医影在线

标题: CT1549:[转帖]骨盆肿瘤，请讨论有结果。 [打印本页]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-7-9 15:18
标题: CT1549:[转帖]骨盆肿瘤，请讨论有结果。
f 23y，左髂骨疼痛1年多，加重1月.

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-9 19:30:39 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-7-9 21:12
软骨肉瘤！~！~~！~

作者: duguo 时间: 2005-7-9 22:45
转移瘤？恶性淋巴瘤？

作者: ladyboy 时间: 2005-7-9 22:56
畸胎流

作者: ygdygd123a 时间: 2005-7-10 01:39
有骨质破坏,软组织明显肿大,考虑软骨肉瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-10 02:24
骨巨细胞瘤累及附件[emb14][emb14][emb5][emb5][emb5]

作者: sdhct 时间: 2005-7-10 03:05
1,恶性畸胎瘤
2，软骨肉瘤

作者: zwei 时间: 2005-7-10 03:29
附件恶性肿瘤骨转移

作者: 火眼 时间: 2005-7-10 04:05
骨肉瘤

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-10 06:37
考虑坐骨来源的恶性肿瘤，以软骨肉瘤可能性大。

作者: lxl 时间: 2005-7-10 06:45
这么年轻，为什么不考虑结核？

作者: 刚毕业的 时间: 2005-7-10 06:57
考虑骨巨细胞瘤

作者: jiangjing 时间: 2005-7-10 08:08
左侧耻坐骨溶骨性骨破坏，耻骨上支近联合部可见效的换装及半环状骨化影，骨破坏周围见明显软组织肿快形成，其内质地不均，盆内软组织影中见小囊低密影。f 23y，左髂骨疼痛1年多，加重1月。考虑1骨盆恶性骨肿瘤[软骨肉瘤]。2骨盆生殖器肿瘤侵及骨盆骨。

作者: qinys 时间: 2005-7-10 08:47
付件恶性肿瘤并侵犯周围组织.

作者: bydwhz 时间: 2005-7-11 00:06
大胆的假设：
病变的软组织成分较多，骨质破坏不明现，因此是否可排除是骨源性肿瘤。
病变跨闭孔生长，呈哑铃性。可否考虑神经源性肿瘤。
现在我还没有找到相关资料，请各位老师指教。

作者: fox胡柯思 时间: 2005-7-11 06:34
骨肉瘤

作者: jiajie 时间: 2005-7-12 05:07
考虑：坐骨结核合并周围软组织脓肿。

作者: wanbo2004 时间: 2005-7-12 06:14
结果呢，来来来，上一壶

作者: zhongguolong518 时间: 2005-7-13 14:43
标题: 结果。
结果出来了。

穿刺活检：尤文氏肉瘤，放疗3月复查ct软组织肿块明显缩小，骨质有修复改变，

右耻骨联合受累。

放疗后

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-24 20:50:30 修改过]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-7-13 14:45
标题: 点评

尤文瘤(ewings tumor）是原发于骨的恶性度很大的骨肿瘤。病理学家认为

是来源于骨髓内未成熟的间叶细胞或网状细胞。肿瘤剖面呈鱼肉样，因肿瘤生长

快，常见出血和坏死。镜下见有小图形瘤细胞，紧密排列，有时瘤细胞排列呈假

玫瑰形状(pseudorosettes)。
尤文瘤常见于5一14岁儿童，最好发于股骨,次为骨盆，其他长骨都可发生此瘤。

肿瘤生长迅速，局部肿块红肿，间歇性疼痛，有时出现高烧，白细胞增多。类似

骨髓炎。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-13 17:13:06 修改过]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-7-13 14:46
标题: 点评

x线平片肿瘤多发生骨干髓腔，骨质破坏轻微。常见病变区骨皮质基本完整。只

见细小点状疏松时，即引起广泛多层骨膜反应或呈葱皮样骨膜反应；随诊x线照片

迅速出现软组织块包绕骨干。晚期可见肿块内有针状瘤骨，并在肿瘤周围出现广

泛均匀反应性骨增生硬化，这些征象与骨肉瘤很难鉴别，只有病理检查才能确定

诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-13 17:14:38 修改过]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-7-13 14:48
标题: 点评

mr成像尤文瘤与骨肉瘤、软骨肉瘤mri异常信号强度变化相似。t1加权像呈中低

信号强度，可见垂直于骨干的线样低信号骨针。 t2加权像在肿瘤中有出血或坏死

，肿瘤呈不均匀高信号强度。stir序列像呈稍高于骨髓的信号强度；mr成像在显

示骨髓和骨外肿瘤组织边界最佳。ct扫描，对骨质轻微破坏和软组织肿块以及肿

瘤内反应性骨增生硬化显示最佳。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-13 17:15:34 修改过]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-13 15:05
[emb7][emb25][emb20][emb28]

作者: cyr 时间: 2005-7-14 01:03
[emb6]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-7-15 03:05
偶太绝对啦！~！~学生知错了啊！~！~
以后改正。毕竟是影象学，想根据影象推病理有点天真了！~

作者: 1303171 时间: 2005-7-15 03:20
好贴

作者: 阿圣 时间: 2005-7-15 04:09
恶性肿瘤,组织类型,靠穿刺活检.

作者: 阿袁 时间: 2005-7-15 04:50
[emb10][emb25][emb20]

作者: xhsmx 时间: 2005-7-15 05:26
绝好的病例！回味深长！！！想2004年3月份，我科遇到一例，m，13岁，右腹股沟部软组织肿块一年，疼痛加重就诊。ct图象和这位几乎一模一样！！！两次ct（相隔4月）我们都诊断为右耻骨tb！！！因为病人家里很穷，不能去上级医院做进一步检查，抗tb治疗近一年，没有效果，病人体质已经很差，我们都以tb中毒解释！现在想起来，诊断尤文瘤可以解释几乎全部临床表现！[emb18][emb20]教训！！！

作者: lanjun99 时间: 2005-7-16 23:20
ewing氏瘤

作者: xjw755499 时间: 2005-7-17 22:35
[emb6][emb6]

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-21 22:57
还是第一次见到在这里的长见识了多谢多谢！

作者: hexue 时间: 2009-7-30 05:48
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-2-25 07:47
学习了。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)