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标题: CT1553:[转帖]男性，一份十分有意思病理结果，结果三天后 [打印本页]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-10 15:55
标题: CT1553:[转帖]男性，一份十分有意思病理结果，结果三天后
男性50岁，上腹痛一月加重一周。

[本贴已被 wskgmmyvtkd 于 2005-10-11 11:45:50 修改过]

作者: lushijun 时间: 2005-7-10 16:46
胰腺囊肿，继发感染（脓肿）

作者: lpc0ct 时间: 2005-7-10 17:12
[emb6]

作者: joybells 时间: 2005-7-10 17:15
病理好像也有错的吧
前一段时间还在讨论是否应该将病理作为黄金标准呢

作者: 克山 时间: 2005-7-10 17:55
从病变位置、形态及与胰腺关系，强化前后表现看倾向胰腺尾部假性囊肿并胰腺周围感染，但强化后病变区显示明显强化的血管，不能排除囊腺ca。

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-7-10 19:08
平扫：胰腺前方胃的后方见一较大的水样密度肿块，病灶从胃体部一直连续到大约第三腰椎高度左右，连续九个层面均可见到，其内密度均匀，并可见有囊壁，且其中有两层似乎是双层的不规则壁，病变与大网膜似乎关系密切。胰腺及双肾筋膜、肾周围脂肪层清晰。
增强：病灶内未见强化，其壁可见环形强化，左侧肾盂内可见少量水样密度影。
意见：左侧网膜囊积液？（可是哪里来的呢？）左肾盂少量积水。[emb14]

作者: songdw67v 时间: 2005-7-10 19:31
[emb6]2楼

作者: duguo 时间: 2005-7-10 20:35
胰腺囊腺瘤首先考虑，胰腺炎伴假性囊肿待除外。

作者: wanghuier 时间: 2005-7-10 22:31
首先定位：病变位于胰尾区域内。特点：囊性，边缘毛糙，周围脂肪间隙模糊.病变不强化。考虑：囊腺瘤。鉴别：胰腺假囊肿并感染。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-10 23:36
左恻肾前筋膜是否增厚是此片的关键，我感觉是这样的。因为它的增厚代表有慢性炎症的强烈提示。我建议贴主是否可用宽窗宽？我考虑1，病灶与胰腺尾部关系密切对胰腺是推移关系。小肠系膜囊肿？{良性肿瘤？}胰腺管不扩{体尾向头部汇聚，若长期容易引起胰腺体尾部的萎缩？}2，胰腺假性囊肿？？？？？

作者: lisihao 时间: 2005-7-10 23:54
慢性胰腺炎并胰尾假性囊肿,脂肪肝

作者: 强哥 时间: 2005-7-11 00:02
胰尾炎性假瘤首先考虑：因胰腺萎缩明显，其肿块囊壁厚薄不一，壁外周结构混乱，支持炎症改变。[emb4]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-11 01:51
胃脾之间见巨大的囊样影，壁薄较均匀，强化明显，下不见有分隔，周围组织见有不均匀强化，邻近系膜增粗增厚，胰体尾强化不均，以胰尾为甚。左肾前筋膜增厚。考虑1胰腺炎伴假性囊肿[脓肿形成].2胰腺囊腺瘤伴感染。3系膜囊肿伴感染及胰腺炎。

作者: 韩晓静 时间: 2005-7-11 02:02
胰腺囊腺瘤首先考虑，胰腺炎伴假性囊肿待除外

作者: qinys 时间: 2005-7-11 02:54
1,胰腺炎并假性囊肿形成?
2,囊腺瘤?

作者: 牟言科 时间: 2005-7-11 03:16
胰腺囊性肿瘤并不多见，是胰腺腺癌的一种特殊类型，......其发生率占所有胰腺肿瘤的10-15%，而在胰腺恶性肿瘤中所占比例不足10%。过去一直被分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤。1978年compagno根据一组病例的临床病理分析，首先提出新的分型：1、浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma)，也称微小囊腺瘤或糖原丰富囊腺瘤，无恶变倾向，亦无原发性浆液性囊腺癌；2、粘液性囊性肿瘤（mucoid cystadenoma),又称巨囊性肿瘤，其又分两类，即具有明显恶变倾向的粘液性囊腺癌和具有潜在恶变的粘液性囊腺瘤，实际上这两种亚型只是病变发展的不同过程。——周康荣《腹部ct》
本病例分析：胰腺体尾略增大，边界不清，左侧的囊性病变部分包绕胰腺体尾部，病变囊壁略不规则，囊壁部分厚薄不均，增强后囊壁强化。诊断：胰腺囊腺瘤。鉴别诊断：胰腺囊肿：囊壁薄而均匀，没有壁结节，临床上可有胰腺炎、外伤或饮酒史，但是，当有合并感染时鉴别困难。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: 362122 时间: 2005-7-11 04:14
考虑胰腺炎伴假性囊肿

作者: zhangzhiwu 时间: 2005-7-11 04:36
该患者首先是病变定位问题,是来源于胰尾,还是来源于网膜.我仔细观察了一下来源于网膜的可能性要大些，病变对胰腺是推移关系。定性要结合临床，大帽子应报告为囊性占位性病变。

作者: jiajie 时间: 2005-7-12 05:28
病变位于胰尾区域内。特点：囊性，边缘毛糙，周围脂肪间隙模糊.病变不强化，囊壁均匀强化。
考虑：胰腺粘液性囊腺瘤。

作者: wanbo2004 时间: 2005-7-12 06:17
[emb6]

作者: 阿袁 时间: 2005-7-12 17:31
胰腺囊肿伴感染；胰腺囊腺瘤不能排除。

向各位同行学习！

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-13 03:03
隔下脓肿，小网膜囊积液？

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:32
左恻肾前筋膜是否增厚是此片的关键，我感觉是这样的。因为它的增厚代表有慢性炎症的强烈提示。我建议贴主是否可用宽窗宽？我考虑1，病灶与胰腺尾部关系密切对胰腺是推移关系。小肠系膜囊肿？{良性肿瘤？}胰腺管不扩{体尾向头部汇聚，若长期容易引起胰腺体尾部的萎缩？}2，胰腺假性囊肿？？？？？

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