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标题: ZX0854:我父亲CT肺部，男，61岁，请各位老师帮助诊断，感激 [打印本页]

作者: yyzx123 时间: 2008-10-2 04:40
标题: ZX0854:我父亲CT肺部，男，61岁，请各位老师帮助诊断，感激
病人，男，61岁，抽烟喝酒40年。9月初下午低烧，咳嗽。11天后转为高烧39-40度，上午发烧轻，下午和晚上重，咳嗽有黄痰。9月11日ct显示肺部有空洞，怀疑是肺脓肿或肺癌。气管镜检查未发现肿瘤，但是有一处病灶位置较深，气管镜无法到达。脱落细胞检查未发现癌细胞，c+蛋白反映阳性，未见淋巴结肿大。经抗炎治疗半个月后，发烧时间推迟至傍晚后至夜间，上午37.5度左右，晚上38.5度左右，咳嗽也减轻。但10月1日ct显示空洞变大，且有少量胸腔积液。医生诊断高度怀疑肿瘤，请各位老师帮助诊断，病情是不是加重，还需要做什么检查才可以确诊。特此叩谢。。。。焦急等待中（附：治疗前后ct图片）
2008年10月1日ct

2008年9月11日ct

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-1 21:55:15 修改过]

[本贴已被 yyzx123 于 2008-10-2 11:09:44 修改过]

作者: yyzx123 时间: 2008-10-2 05:14
怎么没人答复啊，是不是我传的图不清楚啊，我是新手啊。。。请大侠们看下吧!!!

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-2 05:17
1）考虑多发性肺脓肿可能性大。2）左侧胸腔积液。建议：继续抗炎治疗。

祝你父亲早日康复！

作者: panyishengct 时间: 2008-10-2 05:27
病变短时间内变化明显，考虑炎性病变，肺脓肿可能性大，不排外真菌感染。

作者: yyzx123 时间: 2008-10-2 05:35
谢谢各位老师，我们这里医生不能确诊，真是急死了，谢谢你们指点。。。

作者: 刘湘 时间: 2008-10-2 05:43
我觉得首先应考虑为肺癌性空洞,并肺内多发转移可能,肺脓肿其周边没有渗出浸润炎性病灶.

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-2 05:52
支持三楼诊断意见。

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-2 16:16
1）考虑多发性肺脓肿可能性大。2）左侧胸腔积液。建议：继续抗炎治疗。

祝你父亲早日康复！

作者: langzi_8214 时间: 2008-10-2 17:46
考虑肺癌伴转移。肺内多发病灶，最好能用一个病因来解释。

作者: yyzx123 时间: 2008-10-3 07:18
医生说右肺部有占位，哪位老师帮忙看下，有没有占位现象？

作者: yyzx123 时间: 2008-10-3 07:24
医生说右肺部有占位，哪位老师帮忙看下，有没有占位现象？

作者: jsgdoctor 时间: 2008-10-4 04:47
病变短时间内变化明显，考虑炎性病变，肺脓肿可能性大。请继续抗炎.

作者: zjh196425 时间: 2008-10-4 09:26
标题: 回复：zx0854:我父亲ct肺部，男，61岁，请各位老师帮助诊断

以下是引用jsgdoctor在2008-10-3 20:47:00的发言：[br]病变短时间内变化明显，考虑炎性病变，肺脓肿可能性大。请继续抗炎.

作者: 代课学生 时间: 2008-10-5 01:07
双肺多发球形病灶，分布在肺外围，而且病灶内出现空洞，变化快。首先考虑多发性肺脓肿，建议痰菌培养做药敏试验，针对性正规抗菌素治疗，半月后复查。但是肺癌也不能完全排除。

作者: qieyi 时间: 2008-10-5 02:56
反正炎性的病灶可能大一点。有否糖尿病，如果有更加考虑了，继续抗炎了！

作者: 谨言慎行 时间: 2008-10-5 22:27
考虑多发肺脓肿

作者: 一捅阴影 时间: 2008-10-6 04:29
支持多发肺脓疡。

作者: duguo 时间: 2008-10-7 04:37
肺化脓诊断明确，建议查痰菌，药敏实验很重要．

作者: muzi888 时间: 2008-10-7 19:41
1）考虑多发性肺脓肿可能性大。2）左侧胸腔积液。建议：继续抗炎治疗。

祝你父亲早日康复！

作者: SOS.LA 时间: 2008-10-8 20:25
金葡菌肺炎.影象表现就是这样.不是肺癌.

作者: 居洪涛 时间: 2008-10-10 19:25
考虑金葡菌感染多发脓肿.这种感染很难控制.发热要持续很长的时间,可以用一周的复达欣.但要注意茵群失调.另外支持治疗很重要,比如输白蛋白等.祝你爸爸早日康复!

作者: 晨星剑 时间: 2008-10-11 01:04
标题: 回复：zx0854:我父亲ct肺部，男，61岁，请各位老师帮助诊断

以下是引用随光逐影在2008-10-1 21:17:00的发言：[br]1）考虑多发性肺脓肿可能性大。2）左侧胸腔积液。建议：继续抗炎治疗。[br][br]祝你父亲早日康复！

作者: yangaidong 时间: 2008-10-11 19:06
肺脓肿可能大，抗炎治疗复查除外鳞癌

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