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标题: MRI1812:男性68岁，CT平扫示脑内肿瘤。有结果请讨论。 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2008-9-25 05:45
标题: MRI1812:男性68岁，CT平扫示脑内肿瘤。有结果请讨论。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=44806）
近年来身体健康。

[img]/upload/forum/2008/09/2421382

作者: sunmumusun 时间: 2008-9-25 09:00
少突胶质细胞瘤!

作者: 联众之王 时间: 2008-9-25 14:07
胶质瘤首先考虑

作者: zyx168 时间: 2008-9-25 16:42
首先考虑胶质瘤，转移瘤不排除.

作者: 358450m 时间: 2008-9-26 01:53
标题: 回复：mri1812:男性68岁，ct平扫示脑内肿瘤。有结果请讨论。

以下是引用联众之王在2008-9-25 6:07:00的发言：[br]胶质瘤首先考虑

作者: tea 时间: 2008-9-26 06:49
胶质瘤（三级）

作者: jiangjing 时间: 2008-9-26 17:53
可考虑胶质瘤或淋巴瘤或转移瘤

作者: 卜一 时间: 2008-9-26 23:29
胶质瘤或淋巴瘤或转移瘤都有可能！

作者: 朱海根 时间: 2008-9-26 23:38
淋巴瘤、转移瘤或脑幕瘤可能

作者: 郭凯 时间: 2008-9-27 02:47
病灶靠近脑表面，形态不规则，且明显强化，强化欠均匀，周围有水肿，占位效应不明显。
1、首先考虑淋巴瘤，多数淋巴瘤脑深部多发明显强化病灶，但有文献报道，病灶临近蛛网膜下腔也是淋巴瘤特征性表现且与脑脊液接触面大于15mm，病灶呈团块样或结节样明显强化。
2、其次考虑转移瘤。单发少见，多为位于皮髓质交界处多发病灶，水肿及占位效应多明显，增强后明显环状或结节样强化，有原发肿瘤病史。
3、胶质瘤不考虑，胶质瘤位置较深，低级别的强化不明显或不强化，高级别肿瘤强化明显，多有坏死，呈花环样强化。
期待结果！！！

作者: 守望可可 时间: 2008-9-27 08:19
标题: 回复：mri1812:男性68岁，ct平扫示脑内肿瘤。有结果请讨论。

以下是引用郭凯在2008-9-26 18:47:00的发言：[br]病灶靠近脑表面，形态不规则，且明显强化，强化欠均匀，周围有水肿，占位效应不明显。[br]1、首先考虑淋巴瘤，多数淋巴瘤脑深部多发明显强化病灶，但有文献报道，病灶临近蛛网膜下腔也是淋巴瘤特征性表现且与脑脊液接触面大于15mm，病灶呈团块样或结节样明显强化。[br]2、其次考虑转移瘤。单发少见，多为位于皮髓质交界处多发病灶，水肿及占位效应多明显，增强后明显环状或结节样强化，有原发肿瘤病史。[br]3、胶质瘤不考虑，胶质瘤位置较深，低级别的强化不明显或不强化，高级别肿瘤强化明显，多有坏死，呈花环样强化。[br]期待结果！！！

支持郭凯老师，分析的很全面！我考虑病灶多为淋巴瘤，唯一不符合的就是强化不很均匀；正如郭凯老师所言，病灶增强后轮廓较光整，与周围水肿区分界异常清晰，且没有明显的占位效应，故转移的可能性应该非常小。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-9-27 15:22
以下是引用郭凯在2008-9-26 18:47:00的发言：
病灶靠近脑表面，形态不规则，且明显强化，强化欠均匀，周围有水肿，占位效应不明显。
1、首先考虑淋巴瘤，多数淋巴瘤脑深部多发明显强化病灶，但有文献报道，病灶临近蛛网膜下腔也是淋巴瘤特征性表现且与脑脊液接触面大于15mm，病灶呈团块样或结节样明显强化。
2、其次考虑转移瘤。单发少见，多为位于皮髓质交界处多发病灶，水肿及占位效应多明显，增强后明显环状或结节样强化，有原发肿瘤病史。
3、胶质瘤不考虑，胶质瘤位置较深，低级别的强化不明显或不强化，高级别肿瘤强化明显，多有坏死，呈花环样强化。
期待结果！！！

支持郭凯老师，分析的很全面！我考虑病灶多为淋巴瘤，唯一不符合的就是强化不很均匀；正如郭凯老师所言，病灶增强后轮廓较光整，与周围水肿区分界异常清晰，且没有明显的占位效应，故转移的可能性应该非常小。

支持！！

作者: 拾荒者 时间: 2008-9-29 05:09
mri1812手术后诊断为淋巴瘤

患者5年前行右侧睾丸切除术病理诊断为淋巴瘤；
近日在我院行左顶叶肿块加左睾丸切除，病理为：左睾丸小“b”细胞型恶性淋巴瘤；左顶叶恶性淋巴瘤考虚为转移性。

谢谢！郭凯老师及守望可可西里老师的分析很有见地。

作者: xxs180ct 时间: 2008-9-29 05:37
支持楼上所说的，我首选考虑转移瘤，有肿瘤病史！符合转移瘤的影像表现！单发现在也不少见了！

作者: zxczxc 时间: 2008-10-1 23:39
左侧顶叶淋巴瘤。学习了。

作者: peijunlong 时间: 2008-10-3 19:23
灶靠近脑表面，形态不规则，且明显强化，强化欠均匀，周围有水肿，占位效应不明显。
1、首先考虑淋巴瘤，多数淋巴瘤脑深部多发明显强化病灶，但有文献报道，病灶临近蛛网膜下腔也是淋巴瘤特征性表现且与脑脊液接触面大于15mm，病灶呈团块样或结节样明显强化。
2、其次考虑转移瘤。单发少见，多为位于皮髓质交界处多发病灶，水肿及占位效应多明显，增强后明显环状或结节样强化，有原发肿瘤病史。
3、胶质瘤不考虑，胶质瘤位置较深，低级别的强化不明显或不强化，高级别肿瘤强化明显，多有坏死，呈花环样强化。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-10-4 03:39
学习了！
由此病例看出；淋巴瘤周边亦可有较明显之水肿。
不过由t2信号不高及明显均质强化，还是应该把淋巴瘤放首位。

作者: dr.yang 时间: 2008-10-12 05:24
标题: 回复：mri1812:男性68岁，ct平扫示脑内肿瘤。有结果请讨论。

以下是引用郭凯在2008-9-26 18:47:00的发言：[br]病灶靠近脑表面，形态不规则，且明显强化，强化欠均匀，周围有水肿，占位效应不明显。[br]1、首先考虑淋巴瘤，多数淋巴瘤脑深部多发明显强化病灶，但有文献报道，病灶临近蛛网膜下腔也是淋巴瘤特征性表现且与脑脊液接触面大于15mm，病灶呈团块样或结节样明显强化。[br]2、其次考虑转移瘤。单发少见，多为位于皮髓质交界处多发病灶，水肿及占位效应多明显，增强后明显环状或结节样强化，有原发肿瘤病史。[br]3、胶质瘤不考虑，胶质瘤位置较深，低级别的强化不明显或不强化，高级别肿瘤强化明显，多有坏死，呈花环样强化。[br]期待结果！！！

作者: zyx168 时间: 2008-10-30 00:18
淋巴瘤

作者: mfs251480 时间: 2008-11-6 05:46
诸位高见。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-3 08:52
好病例，谢谢，学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-7-23 22:54
左侧顶叶胶质瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2010-7-24 06:20
左侧顶叶淋巴瘤（继发性），好病例，学习了！

作者: 刘进良 时间: 2010-7-24 07:36
学习中，谢

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-5 19:03
胶质瘤或淋巴瘤或转移瘤都有可能！

作者: zxczxc 时间: 2011-7-18 09:41
左侧顶叶转移瘤。
左顶叶类圆形异常信号，周围见大片水肿。

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