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标题: CT16008:孕晚期颅脑CT [打印本页]
作者: zhangyang66    时间: 2008-10-5 23:50
标题: CT16008:孕晚期颅脑CT
第一胎，双胎孕8＋月，发热头痛，视物不清1天入院，t37.5度c，bp130/90mmhg。










行剖宫产后，给予降颅压，改善供血治疗3天后复查。低密度影明显变小。















[本贴已被 jiajie 于 2008-10-5 16:07:23 修改过]
作者: jiangjing    时间: 2008-10-6 00:04
双侧枕顶叶区小班片状低密度影提示感染可能.请结合临床
作者: bmw011    时间: 2008-10-6 00:05
脑炎？
作者: Horatio    时间: 2008-10-6 00:22
孕妇要注意放射线损伤,做个mri,考虑后循环脑病,
作者: 358450m    时间: 2008-10-6 00:50
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
以下是引用jiangjing在2008-10-5 16:04:00的发言：[br]双侧枕顶叶区小班片状低密度影提示感染可能.请结合临床
作者: zhangyang66    时间: 2008-10-6 00:52
患者恢复较快,是否是后循环障碍可复性脑病
作者: 伍星    时间: 2008-10-6 01:00
患者恢复较快,是否是后循环障碍可复性脑病


支持。
作者: 杀毒软件    时间: 2008-10-6 01:11
支持-------后循环障碍可复性脑病
作者: liuyue    时间: 2008-10-6 01:12
可逆性后部脑病综合征   
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。
作者: 深泽交通    时间: 2008-10-6 01:16
考虑后循环障碍性脑病
作者: 随光逐影    时间: 2008-10-6 01:18
支持 可逆性后脑白质脑病综合征。
作者: GYYBZJ    时间: 2008-10-6 01:20
支持--------可逆性后部脑病综合征
作者: zsl6918    时间: 2008-10-6 02:01
符合可逆性后部脑病综合征
作者: 光影相伴    时间: 2008-10-6 02:01
支持：可逆性后部脑病综合征。
作者: lczeng    时间: 2008-10-6 02:07
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
网站上这样的病例比较多。列举2个：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33522
同一病人，治疗后6天复查：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33749
这个病例更早，表现严重些：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33382
作者: dsl555    时间: 2008-10-6 02:38
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
以下是引用深泽交通医院在2008-10-5 17:16:00的发言：[br]考虑后循环障碍性脑病
作者: 79520sjm    时间: 2008-10-6 02:43
可逆性后部脑病综合征
作者: liyf    时间: 2008-10-6 02:49
支持可逆性后部脑病综合征
作者: 晓杰    时间: 2008-10-6 02:50
考虑为双侧枕叶静脉性羊水栓塞可能
作者: chmh    时间: 2008-10-6 03:12
可逆性后部脑病综合症,支持!
作者: 沉默是金    时间: 2008-10-6 03:17
可逆性脑白质病
作者: xulianj    时间: 2008-10-6 04:00
可逆性后部脑病综合征  ！
作者: qc80012345    时间: 2008-10-6 04:02
支持；后循环障碍性脑病诊断。
作者: zhw974247    时间: 2008-10-6 04:03
可逆性后部脑病综合征。
作者: 一捅阴影    时间: 2008-10-6 04:14
支持
作者: guanaishengming    时间: 2008-10-6 04:22
可逆性后部脑病综合征   
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。
作者: jsgdoctor    时间: 2008-10-6 05:33
可逆性后部脑病综合征
作者: QINGJING    时间: 2008-10-6 05:39
学习了。
作者: 吴承学    时间: 2008-10-6 14:47
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
以下是引用深泽交通医院在2008-10-5 17:16:00的发言：[br]考虑后循环障碍性脑病
作者: yangyudong333    时间: 2008-10-6 15:16
可逆性后部脑病综合征
作者: 王仕学    时间: 2008-10-6 16:24
可逆性后部脑病综合症,支持!
作者: zjzjr    时间: 2008-10-6 16:51
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
以下是引用liuyue在2008-10-5 17:12:00的发言：[br]可逆性后部脑病综合征    [br]pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。[br]临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。[br]影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。[br]常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。[br]一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。[br]本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。[br]在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。[br]
作者: 卜一    时间: 2008-10-6 16:55
可逆性后部脑病综合征   
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。
支持！
作者: LIAOQIANG    时间: 2008-10-6 17:48
考虑可逆性后部脑病综合征。
作者: scdlc2008    时间: 2008-10-6 20:09
支持！
作者: 余辉    时间: 2008-10-6 20:23
妊娠高血压脑改变_可逆性后部脑病综合征
作者: WYD2008    时间: 2008-10-6 22:03
可逆性后部脑病综合征
作者: dyqct    时间: 2008-10-6 23:27
标题: 回复：ct16008:孕晚期颅脑ct
以下是引用杀毒软件在2008-10-5 17:11:00的发言：[br]支持-------后循环障碍可复性脑病

支持！
作者: 黑白光影    时间: 2008-10-7 06:17
可逆性后部脑病综合症,支持!



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