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标题: MRI1822:小脑病变，结果已公布 [打印本页]

作者: cefcmj 时间: 2008-9-30 07:04
标题: MRI1822:小脑病变，结果已公布
（结果连接：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=44991）m 59y,恶性呕吐29天，头晕走路不稳11天，神志清，头颅ct示：左小脑囊性占位，有壁结节，增强后壁结节及囊壁强化明显。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-10-5 15:02:56 修改过]

作者: 小翟 时间: 2008-9-30 09:30
转移

作者: 李衡钧 时间: 2008-9-30 16:25
考虑血管母细胞瘤。

作者: 霸男 时间: 2008-9-30 16:37
请多指教

作者: zrs 时间: 2008-9-30 16:42
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及臂结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。

作者: 卜一 时间: 2008-9-30 16:58
考虑血管母细胞瘤。支持！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-9-30 18:52
大囊小结节,结节强化明显，符合血管母细胞瘤！！

作者: 联众之王 时间: 2008-9-30 20:37
肿块周边不干净有强化，切囊壁非常明显厚薄不均明显强化，有壁结节：考虑转移瘤

作者: duguo 时间: 2008-9-30 20:57
考虑血管母细胞瘤.

作者: zhh 时间: 2008-9-30 21:36
转移

作者: 张嘉航 时间: 2008-9-30 22:31
转移

作者: chmh 时间: 2008-10-1 00:50
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可见等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化。考虑:血管母细胞瘤的可能性。

作者: jiajie 时间: 2008-10-1 01:43
左侧小脑病变形态不规则，囊壁明显强化，厚薄不均，未见明显壁结节，后部似有浅分隔。
考虑转移瘤。

患者年龄大于40岁，囊壁不规则强化，可与成人血管母细胞瘤壁不强化区别。

作者: guanaishengming 时间: 2008-10-1 03:43
转移瘤。

作者: hhcckk 时间: 2008-10-1 04:53
小脑左侧不规则囊状病灶，周围轻度水肿，有占位效应，增强后囊壁不规则强化，似有壁结节

考虑：转移可能性大

讨论：
转移性脑瘤是成人最常见的小脑肿瘤，发病年龄比较大，最常见的原发肿瘤如肺癌和乳腺癌，还有黑色素瘤、甲状腺癌和肾癌也是小脑转移性肿瘤的原发性肿瘤。小脑转移性肿瘤多为单发，病变周围有轻度水肿，表现有占位效应。增强后扫描病变明显强化，有坏死时可见呈环形高密度强化。

支持点：
1、年龄大，59岁
2、病程短，29天
3、有明显的壁强化

鉴别：
血管母细胞瘤，好发于中青年人，根据囊腔占肿瘤实质部分大小可分为囊结节型、实质型、囊实质型。图像上以“大囊小结节”为特征，增强扫描囊壁结节明显强化，囊壁及囊内不强化
不支持点：
1、年纪偏大，血管母细胞瘤年纪小
2、囊壁强化明显，血管母细胞瘤囊壁不强化

作者: chenshuqing521 时间: 2008-10-1 05:09
标题: 回复：mri1822:小脑病变，有结果
影象表现就不多说了。

首先考虑小脑转移瘤，其次为血管母细胞瘤。
多多支持。

作者: jiangjing 时间: 2008-10-1 16:20
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化,肿块周边不干净有小结节强化.---考虑间变星形细胞瘤,转移瘤.其他待排

作者: gjj6818 时间: 2008-10-1 22:28
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。而转移瘤水肿会很明显且是多发可以排除。

作者: 358450m 时间: 2008-10-2 01:16
标题: 回复：mri1822:小脑病变，有结果

以下是引用zrs在2008-9-30 8:42:00的发言：[br]左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及臂结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。

作者: qc80012345 时间: 2008-10-2 02:54
转移瘤应该是比较明确的。

作者: peijunlong 时间: 2008-10-2 04:49
血母细胞瘤一般没有水肿,壁不强化,所以转移可能大

作者: 吴承学 时间: 2008-10-2 16:38
标题: 回复：mri1822:小脑病变，有结果
[quote]以下是引用duguo在2008-9-30 12:57:00的发言：[br]考虑血管母细胞瘤.

作者: 云翔 时间: 2008-10-2 17:04
1.转移瘤2.胶质瘤

作者: jsgdoctor 时间: 2008-10-4 01:15
考虑血管母细胞瘤

作者: panjww 时间: 2008-10-4 03:57
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化,肿块周边不干净有小结节强化.---考虑间变星形细胞瘤,转移瘤.其他待排

作者: lygxpygl 时间: 2008-10-4 05:25
血管母细胞瘤可能大，不排除胶质瘤不支持转移瘤

作者: 伍星 时间: 2008-10-5 04:56
左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可风等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及壁结节明显强化,考虑毛细胞型星形细胞瘤可能性大。

作者: ZHWW 时间: 2008-10-5 05:10
转移瘤，血管母细胞瘤囊壁不强化。

作者: lnhsdm 时间: 2008-10-5 18:59
首先考虑转移瘤，建议查原发灶！期待结果

作者: cefcmj 时间: 2008-10-5 22:59
标题: 回复：
手术后病理结果为：转移性鳞癌。

感谢大家的精彩发言，大部分战友都诊断正确了；尤其是jiajie和hhcckk老师分析的很到位，再次感谢！
病人术前mr诊断为血管母细胞瘤可能，不除外转移瘤。

作者: cheyne 时间: 2008-10-6 12:38
大囊小结节，常规支持血管母，但是囊壁欠均匀肺癌转移常出现囊性改变，结合胸部检查

作者: 拾荒者 时间: 2008-10-8 06:02
谢谢！病人年龄及囊壁强化是转移瘤与血管母细胞瘤的鉴别要点。

作者: yefeng_3288 时间: 2008-10-8 06:06
血管母细胞瘤

作者: yefeng_3288 时间: 2008-10-8 06:09
血管母细胞瘤

作者: 寻芳者 时间: 2008-10-8 06:53
从头看来,没有理由不考虑血管母细胞瘤.-----------------------------

作者: mzjctmr 时间: 2008-10-8 19:10
学习了，很好的病例，主要是血管母细胞瘤与转移瘤的鉴别。转移瘤囊壁强化而血管母细胞瘤壁不强化。

作者: zxczxc 时间: 2008-10-8 23:20
转移瘤，很象血管母细胞瘤。

作者: 8314337 时间: 2008-10-9 00:26
标题: 回复：mri1822:小脑病变，结果已公布

以下是引用zrs在2008-9-30 8:42:00的发言：[br]左侧小脑半球见一囊性占位，囊液呈长t1、长t2信号，并可见等t1、短t2信号壁结节。增强扫描囊壁及臂结节明显强化。再根据患者的年龄，是典型的血管母细胞瘤。

作者: zyx168 时间: 2008-10-29 23:31
转移

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-12-7 17:35
考虑血管母细胞瘤。支持

作者: pujunzhi 时间: 2008-12-7 23:29
学习了！

作者: panyishengct 时间: 2008-12-8 05:37
肿块周边不干净有强化，切囊壁非常明显厚薄不均明显强化，有壁结节：考虑转移瘤

作者: yixianman001011 时间: 2008-12-11 05:20
考虑血管母细胞瘤

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-12-11 06:33
结果收到，学习了。

作者: wawaquan 时间: 2008-12-11 16:24
确实好病例。血网、转移瘤、胶质母有时很难鉴别。

作者: docgobt103035 时间: 2008-12-11 23:32
血母囊壁不强化，病灶于小脑，59岁，还象转移吧

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-2 17:45
转移应是第一位，结节的位置不提示血母

作者: 漫步者 时间: 2009-9-14 04:25
又学一招。谢谢楼主。

作者: 又闯桃花园 时间: 2009-9-14 05:29
标题: 回复：mri1822:小脑病变，结果已公布
左侧小脑半球见一不规则囊性占位病灶，囊液呈长t1、长t2信号，并可见等t1、短t2信号壁结节，病灶周围轻度水肿，有占位效应，增强后厚薄不均的肿块周边和壁结节明显强化。
考虑转移瘤，病理也证实为转移瘤，那么原发灶在哪儿？等待cuierfeng版主释疑哦!

作者: 晨风 时间: 2009-9-16 18:28
不错的病例，影像就是影像，同影异病的有许多，所以写报告时最好多下几个意见

作者: ZHULONG 时间: 2009-12-29 17:05
不错学习了

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-18 06:24
考虑血管母细胞瘤

作者: 清晨的小雨 时间: 2010-8-18 09:08
胶质瘤

作者: zxczxc 时间: 2011-7-18 09:51
左侧小脑占位性病变，囊性大部分，增强后为环形强化。考虑为转移瘤。
血管母细胞瘤不能排除。

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