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标题: X4850:M 60Y 胸部不适咳嗽咳痰 [打印本页]

作者: 眼睛 时间: 2008-9-21 14:42
标题: X4850:M 60Y 胸部不适咳嗽咳痰
m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

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作者: shiqingfa 时间: 2008-9-21 15:18
包裹性胸腔积液

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-9-21 16:14
标题: 回复
主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

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作者: 孤家寡人 时间: 2008-9-21 16:31
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
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佩服

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-21 18:27
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
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作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-21 20:46
1。右下中心性肺癌伴下肺不张、右侧胸膜增厚伴包裹性积液，侵及3-5肋骨可能性大。
2。不排除右侧胸膜间皮瘤侵及肋骨伴右肺门、纵隔转移可能。
3。建议镜检。

作者: dr.yang 时间: 2008-9-21 21:29
主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺野密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

作者: yangyudong333 时间: 2008-9-22 00:00
ct更能明确

作者: zxczxc 时间: 2008-9-22 00:36
对，右侧肋骨有骨质破坏。
右侧包裹性积液，胸膜间皮瘤？
右下肺癌直接侵犯？

作者: gjj6818 时间: 2008-9-22 00:47
有肋骨有骨质破坏，为什么没有胸痛呢？建议ct

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-22 00:52
ct明确吧

作者: abmwc 时间: 2008-9-22 01:14
右下中心性肺癌，包裹性积液。建议ct、气管镜检查。

作者: 自由医者 时间: 2008-9-22 01:31
右侧包裹性积液，右侧肋骨见破坏，考虑右下叶中央性肺癌可能。建议ct或纤支镜检查。

作者: yuhongjun 时间: 2008-9-22 01:34
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
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作者: 谨言慎行 时间: 2008-9-22 01:37
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
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作者: arm1998 时间: 2008-9-22 02:46
你们真行.肋骨是重要证据,此人确实要怀疑ca伴肋骨转移.建议ct检查吧

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-22 04:00
支持3楼见解。

作者: zengweiliang197 时间: 2008-9-22 04:25
以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：
主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

作者: fanliqin123 时间: 2008-9-22 04:25
支持！！！

作者: mzh123 时间: 2008-9-22 04:29
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用一捅阴影在2008-9-21 12:46:00的发言：[br]1。右下中心性肺癌伴下肺不张、右侧胸膜增厚伴包裹性积液，侵及3-5肋骨可能性大。[br]2。不排除右侧胸膜间皮瘤侵及肋骨伴右肺门、纵隔转移可能。[br]3。建议镜检。 [br][br]

作者: zhangjixiang 时间: 2008-9-22 04:29
右上肺可见纤维索条影；右下肺无论胸膜肥厚或包裹性积液,说明胸液纤维素较多,首先应考虑良性病变,特别是tb

作者: 37度 时间: 2008-9-22 04:31
佩服张主任,肋骨破坏最有意义.

作者: jinguoji 时间: 2008-9-22 04:37
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-9-21 8:20:46 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2008-9-22 05:24
以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：
主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。
----观察细致!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!支持

作者: ljj88 时间: 2008-9-22 06:45
诊断意1.最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

作者: zhangweidong 时间: 2008-9-22 15:06
支持。

作者: dyqct 时间: 2008-9-22 16:51
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
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支持！

作者: hexue 时间: 2008-9-22 17:25
右侧包裹性积液，右侧肋骨见破坏，考虑右下叶中央性肺癌可能。建议ct或纤支镜检查。

作者: 紫藤 时间: 2008-9-22 17:51
建议ct

作者: zhangkai 时间: 2008-9-22 21:54
考虑转移性肿瘤。
建议作进一步检查。

作者: gaoyang8 时间: 2008-9-23 06:45
1、右下叶中心型肺癌，伴阻塞性肺不张。
2、右侧胸腔积液。
3、右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性破坏。
4、左下肺野结节影，转移性病灶可能性大。
5、建议作肺部ct，或作其他项目的进一步检查，以明确诊断。

作者: zhangkening 时间: 2008-9-24 05:23
建议做ｃｔ排除一下右侧中心型肺癌合并胸腔积液。

作者: zt7669 时间: 2008-9-24 06:51
支持张中收老师意见。
主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-9-24 17:48
支持张主任

作者: WYD2008 时间: 2008-9-25 00:05
右侧包裹积液和右肺上纤维索条可以确定,明确其他应ct检查。

作者: zhanggenliang 时间: 2008-9-29 05:18
支持张主任。建议ct检查

作者: 1月 时间: 2008-9-29 06:35
胸部正位片
右肺下叶密度增高，上缘呈弧型,内侧不规则,可见肺纹理影,左下肺结节状高密度影,右肺门不清,左肺门不大,主支气管向右偏移,右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸廓塌陷，右侧3、4、5肋骨可见不规则低密度影,第3肋骨骨皮质不连续.
1.右下肺包裹性积液可能
2.右下肺不张
3.右下肺肿瘤伴右侧3、4、5肋骨转移可能,建议ct进一步检查.

作者: 江广1996 时间: 2008-9-29 22:18
右下中心性肺癌伴下肺不张、右侧胸膜增厚伴包裹性积液，侵及3-5肋骨可能性大。
2。不排除右侧胸膜间皮瘤侵及肋骨伴右肺门、纵隔转移可能。

作者: ransetixy 时间: 2008-10-8 23:32
诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-10-8 23:48
标题: 回复：x4850:m 60y 胸部不适咳嗽咳痰

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-21 8:14:00的发言：[br]主要表现：1、右侧胸廓塌陷，右下肺叶密度增高，右下叶支气管隐约显示狭窄变细，右侧胸腔积液，有包裹，右侧3、4、5肋骨溶骨性破坏，第3肋骨病理性骨折。左下肺野结节影（可能为乳头影）[br]诊断意见：1、最大可能为右肺下叶中心型肺癌并肺不张，胸腔积液，右侧3、4、5肋骨多发性溶骨性骨转移，右3肋骨病理性骨折。建议ct及支气管镜检查。 2 、左下肺野结节影，乳头影可能，转移待排，透视一下即可明确。[br][br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-9-21 8:20:46 修改过]

作者: shibing 时间: 2014-3-19 15:19
建议ct

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