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标题: CT15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,请会诊! [打印本页]

作者: lyhyong 时间: 2008-9-14 21:22
标题: CT15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,请会诊!
男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,请会诊!
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作者: lyhyong 时间: 2008-9-14 21:26
男,80岁,因腹痛就诊.

作者: liangshusheng 时间: 2008-9-14 21:50
结核性脓肿钙化？腹膜炎，腹水

作者: jiajie 时间: 2008-9-14 22:15
脾脏增大，可见巨大多房性囊性病变，囊壁及间隔不均匀性钙化。
考虑脾棘球蚴病。

作者: 深泽交通 时间: 2008-9-14 23:24
脾包囊虫病；囊腺瘤,血管瘤可能；腹腔积液

作者: xulianj 时间: 2008-9-14 23:43
不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

作者: 358450m 时间: 2008-9-15 01:01
标题: 回复：ct15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,

以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

作者: 影像之路 时间: 2008-9-15 02:32
本病例比较罕见，诊断较为困难，脾实质内多发囊状钙化，内可见多发分隔，且肝实质及腹水内也可见点片状钙化，考虑为：1、脾结核；2、脾棘球蚴病；3、脾恶性占位并恶性腹水；建议1、摄胸部平片，观察肺部有无原发灶；2、结合病人病史，有无牧区生活史。
建议楼主追踪观察，将最后的病理诊断结果追踪到告诉大家将比较有意义。

作者: 同 时间: 2008-9-15 04:43
标题: 回复：ct15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,

以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

作者: 吴承学 时间: 2008-9-15 06:05
标题: 回复：ct15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,

以下是引用同在2008-9-14 20:43:00的发言：[br][quote]以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：[br]不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

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作者: 随光逐影 时间: 2008-9-15 15:43
1）考虑脾脏及腹腔感染性病变（寄生虫感染？）。2）腹水。

作者: zjzjr 时间: 2008-9-15 18:01
考虑脾包虫病破裂伴腹水

作者: jinguoji 时间: 2008-9-16 03:24
标题: 回复：ct15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,

以下是引用随光逐影在2008-9-15 7:43:00的发言：[br]1）考虑脾脏及腹腔感染性病变（寄生虫感染？）。2）腹水。

作者: zsl6918 时间: 2008-9-16 07:02
好病例，应想到转移性病变。

作者: yangyudong333 时间: 2008-9-16 15:27
以下是引用同在2008-9-14 20:43:00的发言：

以下是引用xulianj在2008-9-14 15:43:00的发言：
不增强看来不好下结论，就是增强了也很难确定。从平扫来看支持恶性肿瘤可能大，脾脏的恶性肿瘤有脾淋巴瘤、转移瘤、脾血管内皮肉瘤、恶性循环性纤维组织瘤等，但这些肿瘤都很少有如此多的钙化；仅脾的海绵状血管瘤少数有钙化多在多缘呈蛋壳样钙化，在中心呈斑点状钙化。如果考寄生的可能性那要结合病史；在此先建议增强吧！

作者: dsl555 时间: 2008-9-21 06:18
标题: 回复：ct15689:男,80岁,因腹痛就诊. 脾脏病变,本人第一次见,

以下是引用随光逐影在2008-9-15 7:43:00的发言：[br]1）考虑脾脏及腹腔感染性病变（寄生虫感染？）。2）腹水。

作者: liuyue 时间: 2008-9-21 07:51
考虑脾包虫病破裂伴腹水可能性大.

作者: dr.yang 时间: 2012-4-19 20:30
标题: Re:CT15689:男,80岁,因腹痛就诊.  脾脏病变,本人
考虑脾包虫病破裂伴腹水 -支持

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