2008-9-11 06:31
考虑血管瘤,中央低密度为血栓,建议cta或dsa

作者: 358450m 时间: 2008-9-11 08:13
标题: 回复：ct15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请

以下是引用江尾海头在2008-9-10 20:50:00的发言：[br]左额叶高密度影,内低密度影并非外伤引起.建议mri或ct增强.

作者: yuhg 时间: 2008-9-11 08:30
结核球，建议mri增强扫描

作者: 卜一 时间: 2008-9-11 12:11
以下是引用江尾海头在2008-9-10 20:50:00的发言：
左额叶高密度影,内低密度影并非外伤引起.建议mri或ct增强！支持！

作者: jinguoji 时间: 2008-9-11 16:30
建议mri

作者: dsl555 时间: 2008-9-11 17:22
标题: 回复：ct15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请

以下是引用江尾海头在2008-9-10 20:50:00的发言：[br]左额叶高密度影,内低密度影并非外伤引起.建议mri或ct增强.

作者: jiangjing 时间: 2008-9-11 17:50
支持蛛血，硬模外血肿。左侧脑室前角前额叶占位-，无水肿。-----可疑海绵状血管瘤。建议增强或mri 检查

作者: 深泽交通 时间: 2008-9-11 17:57
血管源性

作者: 子期 时间: 2008-9-11 18:21
左侧额叶圆形高密度影仍考虑为外伤所致，圆形高密度影为出血，其中的低密度考虑梗塞或水肿，我曾遇见过类似的一例，随访过程中出血吸收，逐渐呈低密度的梗塞改变。至于出血为什么呈圆形，原因我也不清楚。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-9-11 18:31
左额颞部急性硬膜外血肿，左侧侧脑室额角上方圆圈状占位，炎性肉芽肿可能？建议mri检查明确。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-9-11 18:34
左侧脑室旁病灶，求购确切占位效应、水肿。考虑血管畸形？出血？建议复查或mri检查。

作者: zjzjr 时间: 2008-9-11 18:41
急性硬膜外血肿，左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确，炎性肉芽肿可能

作者: WYD2008 时间: 2008-9-11 19:32
考虑血管畸形,建议增强.

作者: xiaoxiaoa123 时间: 2008-9-11 19:36
左额叶病变与外伤无关,应进一步检查

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-11 20:07
急性硬膜外血肿。另左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确。

作者: 吴承学 时间: 2008-9-12 00:36
标题: 回复：ct15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请

以下是引用江尾海头在2008-9-10 20:50:00的发言：[br]左额叶高密度影,内低密度影并非外伤引起.建议mri或ct增强.

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-12 01:23
标题: 回复：ct15651:外伤后蛛血、硬膜外血肿；可这怎么解释，请

以下是引用zsl6918在2008-9-10 20:30:00的发言：[br]急性硬膜外血肿，左侧侧脑室周围占位建议mri检查明确

支持

作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-12 03:44
急性硬膜位血肿，室管膜瘤可能。建议mr。

作者: 守望可可 时间: 2008-9-15 10:19
　　　综合2次ct平扫及1次mri平扫＋增强系列图像，可以确定的是：　
　　　1.左侧额部硬膜下血肿，复查形态有变化，从初起病时不典型的梭形略伸展、扩张为典型的新月形，符合疾病演变的规律。
　　　2.外伤24h后ct复查，大脑镰前部及窦汇区边缘模糊高密度消失，符合蛛网膜下腔少量出血短时间内弥散消失或随脑脊液循环吸收消失的病理演变过程。
　　　3.双侧额叶脑挫裂伤并小血肿形成也符合病程演变的规律，在此不再赘述。

　　　关于左侧纤维放射冠区的圆形病灶，我考虑是结节性肉芽肿并钙化：
　　　1.ct平扫虽然楼主没有给出具体的ct值，但目测病灶的环壁还是钙化密度；mri平扫t1呈高信号，t2呈极低信号，增强无强化；结合60小时内三次复查的情况看，病灶没有增大或缩小，处于静态；其前上侧的小结节病灶与其平扫及增强表现等同，可视为。这些都明显不同于双侧额叶挫裂伤内小血肿的信号与演变规律。　　　
　　　2.病灶内除可见一钙化分隔外，基本表现为较均等密度（或信号），增强轻度欠均匀强化。显然，病灶不同于双侧额叶挫裂伤内的轻度脑回样强化，当然不需要考虑为外伤所致血肿。
　　　3.正因为结核灶内的干酪样物质不会强化，故而随有小附属灶或小卫星灶的表现，仍然不考虑结核。
　　　4.正因为病灶内呈现分隔样并已经钙化，且环壁内部分轻度强化，加之其前上方有附属灶，故而考虑多为结节性环状肉芽肿。

作者: 守望可可 时间: 2008-9-15 10:25
“可视为”后面遗漏“小附属灶或小卫星灶”，不好意思

作者: dr.yang 时间: 2012-4-18 21:25
学习了。

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