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标题: CT1542:[原创]胸部病变（有结果） [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-7-7 14:52
标题: CT1542:[原创]胸部病变（有结果）
男性，72岁，以胸闷、气短加重一周之主诉入院。
2004年8月6日：

2005年7月6日：

作者: lushijun 时间: 2005-7-7 16:33
左肺ca，并大量胸腔积液，肺不张。双肺内转移。

作者: wangjing81750 时间: 2005-7-7 17:34
左侧胸腔内大量液性密度影，左肺组织被挤压向肺门。左支气管变形狭窄，未见具体肿快影。右侧肺野内多个结节影，边缘光滑，无明显分叶及毛刺征，右侧胸膜腔积液。由症状及发病年龄来说，肺癌合并转移首先考虑。

作者: 沈谦 时间: 2005-7-7 18:14
左肺癌伴左不张/左侧胸腔积液/双侧肺转移

作者: 牟言科 时间: 2005-7-7 19:49
两次ct片所见：初诊：左肺及右肺上叶示纤维钙化灶；左肺上叶结节灶似在肺内，但相应胸膜有改变；左肺中野病灶位于斜裂处，左侧胸腔示少量积液。复诊：右肺野肺纹理粗重，右侧肺野示数结节样病灶，其分布在斜裂及水平裂走行位置；左侧胸腔示大量积液并较前进展，心包及左侧胸膜示结节样增厚；左侧支气管狭窄，尤以下叶为著，左肺体积变小不张；纵隔内示1cm大淋巴结。诊断：1、考虑左侧中心型肺癌并肺不张 2、双侧胸膜转移瘤 4、双侧肺转移，右侧肺组织癌性淋巴管炎 4、考虑纵隔淋巴结转移 5、双侧胸腔积液 6、陈旧性肺结核。这是常规思路，需要鉴别诊断的方面：胸水穿刺化验检查结核方面及找癌细胞，必要时做支气管镜检查，该病例原发于胸膜的肿瘤可能性是存在的，理由也很充分：左侧肺门及支气管的改变可以用淋巴结压迫来解晰，初诊片左侧胸膜的结节样增厚非常明显，此时，左侧的支气管显示尚可。但是，不管原发是肺部还是在胸膜，该病例的胸膜改变是显而易见的。
http://ourct.vip.533.net/ [emb14]

作者: xxl822 时间: 2005-7-8 00:10
[emb6]肺ca

作者: 阿袁 时间: 2005-7-8 01:05
两次ct片比较可以分析病情明显进展。左肺中央型肺癌可能伴左肺不张、作侧大量胸腔积液，右肺多法转移灶可能、右侧少量胸腔积液。（另外右侧的多发大小不等之结节灶，本人认为像叶间包裹性积液可能？望同行指教，谢谢！！[emb20]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-8 01:06
左侧“胸膜不开窗”，左主支气管闭塞，左大量胸腔积液。一年前的片子显示两肺内结节，左侧肺内结节较为密实，胸膜累及，有少量胸腔积液。肺癌。

作者: cxy 时间: 2005-7-8 02:55
[emb6]左肺癌伴肺内及肺门、纵隔、左腋窝淋巴结转移，左侧大量胸腔积液。

作者: jiangjing 时间: 2005-7-8 08:03
z支持肺癌伴肺内转移，左肺不张，左侧大量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。

作者: qinys 时间: 2005-7-8 21:42
考虑tb性胸膜炎,胸腔积液并左肺压缩性肺不张.
原因:1,左上肺小结节,内有钙化(tb)
2,左胸膜上未见结节(可否不考虑转移性)

作者: duguo 时间: 2005-7-9 22:36
左肺上叶周围型肺癌伴双肺及双侧胸膜转移。

作者: guest7808 时间: 2005-7-11 02:06
2004－8－6片：两上肺尖后段及左下肺结节影，左侧胸膜增厚并胸腔积液，气管支气管通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结。
2005－7－6片：左侧大量胸腔积液，左肺受压萎陷，右侧斜裂及水平裂积液。
意见：两肺结核并胸膜炎

作者: jiajie 时间: 2005-7-11 15:19
结果

胸水中找到腺癌细胞。

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-12 04:07
[emb6]

作者: cxy 时间: 2005-7-12 06:45
谢谢！有结果最好了！[emb6]

作者: zjh196425 时间: 2005-9-3 02:31
[emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: zjh196425 时间: 2005-9-3 02:58
[emb20][emb6]

作者: jinguoji 时间: 2007-4-17 21:18
支持肺癌伴肺内转移，左肺不张，左侧大量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。

作者: 蓝星 时间: 2007-4-18 04:00
左肺中央型肺ca，并大量胸腔积液，左肺肺不张。双肺内转移。

作者: 求知若渴 时间: 2007-4-18 05:29
标题: 回复：ct1542:[原创]胸部病变（有结果）

最后结论:左肺周围型肺癌并:1:左侧胸膜转移
                        2:双侧胸腔积液
                        3:左肺不张
                        4:左腋窝淋巴结转移
左肺不张是由于左胸膜转移造成的大量胸腔积液所致.肺转移的证据不足.

作者: peijunlong 时间: 2008-4-11 02:49
谢谢

作者: zhengfaming 时间: 2008-4-11 02:53
肺癌肺转

作者: hexue 时间: 2009-7-30 05:47
谢谢学习了

作者: 无间道 时间: 2009-7-30 05:58
标题: 回复：ct1542:[原创]胸部病变（有结果）

以下是引用jiangjing在2005-7-8 0:03:00的发言：[br]z支持肺癌伴肺内转移，左肺不张，左侧大量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-2 20:00
好病例谢谢学习了

作者: jw_830 时间: 2014-8-6 08:48
左肺中央型肺ca，并大量胸腔积液，左肺肺不张。双肺内转移。

作者: qc80012345 时间: 2014-8-6 14:23
通过前后对比；肺癌伴转移。

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