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标题: CT15965:右肾萎缩,请会诊! [打印本页]

作者: lirenxiong 时间: 2008-10-3 03:21
标题: CT15965:右肾萎缩,请会诊!
女 33y 右下腹部痛疼伴恶心呕吐.门诊b 超后ct检查,其它检查尚未果!请会诊!本人多考虑结核!

[本贴已被翁志蓬于 2008-10-2 21:05:00 修改过]

作者: wopiaolema 时间: 2008-10-3 03:48
具体病史十多长时间啊，看片子像结核，输尿管扩张/增厚了都，但肾脏怎么这么小？是先天发育的？

作者: zhengfaming 时间: 2008-10-3 03:50
考虑右肾先天发育异常,输尿管上段扩张

作者: 01CT 时间: 2008-10-3 03:52
右侧输尿管积水,右肾萎缩

作者: 前行 时间: 2008-10-3 04:04
右肾发育不良，建议mr检查。

作者: xulianj 时间: 2008-10-3 04:30
平扫不好定结核，建议增强！右肾发育不良可能。

作者: cefcmj 时间: 2008-10-3 04:36
考虑右肾先天发育异常伴输尿管上段扩张。

作者: 358450m 时间: 2008-10-3 04:48
标题: 回复：右肾萎缩,请会诊!

以下是引用zhengfaming在2008-10-2 19:50:00的发言：[br]考虑右肾先天发育异常,输尿管上段扩张

作者: CT-LU 时间: 2008-10-3 04:54
右输尿管上段扩张，右肾影萎缩，外缘不光整，右肾轻度积液，左肾影增大，肾实质肥厚。
诊断：1、右输尿管上段扩张，右肾轻度积液，建议中下腹部ct；
2、右肾萎缩，左肾代偿性肥大；
3、考虑右肾慢性肾盂肾炎。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-3 05:02
平扫不好定结核，建议增强！右肾发育不良可能。

作者: hszhoupeng 时间: 2008-10-3 05:05
考虑先天性发育不良，右输尿管上段扩张。如果是结核/慢性肾炎病史应该较长吧，可是老师未提供相关病史啊

作者: zjzjr 时间: 2008-10-3 05:08
应继续往下扫描,输尿管下段可能有梗阻.

作者: smjin 时间: 2008-10-3 05:29
不考虑结核~~！！！肾结核一般其大小形态都会发生变化，其实质可变薄，肾盂变窄，肾脏功能减低，多可见钙化及空洞，而且会顺血行传播到输尿管及膀胱，引起其它部位的结核病变，到晚期一般会发生全肾钙化，造成“肾自截”表现。

这个病例还是多考虑右肾先天发育异常，应该再仔细询问病史，是以前拍片是否如此。如果怀疑结核应进行结核菌素试验，查查血象等。

作者: 伍星 时间: 2008-10-3 06:28
考虑右肾先天发育异常伴输尿管上段扩张。

支持，就是管壁厚不好解释。

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-3 07:18
右肾先天发育异常伴输尿管上段扩张.

作者: panyishengct 时间: 2008-10-3 07:42
考虑右肾先天发育异常,输尿管上段扩张。临床症状主要由肠道引起，回盲部结构不清，附近间隙密度增高，考虑炎性病变，不排外恶性病变。

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-3 14:39
考虑右肾先天发育异常伴输尿管上段扩张。

作者: 吴承学 时间: 2008-10-3 15:04
标题: 回复：ct15965:右肾萎缩,请会诊!
[quote]以下是引用xulianj在2008-10-2 20:30:00的发言：[br]平扫不好定结核，建议增强！右肾发育不良可能。

作者: jiangjing 时间: 2008-10-3 15:40
右输尿管上段扩张，右肾影萎缩，外缘不光整，右肾轻度积液，左肾影增大，肾实质肥厚。
诊断：1、右输尿管上段扩张，右肾轻度积液，建议中下腹部ct；
2、右肾萎缩，左肾代偿性肥大.
3 jianyijinyibujiancha

作者: zsl6918 时间: 2008-10-3 15:43
仅能提示萎缩，结核证据不足。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-3 16:19
标题: 回复：ct15965:右肾萎缩,请会诊!

以下是引用zsl6918在2008-10-3 7:43:00的发言：[br]仅能提示萎缩，结核证据不足。

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-3 16:25
1）右肾发育不良，左肾代偿性肥大。2）右肾内多发低密度灶，右侧输尿管上段扩张，不排除右肾及输尿管结核可能。3）右侧腹膜炎。

建议：行进一步检查。

作者: 卜一 时间: 2008-10-3 16:36
以下是引用zhengfaming在2008-10-2 19:50:00的发言：
考虑右肾先天发育异常,输尿管上段扩张。
支持！

作者: 王仕学 时间: 2008-10-3 16:41
1、右输尿管上段扩张，右肾轻度积液； 2、右肾萎缩，左肾代偿性肥大；

作者: 天南地北 时间: 2008-10-3 16:44
右输尿管管壁增厚，支持考虑结核。

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-3 17:30
右肾血管细小,考虑发育不良

作者: DXM 时间: 2008-10-3 17:32
右肾盂肾盏呈囊状扩张输尿管上段扩张壁增厚考虑结核可能性大左肾代偿性增大

作者: wangjj555 时间: 2008-10-3 17:57
建议增强！右肾发育不良可能

作者: liuyue 时间: 2008-10-3 17:57
首先考虑：右肾发育不良。
  鉴别：1.慢性肾盂肾炎：肾实质萎缩，多厚薄不均，表面不规则。
      2.慢性肾小球肾炎：肾实质萎缩，且实质明显变薄。
      3.肾结核：大多数继发于肺结核，好发于青壮年男性。实质发生干酪性脓疡、纤维化，最后弥漫性钙化--肾自截。

作者: QINGJING 时间: 2008-10-3 18:48
右肾萎缩、右肾盂、输尿管扩张积水，请结合临床。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-10-3 19:12
增强

作者: dsl555 时间: 2008-10-4 02:34
标题: 回复：ct15965:右肾萎缩,请会诊!

以下是引用01ct在2008-10-2 19:52:00的发言：[br]右侧输尿管积水,右肾萎缩

作者: bmw011 时间: 2008-10-4 02:55
肾自截？左肾代偿性增大

作者: dyqct 时间: 2008-10-4 19:20
小肾原因很多，建议一一排除。

作者: arven 时间: 2008-10-5 01:37
标题: 回复：ct15965:右肾萎缩,请会诊!

以下是引用xulianj在2008-10-2 20:30:00的发言：[br]平扫不好定结核，建议增强！右肾发育不良可能。

作者: yuhg 时间: 2008-10-5 02:22
建议增强！右肾发育不良可能

作者: zhangyang66 时间: 2008-10-6 01:18
右输尿管上段扩张，右肾影萎缩，外缘不光整，右肾轻度积液，左肾影增大，肾实质肥厚。
诊断：1、右输尿管上段扩张，管壁增厚,右肾轻度积液，建议中下腹部ct；
2、右肾萎缩，未见钙化左肾代偿性肥大；
3、考虑右肾慢性肾盂肾炎。结核待排除

作者: GYYBZJ 时间: 2008-10-6 01:43
如果考虑右输尿管上段扩张,右肾发育不良那实质内低密度影怎么解释????

作者: dr.yang 时间: 2012-4-23 22:37
1）右肾发育不良，左肾代偿性肥大。2）右肾内多发低密度灶，右侧输尿管上段扩张，不排除右肾及输尿管结核可能。3）右侧腹膜炎。

建议：行进一步检查。

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