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标题: V0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2008-10-9 19:55
标题: V0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余
女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余，上腹部憋胀不适、烧心反酸。最近几天出现发烧39~40度。
既往史：有心脏病史3~4年，有胃溃疡20多年。
下边是9月27日的平片：

由于患者药物过敏，拒绝用药治疗，10天后又进行了平片检查：

ct片：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-9 12:05:03 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2008-10-9 12:42:34 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-10-9 22:33
双侧胸腔大量积液，左侧部分形成包裹并伴叶间积液，左侧肺组织高度膨胀不全及肺不张，左膈肌上移。腹腔结构较乱，腹膜后大血管周围见肿大淋巴结，十二指肠降段（壶腹部）似见软组织密度肿块。肠管明显积气扩张。多考虑：壶腹部癌伴腹腔淋巴结转移及双侧胸膜转移？低位不全梗阻伴腹膜炎？建议增强以便确认腹腔病变！

作者: xwctlw 时间: 2008-10-9 23:48
左侧包裹性胸腔积液，脓胸带排
腹部建议增强扫描

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-10-10 00:09
1双侧胸腔大量积液。2左侧胸腔前份气腔影似与腹腔相连续，考虑左侧膈疝（食管裂孔疝？）可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2008-10-10 01:50
1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大。3肺部感染

作者: 余辉 时间: 2008-10-10 04:11
考虑食管裂孔疝伴肺部感染,胸腔积液,不知患者有否食管及胃手术史,不除外术后胸腔胃,另胃影形态较异常,建议钡餐检查,肝硬化,胰头部明显增大呈块状影,不除外胰头癌,建议增强

作者: zsl6918 时间: 2008-10-10 05:54
考虑膈疝

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-10 16:24
1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大

作者: fanshl 时间: 2008-10-10 17:29
标题: 考虑膈疝可能不存在问题，这里有一幅胃肠造影片：

[本贴已被 fanshl 于 2008-10-10 9:29:08 修改过]

作者: liuyue 时间: 2008-10-11 16:44
1.左侧大量胸腔积液伴肺部感染。2.右侧少量胸腔积液；3.左侧膈疝；4.脊椎侧弯、肝硬化、间位结肠、胰头占位。

作者: sxdongfang 时间: 2008-10-12 01:19
左侧巨大的食管裂孔疝，肺部感染、胸腔积液、间位结肠，左肺限制性的不张。

作者: 欧阳双全 时间: 2008-10-12 09:58
标题: 回复：v0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余
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作者: 欧阳双全 时间: 2008-10-12 09:59
标题: 回复：v0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余

作者: duguo 时间: 2008-10-12 18:40
标题: 回复：v0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余
1.左侧大量胸腔积液伴肺部感染。2.右侧少量胸腔积液；3.左侧膈疝；4.脊椎侧弯、肝硬化、间位结肠。胰头改变建议增强扫描，由于膈疝腹腔脏器解剖位置发生变化，胰头周围结构紊乱，性质待定。

作者: 同 时间: 2008-10-14 05:11
标题: 回复：v0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余

以下是引用jiangjing在2008-10-9 17:50:00的发言：[br]1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大。3肺部感染

作者: ydx_74 时间: 2008-10-15 06:05
1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大 3肺部感染

作者: qiushi 时间: 2008-10-15 23:25
.左侧大量胸腔积液伴肺部感染。2.右侧少量胸腔积液；3.左侧膈疝；4.脊椎侧弯、肝硬化、间位结肠。胰头改变建议增强扫描，由于膈疝腹腔脏器解剖位置发生变化，胰头周围结构紊乱，性质待定。

作者: yuhongjun 时间: 2008-10-17 00:02
考虑食管裂孔疝伴肺部感染,胸腔积液,不知患者有否食管及胃手术史,不除外术后胸腔胃,另胃影形态较异常,建议钡餐检查,肝硬化,胰头部明显增大呈块状影,不除外胰头癌,建议增强

作者: jw-830 时间: 2008-10-19 05:18
1、双侧胸腔大量积液。2左侧胸腔前份气腔影似与腹腔相连续，考虑左侧膈疝（食管裂孔疝？）可能性大。

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作者: fumaogui 时间: 2008-10-20 06:29
食道裂孔疝并左肺内炎症，左侧胸腔积液，右间位结肠。

作者: shibing 时间: 2012-7-28 09:29
1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大。3肺部感染

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