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标题: CT16023:F，85Y。左颈部包块20余年，逐渐增大。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-7 02:03
标题: CT16023:F，85Y。左颈部包块20余年，逐渐增大。
患者女，85y。左颈部包块20余年，逐渐增大。开始于左下颌骨后方，左耳下，后逐渐扩大，无疼痛，对生活无明显影响，现感胀痛。pe：左耳垂下沿下颌升支后缘至甲状软骨水平巨大包块，约12cm*10cm*6cm大小，左锁骨上窝可触及多个肿大淋巴结。耳、鼻检查无异常。

临床诊断：左侧腮腺混合瘤？

颈部ct轴位平扫（层厚、层距均为5mm），图像如下：

（注：患者及其家属不愿意行ct增强扫描检查）

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-6 19:07:26 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-7 02:21
结合病史考虑-----左腮腺混合瘤恶变可能性大

作者: dsl555 时间: 2008-10-7 02:21
支持楼主

作者: 余辉 时间: 2008-10-7 02:25
结合病史首先考虑混合瘤恶变伴淋巴转移，腮腺组织内包藏多枚高密度结节影，边清，巨大包块与肋腮腺边界较清，腮腺似主要表现为受压移位，不排除为腮腺淋巴瘤伴局部淋巴转移，亦不排除腮腺内侧占位性病变伴局部淋巴结转移

作者: shang2 时间: 2008-10-7 02:41
支持

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-7 03:06
左腮腺混合瘤恶变可能性大

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-7 03:19
结合病史首先考虑混合瘤恶变伴淋巴转移，腮腺组织内包藏多枚高密度结节影，边清，巨大包块与肋腮腺边界较清，腮腺似主要表现为受压移位，不排除为腮腺淋巴瘤伴局部淋巴转移，亦不排除腮腺内侧占位性病变伴局部淋巴结转移

作者: liuyue 时间: 2008-10-7 03:20
考虑：颈部神经源性肿瘤可能性大。
期待结果。

作者: 流浪星 时间: 2008-10-7 03:51
左腮腺混合瘤恶变可能性大。

作者: duguo 时间: 2008-10-7 04:22
标题: 回复：ct16023:f，85y。左颈部包块20余年，逐渐增大。

以下是引用liuyue在2008-10-6 19:20:00的发言：[br]考虑：颈部神经源性肿瘤可能性大。[br]期待结果。[br]

作者: arven 时间: 2008-10-7 04:33
支持腮腺混合瘤

作者: qyfsk 时间: 2008-10-7 04:44
应该强化，对病情诊断更有帮助。此病考虑巨大淋巴结增生。1.这麽大病灶密度还比较均匀。2.病史较长。3.邻近骨质未见破坏侵犯。此病与颈动脉间隙神经纤维瘤及神经鞘瘤、颈动脉体瘤鉴别。前者强化不明显，可有囊变，神经鞘瘤内部有典型的斑驳状高低混杂密度存在，位于血管内侧，常使颈动静脉向外向前移位。后者发病部位位于颈总动脉分叉处，造成颈内、外动脉分离移位。边界清。增强扫描明显强化。巨大淋巴结增生，强化均匀显著强化。

作者: xulianj 时间: 2008-10-7 04:46
左腮腺混合瘤恶变可能性大

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-7 05:15
标题: 回复：ct16023:f，85y。左颈部包块20余年，逐渐增大。

以下是引用余辉在2008-10-6 18:25:00的发言：[br]结合病史首先考虑混合瘤恶变伴淋巴转移，腮腺组织内包藏多枚高密度结节影，边清，巨大包块与肋腮腺边界较清，腮腺似主要表现为受压移位，不排除为腮腺淋巴瘤伴局部淋巴转移，亦不排除腮腺内侧占位性病变伴局部淋巴结转移

作者: zhw974247 时间: 2008-10-7 05:18
结合病史首先考虑混合瘤恶变伴淋巴转移，腮腺组织内包藏多枚高密度结节影，边清，巨大包块与肋腮腺边界较清，腮腺似主要表现为受压移位，不排除为腮腺淋巴瘤伴局部淋巴转移，亦不排除腮腺内侧占位性病变伴局部淋巴结转移。

作者: dyqct 时间: 2008-10-7 05:20
结合病史考虑-----左腮腺混合瘤恶变可能性大, 支持！

作者: zsl6918 时间: 2008-10-7 05:49
标题: 回复：ct16023:f，85y。左颈部包块20余年，逐渐增大。

以下是引用杀毒软件在2008-10-6 18:21:00的发言：[br]结合病史考虑-----左腮腺混合瘤恶变可能性大

作者: zjzjr 时间: 2008-10-7 17:38
考虑：颈部神经源性肿瘤可能性大。

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