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标题: CT15835:女性,43岁。四肢关节断断续续疼痛7年余，以右侧明显 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2008-9-23 18:53
标题: CT15835:女性,43岁。四肢关节断断续续疼痛7年余，以右侧明显
女性,43岁。四肢关节断断续续疼痛7年余，以右侧明显。去年4月份开始出现四肢小关节晨僵，疼痛。腰部疼痛近来越来越重，曾做ct检查，未见明显异常。临床症状很典型，但是从这个ct片子来看，似乎并不很明显，大家帮助看看能定强直么?
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[本贴已被 jiajie 于 2008-9-23 12:31:45 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2008-9-23 19:29
标题: 修改
考虑类风湿性关节炎

[本贴已被 jiangjing 于 2008-9-23 11:30:17 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-9-23 21:01
骶髂关节骨质结构未见异常,双臀部注射性肉芽肿钙化,建议拍腕关节\\手指x光.

作者: liaizhi 时间: 2008-9-23 22:04
右侧髂骨耳状关节面前三分之一密度稍高，关节间隙没见异常。不好定。

作者: 卜一 时间: 2008-9-24 00:22
骶髂关节骨质结构未见异常!

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-24 00:57
双侧骶髂关节骨质结构未见明确异常。

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-24 01:13
双侧骶髂关节骨质结构未见明确异常。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-24 02:21
骶髂关节骨质结构未见异常

作者: arven 时间: 2008-9-24 02:33
未见异常改变

作者: zjb 时间: 2008-9-24 02:34
骶髂关节骨质结构未见异常

作者: 深泽交通 时间: 2008-9-24 02:54
标题: 回复：ct15835:女性,43岁。四肢关节断断续续疼痛7年余，以

以下是引用卜一在2008-9-23 16:22:00的发言：[br]骶髂关节骨质结构未见异常!

作者: xulianj 时间: 2008-9-24 05:12
双侧骶髂关节骨质结构未见明确异常。

作者: guandong 时间: 2008-9-24 05:21
什么强直？强直性脊柱炎不会累及四肢小关节，类风湿性关节炎不一定累及骶髂关节。本例骶髂关节未见异常，根据临床考虑四肢小关节类风湿关节炎。

作者: zsl6918 时间: 2008-9-24 06:04
根据楼主提供的临床资料应该首先考虑类风关

作者: 拾荒者 时间: 2008-9-24 07:16
双侧骶髂关节未见异常。

作者: fanshl 时间: 2008-9-24 13:15
标题: 回复：ct15835:女性,43岁。四肢关节断断续续疼痛7年余，以

以下是引用guandong在2008-9-23 21:21:00的发言：[br]什么强直？强直性脊柱炎不会累及四肢小关节，类风湿性关节炎不一定累及骶髂关节。本例骶髂关节未见异常，根据临床考虑四肢小关节类风湿关节炎。

不会累及四肢小关节么？那么请看看下面的文章：

强直性脊柱炎损害哪些骨关节

(1)脊柱：即医学上常称其为\"中轴关节\"，也就是老百姓所说的\"大梁骨\"，可见它在人体中起栋梁的作用。它是由一个个椎体构成的，这些椎体又靠约looo根韧带和140多块肌肉连接成坚韧的脊柱。它分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。颈椎的任务是支撑头部，人能够抬头、低头及转头，都有它的功劳；胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓，它是胸腔内脏的保护\"城堡\"，腰椎是脊柱中的\"顶梁柱\"，它承受着身体大部分重量；骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化，个体差异比较大，骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要靠软骨连接，参与构成骨盆，骶髂关节是微动关节，也是强直性脊柱炎最常侵犯的关节。
　　(2)四肢关节：医学上习惯称其为\"外周关节\"，包括大关节和小关节。大关节包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节；小关节通常指手足各关节。这些外周关节是高度进化的关节，以适应人体自由运动的种种需要，如行走、奔跑等就是多个关节、多种运动完美的组合。
　　(3)活动关节的结构：上述两种关节均包括在内，其主要结构为韧带、关节囊、关节周围的肌肉和肌腱、关节软骨、关节腔、滑膜、滑膜液等。正常的滑膜液有营养和润滑关节软骨的作用。当关节出现炎症或损伤时，则关节腔出现积液，而使关节肿胀，影响关节的功能。
　　上述骨与关节是强直性脊柱炎的好发部位。骨与关节对保证人的生活质量十分重要，它的任何微小变化都应引起我们的高度重视。

[本贴已被 fanshl 于 2008-9-24 5:16:28 修改过]

作者: huqi8888 时间: 2008-9-24 16:33
双侧骶髂关节未见异常。

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-24 17:12
双侧骶髂关节骨质结构未见明确异常。

作者: tao772 时间: 2008-9-24 18:08
结合临床和实验室检查吧，不考虑。

作者: 刘阿赵 时间: 2008-9-24 18:26
双侧髂骨关节面致密，43岁女性，是否可以考虑有致密性髂骨炎

作者: 余辉 时间: 2008-9-24 20:51
双侧骶髂关节未见明显异常

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