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标题: X4870:右股骨颈病变 [打印本页]

作者: cefcmj 时间: 2008-9-28 01:15
标题: X4870:右股骨颈病变
m 67y,左髋部疼1月余，右髋无异常体征。

作者: 一捅阴影 时间: 2008-9-28 02:33
右股骨颈囊肿可能，建议ct。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-9-28 03:07
右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

作者: yuanjibo 时间: 2008-9-28 03:43
请问囊肿与骨纤的鉴别????

作者: zhanggenliang 时间: 2008-9-28 03:50
考虑股骨颈囊肿吧，不知道滑膜囊疝是怎样的表现

作者: lqx1986423 时间: 2008-9-28 03:57
建议ct或mri检查。

作者: dyqct 时间: 2008-9-28 04:02
标题: 回复：x4870:右股骨颈病变

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-27 19:07:00的发言：[br]右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

支持！

作者: yang356 时间: 2008-9-28 04:12
病灶呈囊状，边缘清晰，有硬化边，内密度低，未见磨纱玻璃改变。支持骨囊肿

作者: liuliukui 时间: 2008-9-28 04:14
标题: 右股骨颈病变
软骨岛可能。软骨岛
系长骨或扁骨骨化过程中局限性骨化障碍而残留的软骨组织。多见于股骨颈，边界清楚，通常单发，可长达1ocm。大多为圆形透亮影，并可见有邻近重叠或跨越的骨纹。

[本贴已被 liuliukui 于 2008-9-27 21:11:52 修改过]

作者: anganglin 时间: 2008-9-28 04:30
不好说，骨纤也有可能

作者: zhengfaming 时间: 2008-9-28 04:32
考虑囊肿

作者: zhengfaming 时间: 2008-9-28 04:33
考虑囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2008-9-28 04:38
标题: 回复：x4870:右股骨颈病变

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-27 19:07:00的发言：[br]右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

作者: yangyudong333 时间: 2008-9-28 04:58
考虑股疝可能性大

作者: jinguoji 时间: 2008-9-28 05:14
考虑囊肿可能，建议ct或mri检查。

作者: 伍星 时间: 2008-9-28 05:18
支持9楼诊断。本网站也有过几例。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-9-28 05:19
囊肿可能，ct/mr均可，至少有个侧位好定位

作者: 龚文峰 时间: 2008-9-28 05:28
右股骨颈滑膜囊疝有可能，不过几率太少了，还是进一步检查吧。

作者: 吴承学 时间: 2008-9-28 05:30
标题: 回复：x4870:右股骨颈病变
[quote]以下是引用zhangzhongshou在2008-9-27 19:07:00的发言：[br]右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

作者: 东方 时间: 2008-9-28 05:57
支持骨囊肿,病灶呈囊状,边缘硬化,长轴与股骨颈走行一致.ct检查

作者: 寻芳者 时间: 2008-9-28 06:13
右股骨颈囊肿,左髋痛,,,,,,建议检查腰椎!!!!!!!!!!!

作者: hexue 时间: 2008-9-28 06:43
考虑股疝可能性大

作者: shiqingfa 时间: 2008-9-28 10:14
右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查

作者: 杀毒软件 时间: 2008-9-28 15:37
无症状-----软骨岛可能性大

有症状------右股骨颈滑膜囊疝可能性大

作者: yuhongjun 时间: 2008-9-28 15:40
右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-9-28 17:21
考虑骨囊肿可能性大。建议ct检查。

作者: 孤家寡人 时间: 2008-9-28 17:22
栓窝

作者: 黑白光影 时间: 2008-9-28 18:10
标题: 。
右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。
请参考： http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=22905
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=22907

一、发病机制
股骨颈疝窝是发生于股骨头基底和股骨颈的一种较少见的良性病变。发病率约在4％一5％，好发于中老年人，多无明显症状，常因其他病变检查时偶然发现。病变多单侧发生，少数为双侧。影像学的正确诊断，可避免不必要的外科手术。
股骨颈疝窝系股骨颈反应区(reaction area)的纤维结缔组织和(或)液体在前部关节囊、髂股韧带及髂腰肌(腱)的机械性压迫下，通过骨皮质疝入松质骨内而形成的窝状骨质缺损。人体站立或行走时，髋关节囊前方结构处于不断的紧张和松弛交替状态，前部关节囊(尤其是股骨颈轮匝韧带前部环绕区)和相邻的股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质问存在长期的压迫和相互摩擦，使邻近覆盖的滑膜组织可能因受刺激致纤维软骨化生而形成纤维结缔组织和新生软骨，相互摩擦致皮质反应性成骨，后3者成分和其内的液体共同组成了股骨反应区。
二、影像学表现
x线平片和ct上多表现为位于股骨头基底和股骨颈近段前侧皮质下、股骨颈中轴线外侧的圆形或卵圆形透亮区或软组织密度灶，边界清楚，多伴有薄层硬化缘。病灶最大径线通常<10 mm。病灶或相邻上下层面上相邻皮质大多可见与病灶相连的局限性裂隙样缺损，可作为诊断此病的特异性征象。病灶内通常为纤维结缔组织和(或)液体。内为液体时，病灶呈均匀长t1、长t2信号。纤维结缔组织和液体同时存在时，病灶于t1wi上呈低信号，t2 wi上呈不均匀高信号。

[本贴已被黑白光影于 2008-9-28 10:30:23 修改过]

作者: 眼睛 时间: 2008-9-28 20:43
软骨岛可能。软骨岛
系长骨或扁骨骨化过程中局限性骨化障碍而残留的软骨组织。多见于股骨颈，边界清楚，通常单发，可长达1ocm。大多为圆形透亮影，并可见有邻近重叠或跨越的骨纹。
支持

作者: liuyue 时间: 2008-9-28 23:20
以下是引用zhangzhongshou在2008-9-27 19:07:00的发言：
右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

支持！

作者: zhangkening 时间: 2008-9-29 04:26
我认为是骨纤．

作者: guanaishengming 时间: 2008-9-29 05:48
ct

作者: taky 时间: 2008-9-29 20:36
标题: 回复：x4870:右股骨颈病变

以下是引用zhangzhongshou在2008-9-27 19:07:00的发言：[br]右股骨颈滑膜囊疝也有可能，建议ct或mri检查。

作者: jiangjing 时间: 2008-9-29 22:02
良性骨病---非骨化纤维瘤

作者: muzi888 时间: 2008-9-29 23:35
软骨岛可能。软骨岛
系长骨或扁骨骨化过程中局限性骨化障碍而残留的软骨组织。多见于股骨颈，边界清楚，通常单发，可长达1ocm。大多为圆形透亮影，并可见有邻近重叠或跨越的骨纹。
支持！

作者: zsj943006 时间: 2008-9-30 00:39
在这论坛上，大家说什么都很轻松，就这张照片而言，各抒己见，没关系，但现实工作中，此病变是股骨颈上的，还是股骨颈外的，就一张正位还不能定论，综合运用各种影像手段以获得尽量多的信息便于我们诊断非常必要。

作者: 影像之路 时间: 2008-9-30 04:47
考虑软骨岛或骨囊肿建议mri检查

作者: tiandiduxia 时间: 2008-10-3 01:25
骨纤

作者: shibing 时间: 2014-3-19 15:10
病灶呈囊状，边缘清晰，有硬化边，内密度低，未见磨纱玻璃改变。支持骨囊肿

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