医影在线

标题: CT16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手术结果 [打印本页]

作者: liuyue    时间: 2008-10-7 08:10
标题: CT16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手术结果
(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=45365)









































[本贴已被 jiajie 于 2008-10-14 22:56:37 修改过]

作者: lkc8963    时间: 2008-10-7 08:34
右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,还是考虑结肠炎性病变,可能伴有穿孔并包裹,crohn病?结核不像.
作者: 卜一    时间: 2008-10-7 13:37
结肠近端梗阻伴急性腹膜炎!原因:1 结肠癌可能!2 肠套叠不除外!3 急性阑尾炎穿孔并形成包裹!
作者: zsl6918    时间: 2008-10-7 14:57
升结肠及部分横结肠可见管壁增厚,周围渗出及腹水,考虑克隆氏病
作者: yangyudong333    时间: 2008-10-7 15:19
考虑肠套叠并继发感染
作者: 影像之路    时间: 2008-10-7 16:24
回盲部及右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,并可见条索状高密度影,肾周间隙亦可见渗出,腹盆腔少量积液,均支持炎性病变,首先考虑crohn病,其次考虑阑尾炎穿孔并周围包裹。
作者: dyqct    时间: 2008-10-7 16:34
标题: 回复:ct16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手
以下是引用lkc8963在2008-10-7 0:34:00的发言:[br]右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,还是考虑结肠炎性病变,可能伴有穿孔并包裹,crohn病?结核不像.

支持!
作者: muzi888    时间: 2008-10-7 16:47
右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,还是考虑结肠炎性病变,可能伴有穿孔并包裹,crohn病?结核不像
支持!
作者: 深泽交通    时间: 2008-10-7 16:57
右伴结肠大范围肿胀腹水,考虑肠套叠.
作者: zjzjr    时间: 2008-10-7 17:02
结肠近端梗阻伴急性腹膜炎!原因:1 结肠癌可能!2 肠套叠不除外!腹水盆腔积液.
作者: qian    时间: 2008-10-7 17:38
右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,考虑:1、结肠炎性病变,2、结肠癌、3、肠扭转。
作者: LIAOQIANG    时间: 2008-10-7 18:25
病变范围长,边界模糊有条状影,腹水。考虑1肠套叠穿孔、腹膜炎?2结肠癌伴感染、腹膜炎?3结肠炎?
作者: jiangjing    时间: 2008-10-7 18:25
右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液.病程短只有1天,病变相对广泛,病变较重.首先考虑结肠缺血坏死类病变可能性大.淋巴瘤伴缺血坏死待排.
作者: huaweizhang2008    时间: 2008-10-7 18:30
肠套叠合并腹膜炎可能性大。
作者: 358450m    时间: 2008-10-7 21:19
标题: 回复:ct16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手
以下是引用卜一在2008-10-7 5:37:00的发言:[br]结肠近端梗阻伴急性腹膜炎!原因:1 结肠癌可能!2 肠套叠不除外!3 急性阑尾炎穿孔并形成包裹!

作者: 文莱    时间: 2008-10-7 23:03
阑尾穿孔
作者: 泪洒红尘    时间: 2008-10-7 23:49
晕晕晕,我曾几天就是栽在这样的一个病例手中(与我作的那个病例几乎是一个饼印)。现在回想起来心有余悸。
作者: 杀毒软件    时间: 2008-10-8 01:21
标题: 回复:ct16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手
以下是引用zsl6918在2008-10-7 6:57:00的发言:[br]升结肠及部分横结肠可见管壁增厚,周围渗出及腹水,考虑克隆氏病

支持
作者: dsl555    时间: 2008-10-8 02:16
标题: 回复:ct16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手
以下是引用zjzjr在2008-10-7 9:02:00的发言:[br]结肠近端梗阻伴急性腹膜炎!原因:1 结肠癌可能!2 肠套叠不除外!腹水盆腔积液.

作者: 随光逐影    时间: 2008-10-8 03:31
1)考虑右半结肠炎性病变;不排除肠套叠可能。2)腹膜炎。3)腹水。
作者: xulianj    时间: 2008-10-8 04:22
右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,考虑:1、结肠炎性病变;2、结肠癌;3、肠套。
作者: 黑白光影    时间: 2008-10-8 04:41
1)考虑右半结肠炎性病变;不排除肠套叠可能。2)腹膜炎。3)腹水。
作者: jinguoji    时间: 2008-10-8 05:24
标题: 回复:ct16035:女,62岁,便血一天,右腹部明显触痛。有手
以下是引用lkc8963在2008-10-7 0:34:00的发言:[br]右半结肠管壁增厚,管腔狭窄,累及范围较长,周围系膜及网膜渗出明显,壁层腹膜均匀增厚,肾周间隙受累,腹盆腔积液,还是考虑结肠炎性病变,可能伴有穿孔并包裹,crohn病?结核不像.

作者: 蓝星    时间: 2008-10-8 06:52
结肠近端梗阻伴急性腹膜炎,腹水,盆腔积液。
作者: 拾荒者    时间: 2008-10-16 03:47
ct16035:出血性坏死性结肠炎
   
手术中可见病变结肠明显红肿、质脆,肠系膜血供良好。
  术后病理:出血性坏死性结肠炎。
谢谢!jiangjing老师考虑到了。发病突然,病变肠段较长,周围脂肪间隙模糊,支持感染性病变。肠壁增厚,临床有便血,出血坏死可能,肠壁弥漫性增厚,无明显软组织肿块及套叠改变,暂不考虑肿瘤,要是有增强显示肠壁分层改变效果会更好。马后炮,莫见笑!
作者: yixianman001011    时间: 2008-10-16 19:31
病灶在横结肠和升结肠,肠壁广泛性增厚,首先考虑淋巴瘤可能性大。建议结肠镜检查。
作者: 吴医师    时间: 2010-4-29 06:28
谢谢  学习了




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2